医院防护用品规范使用手册

医院防护用品规范使用手册在医院诊疗活动中，防护用品是医务人员、患者及陪护人员抵御病原体传播的核心屏障。规范使用防护用品不仅能降低职业暴露风险，更能保障医疗环境安全有序。本手册结合感染防控标准与临床实践，从用品分类、使用流程到维护处置，为医院各类人员提供实用操作指引。一、防护用品分类及适用场景（一）呼吸防护类医用外科口罩：适用于普通诊疗、预检分诊、病房巡视等低风险暴露场景，可阻挡飞沫、体液飞溅。医用防护口罩（N95及以上级别）：适用于呼吸道传染病患者诊疗（如新冠、结核等）、气管插管/吸痰等高风险操作，需过滤含病毒气溶胶。（二）躯体防护类医用一次性防护服：用于疑似/确诊传染病患者诊疗、隔离病区工作，需全封闭防护，防止体液、气溶胶渗透。隔离衣：分普通隔离衣（如探视、普通感染患者护理）和防水隔离衣（如手术、内镜操作），主要阻挡污染物接触皮肤。（三）眼部防护类护目镜/医用隔离面屏：适用于可能产生喷溅（如插管、清创）或气溶胶的操作，护目镜需防雾、密封，面屏需覆盖眉弓至下颌。（四）手部防护类医用一次性手套：检查手套（薄型，适用于普通触诊、给药）；外科手套（厚型、无菌，适用于手术、侵入性操作）；双层手套（高风险操作如新冠患者插管，外层污染后可快速更换内层）。二、核心防护用品使用流程（一）医用防护口罩（N95）规范佩戴1.佩戴前准备：摘除首饰、整理头发，确保口罩与面部贴合区域无遮挡；检查口罩完整性，确认鼻夹、耳带无破损。2.佩戴步骤：双手持口罩（鼻夹朝上），耳带挂于双耳；上拉口罩覆盖口鼻，下压鼻夹塑形（双手拇指、食指沿鼻梁向两侧按压），确保边缘贴合面部。3.气密性检查：双手捂住口罩深呼气，若感觉气体从鼻夹、边缘泄漏，重新调整鼻夹或耳带位置。4.摘除要点：避免接触口罩外侧面（污染面），用手捏住耳带取下，放入医疗废物袋；摘除后立即手卫生（流动水+洗手液或速干手消）。（二）医用一次性防护服穿脱流程1.穿防护服（清洁区→潜在污染区）洗手→戴医用外科口罩→戴帽子（头发完全包裹）→穿防护服（拉链拉至胸部）→戴鞋套→拉上防护服拉链→密封拉链口（胶条或魔术贴）→戴护目镜/面屏→戴手套（手套口覆盖防护服袖口）。2.脱防护服（污染区→半污染区→清洁区）摘护目镜（捏住两侧镜腿，放入消毒液浸泡）→解防护服胶条/魔术贴→拉开拉链→向上提拉防护服至肩部，边脱边卷（污染面朝内）→脱鞋套（脚不落地，鞋套内层为清洁面）→脱手套（捏住手套外侧面，反转脱下）→手卫生→进半污染区→摘帽子（捏住帽檐内侧）→摘口罩（捏住耳带，避免接触外侧面）→手卫生→进清洁区→沐浴更衣。关键原则：脱卸过程中，污染面始终不接触清洁皮肤/衣物，每步后严格手卫生。（三）手套的规范使用1.选择与佩戴：根据操作类型选手套（无菌操作选外科手套，污染操作选检查手套；高风险操作建议戴双层）；佩戴前检查完整性，避免手套接触非无菌物品（如病历、手机）。2.摘除技巧：用戴手套的手捏住另一只手套的外侧面（污染面），反转脱下（使污染面被包裹），再用已脱手套的手捏住另一只手套的内侧面（清洁面），反转脱下；摘除后立即手卫生，避免手套外侧面接触皮肤。三、防护用品的维护与处置（一）重复使用类用品（如护目镜、防护面屏）每次使用后，用含氯消毒液（500mg/L）或75%酒精浸泡/擦拭，自然晾干后置于清洁容器备用；若有破损、起雾严重或密封失效，立即更换。（二）一次性用品处置污染的一次性防护用品（口罩、防护服、手套等）按感染性医疗废物处理，双层包装（内层医疗废物袋，外层清洁袋），标注“感染性废物”，由专人转运至暂存点；疑似/确诊传染病患者使用的防护用品，需先在病区内用1000mg/L含氯消毒液喷洒表面，再按医疗废物处置。四、常见误区及纠正措施（一）口罩使用误区错误：口罩戴反/鼻夹未塑形，导致漏气。纠正：确认口罩“深色朝外、浅色朝内”，鼻夹朝上，佩戴后必须按压塑形并做气密性检查。错误：口罩重复使用超过4小时或潮湿后继续使用。纠正：医用外科口罩建议每4小时更换，N95口罩在污染/潮湿时立即更换，不可用酒精喷洒消毒后重复使用（会破坏过滤层）。（二）防护服穿脱误区错误：脱防护服时未卷折污染面，导致清洁区被污染。纠正：脱防护服时全程保持“污染面朝内、清洁面朝外”，边脱边卷成筒状，避免抖动或甩动。错误：穿防护服后未检查拉链密封性。纠正：穿好后拉上拉链，用胶条或魔术贴密封拉链口，确保颈部、腕部无暴露。（三）手套使用误区错误：戴手套后不洗手，或手套破损后继续操作。纠正：戴手套前必须洗手，手套破损时立即更换；摘除手套后必须手卫生，不可依赖手套替代手卫生。五、管理与培训要求（一）医院管理职责建立防护用品储备清单，按科室风险等级分配（如感染科、ICU按需配备N95口罩、防护服）；定期检查防护用品有效期、包装完整性，及时清理过期或破损用品。（二）人员培训与考核新入职人员必须接受防护用品使