市政道路施工赔偿协议书

市政道路施工赔偿协议书甲方（施工方）：_________________________（公司名称/个人姓名）法定代表人/授权代表：____________________注册地址/住所地：_________________________联系人：_________________________联系电话：_________________________统一社会信用代码/身份证号码：_________________________乙方（受偿方）：_________________________（单位名称/个人姓名）法定代表人/授权代表：____________________地址：_________________________联系人：_________________________联系电话：_________________________统一社会信用代码/身份证号码：_________________________鉴于甲方因实施位于_________________________（道路名称）的市政道路施工项目（项目编号/名称：_________________________），施工期限约为____年____月____日至____年____月____日（或：自____年____月起至施工结束止），该施工活动可能对周边环境及人员、财产造成影响或损失；乙方在此期间因甲方的施工行为遭受了财产损失/人身损害（具体描述损害事件：时间、地点、对象、情况等）。甲乙双方本着公平合理、实际损失、依法赔偿的原则，经友好协商，就乙方因甲方施工所受损失赔偿事宜达成如下协议：第一条损害情况确认甲乙双方确认，____年____月____日左右，在甲方承建的上述市政道路施工项目范围外/特定区域（详细地点描述），乙方所属/使用的____（车辆类型，如：车牌号为____的汽车/或其他财产，如：位于____的店铺招牌等）遭受了____（具体损害情况描述，如：路面沉降导致车辆底部损坏/施工车辆碰撞导致招牌损坏等）。乙方就此次事件所遭受的直接经济损失/人身损害损失（具体说明），构成本协议所指的损害。第二条赔偿范围与金额经双方协商确认，甲方同意就乙方因上述损害所遭受的损失给予赔偿。赔偿范围及金额如下：1.财产损失赔偿：（1）乙方车辆____（车牌号/车辆信息）因____原因造成的____（具体损坏部位）损坏，经评估确认/参照维修报价，损失金额为人民币____元（大写：____元整）。（2）乙方其他财产____（财产信息）损失____元（大写：____元整），具体包括____（如：维修费、更换部件费用、评估费等）。（上述财产损失总额为人民币____元整）。2.人身伤害赔偿（如适用）：（1）医疗费：乙方因伤就诊产生的医疗费用共计人民币____元（大写：____元整），依据医疗票据结算。（2）误工费：乙方因伤误工损失人民币____元（大写：____元整），依据乙方收入证明及实际误工天数计算。（3）护理费：乙方聘请护理人员产生的费用/或自行护理产生的误工损失人民币____元（大写：____元整），依据护理证明或实际情况计算。（4）交通费：乙方因就医、处理事故产生的合理交通费用共计人民币____元（大写：____元整），依据票据结算。（5）住宿费（如适用）：____元（大写：____元整）。（6）住院伙食补助费（如适用）：____元（大写：____元整）。（7）营养费（如适用）：____元（大写：____元整）。（8）残疾赔偿金/精神损害抚慰金（如适用）：____元（大写：____元整），依据相关法律规定及损害程度计算。（上述人身伤害损失总额为人民币____元整）。3.其他损失赔偿（如适用）：如交通不便损失等，经协商，甲方同意赔偿人民币____元（大写：____元整）。4.上述各项赔偿金额总和，甲方应向乙方支付的总赔偿款为人民币____元（大写：____元整）。第三条支付方式与期限1.甲方应在本协议签订之日起____日内，将总赔偿款人民币____元（大写：____元整）的____%（即人民币____元）支付至乙方指定银行账户。2.乙方应在收到上述款项后____日内，向甲方提供本协议第二条约定的财产损失维修发票/人身伤害医疗票据复印件等完整有效凭证。3.甲方在收到乙方提供的有效凭证后____日内，将剩余总赔偿款人民币____元（大写：____元整）支付至乙方指定银行账户。4.乙方指定收款银行账户信息如下：开户行：_________________________户名：_________________________账号：_________________________5.如乙方需办理保险理赔，甲方应配合提供所需文件。因保险理赔支付部分不计入本协议约定赔偿金额，但甲方有义务提供必要协助。第四条双方权利与义务1.甲方权利与义务：（1）按照本协议第三条的约定，按时足额支付赔偿款项。（2）确保支付给乙方的赔偿款专款专用，用于弥补乙方因甲方施工所受的损失。（3）根据乙方要求，配合提供施工相关资料以协助损失核定或理赔。（4）保证其施工活动符合相关安全规范，并承担因施工行为给第三方造成的损害赔偿责任。2.乙方权利与义务：（1）依法享有获得本协议约定的赔偿款项的权利。（2）按照本协议约定，及时提供真实、完整的损失证明文件，并配合甲方（或相关机构）进行损失核定、理赔等手续。（3）在收到甲方按本协议约定支付的赔偿款项后，应积极配合结案，或根据实际情况配合处理后续事宜（如保险理赔）。（4）保证因甲方施工所遭受的损失真实、合理，不得重复主张或虚构损失。第五条违约责任1.若甲方未按照本协议第三条约定的期限和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按逾期支付金额的____‰向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部应付赔偿款及因此造成的损失。2.若乙方无正当理由拒绝接收甲方按本协议约定支付的赔偿款项，或提供虚假损失证明文件，甲方有权暂停支付或已支付的款项，并要求乙方返还。给甲方造成损失的，乙方应予以赔偿。3.任何一方违反本协议其他约定，应承担相应的违约责任。第六条争议解决因本协议履行发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向____（具体法院名称，如：甲方所在地/乙方所在地/损害发生地）人民法院提起诉讼。第七条保密双方对于在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术信息以及协商过程中的具体内容等均负有保密义务。未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而失效。第八条协议生效、变更与解除1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。2.本协议的任何变更或补充，均须经双方协商一致，并签署书面文件后方能生效。任何一方单方面提出的变更，若对方不同意，不得强制执行。3.除本协议另有约定或法律规定外，任何一方不得随意解除本协议。若发生不可抗力事件，导致协议目的无法实现，双方可协商解除协议。第九条法律适用本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十条协议份数与效力本协议一式____份，甲方执____份，乙方执____份，报送____（相关部门名称，如：交通管理部门）备案____份，各份具有同等法律效力。第十一条附件本协议附件为本协议不可分割的组成部分，与协议正文具有同等法律效力：1.附件一：财产损失清单及计算明细2.附件二：人身伤害损失相关证明材料清单（如适用）3.附件三：甲方施工资质证明复印件4.其他双方确认的附件：_________________________第十二条签署甲方（盖章）：_________________________法定代表人/授权代表（签