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临床急性心力衰竭药物诊治、药物遴选原则及选择急性心力衰竭药物诊治急性心衰的临床表现是以肺淤血、体循环淤血以及组织器官低灌注为特征的各种症状及体征。主要分为以下4种：急性失代偿性心衰、急性肺水肿、心原性休克和孤立性右心室衰竭。根据不同的症状，选择不同的治疗药物，主要的治疗药物有利尿剂、血管扩张药、正性肌力药、血管收缩药和洋地黄类药物。1、利尿剂：有液体潴留证据的急性心衰患者均应使用利尿剂（Ⅰ，B）。首选静脉襻利尿剂，应及早应用血管扩张药：血管扩张药可以降低心脏的前、后负荷。收缩压是评估患者是否适宜应用此类药物的重要指标。评估患者是否适宜应用此类药物的重要指标。收缩压＞90mmHg的患者可考虑使用，尤其适用于血压＞110mmHg的急性心衰患者，可考虑作为起始治疗（Ⅱb，B）；收缩压＜90mmHg或症状性低血压时禁用。正性肌力药物：适用于左心室收缩功能不全、低血压（收缩压＜90mmHg）和心输出量低导致组织器官低灌注的患者（Ⅱb，C）,短期静脉应用正性肌力药物可增加心输出量，升高血压，缓解组织低灌注，维持重要脏器的功能，出于安全性考虑，不推荐将正性肌力药物作为常规治疗，除非患者存在低血压和低灌注的证据。常用药物种类和用法见下表：注：-表示无相关内容血管收缩药：对外周动脉有明显缩血管作用的药物，如去甲肾上腺素、肾上腺素等，适用于应用正性肌力药物后仍合并明显低血压状态者，以升高血压，维持重要脏器灌注（Ⅱb，B）5、洋地黄类药物：轻度增加心输出量、降低左心室充盈压和改善症状。主要适应证是房颤伴快速心室率（＞110次/min）的急性心衰患

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