医疗突发事件的应急处理与法律应对

202XLOGO医疗突发事件的应急处理与法律应对演讲人2026-01-10医疗突发事件的应急处理与法律应对医疗突发事件的应急处理与法律应对一、引言：医疗突发事件的内涵与应对的必要性医疗突发事件，是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件，以及因医疗行为本身引发的医疗安全事故、群体性医疗纠纷等紧急情况。此类事件具有突发性、危害性、复杂性和社会关注度高四大特征，不仅直接威胁患者生命安全与身心健康，还可能引发医疗秩序混乱、医患关系紧张甚至社会舆情危机，对医疗卫生机构的应急处置能力、法律风险防范水平提出严峻挑战。作为一名从业多年的医疗管理工作者，我曾亲历多次突发事件的应急响应——从2019年某院新生儿科疑似院内感染暴发，到2020年新冠疫情初期发热门诊的24小时连轴运转，再到2022年某小区群体性食物中毒事件的跨院区救援。这些经历深刻让我认识到：医疗突发事件的应对绝非单一的“技术操作”，而是“应急处置+法律合规”的双重考验。应急处理是“救急”的底线，法律应对是“避险”的防线，二者如同车之两轮、鸟之双翼，缺一不可。若仅重应急而轻法律，可能因程序瑕疵或证据缺失导致责任认定被动；若仅讲法律而疏应急，则可能因响应迟缓错失救治时机，最终损害患者权益与机构声誉。因此，构建“预防-处置-善后”全流程的应急管理体系，同步嵌入“事前合规-事中规范-事后维权”的法律应对框架，是现代医疗机构高质量发展的必然要求。本文将从应急处理与法律应对两大维度，结合实践案例与法规要求，系统阐述医疗突发事件的应对策略，以期为行业同仁提供参考。二、医疗突发事件的应急处理：构建“全链条、多维度”响应体系应急处理是医疗突发事件应对的核心环节，其目标在于“快速控制事态、科学救治患者、最大限度减少损害”。这一过程需遵循“生命至上、预防为主、统一领导、分级负责、快速反应、依法处置”的原则，通过“准备-响应-恢复”三阶段闭环管理，实现从“被动应对”到“主动防控”的转变。（一）预防与准备：未雨绸缪，筑牢应急响应的“第一道防线”突发事件的应对效果，很大程度上取决于事前准备的充分性。医疗机构的应急准备绝非简单的“物资储备”，而是涵盖风险评估、预案建设、培训演练的系统性工程，需做到“底数清、预案实、能力强”。1.1风险评估：精准识别潜在威胁，明确防控重点风险评估是应急准备的基础，需医疗机构结合自身定位（如综合医院、专科医院、基层医疗机构）、地理位置、服务人群等特点，系统性识别可能面临的突发事件类型。例如：-突发公共卫生事件：位于交通枢纽的医院需重点关注群体性伤害事件（如交通事故、踩踏）；儿童医院需警惕手足口病、流感等季节性传染病暴发；老年医院则需防范心脑血管意外群体发生。-医疗安全事故：重点识别高风险科室（如手术室、ICU、急诊科）和关键环节（如手术安全、用药安全、院内感染控制），例如某三甲医院通过数据分析发现，夜间急诊科“三查七对”执行率较白天低15%，将此列为“夜间医疗安全风险点”，制定双人核查制度。-社会安全事件：针对医闹、暴力伤医等风险，需评估安保力量、监控覆盖率、一键报警系统等硬件设施，以及医护人员的自我保护意识。评估方法可采用“风险矩阵法”（可能性×后果severity），对风险进行分级（红、橙、黄、蓝），并绘制“风险地图”，明确高风险区域与环节。例如，我院通过风险评估发现，门诊输液室因患者密集、流动性大，存在交叉感染和跌倒双重风险，将其列为“红色风险区”，增设隔离输液区、防滑地面、扶手等设施，并安排专人巡视。1.2预案建设：科学制定分级响应方案，明确职责分工应急预案是应急行动的“指南针”，需具备针对性、可操作性和动态性。医疗机构应依据国家《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法规，结合自身实际制定“总体预案+专项预案+现场处置方案”的三级预案体系：-总体预案：明确应急组织架构（如应急指挥部、医疗救治组、后勤保障组、信息联络组、舆情应对组）、响应分级（Ⅰ级特别重大、Ⅱ级重大、Ⅲ级较大、Ⅳ级一般）、启动流程、终止条件等全局性内容。例如，我院预案规定：Ⅰ级响应（如10人以上群体伤亡）需启动全院总动员，院长担任总指挥，各科室主任为部门负责人，30分钟内完成人员集结与物资调配。-专项预案：针对不同类型事件制定，如《传染病暴发应急预案》《医疗安全事故处置预案》《群体性医疗纠纷应对预案》等。例如，《传染病暴发应急预案》需明确病例发现、报告、隔离、转运、消杀等流程，以及防护物资储备标准（如N95口罩、防护服按30天用量储备）。-现场处置方案：聚焦具体场景，如《手术室突发停电应急预案》《急诊批量伤员分诊流程》等，细化操作步骤。例如，我院手术室预案规定：突发停电时，立即启动UPS电源，同时通知电工班5分钟内到场；麻醉医师维持患者生命体征，手术护士准确记录停电期间用药和操作，避免信息遗漏。预案制定需多部门协作（医务科、护理部、院感科、后勤科、保卫科等），并邀请法律顾问参与，确保内容符合法规要求。预案并非“一成不变”，需每年修订1次，或在突发事件后及时复盘优化。例如，2020年新冠疫情初期，我院发现原预案中“发热门诊三区两通道”设置不合理，经专家论证后迅速改造，将潜在污染区与缓冲区分离，降低了交叉感染风险。1.3培训与演练：提升全员应急能力，确保“召之即来、来之能战”“预案的生命力在于执行”，而培训与演练是确保预案落地的关键。医疗机构需建立“常态化、分层次、全覆盖”的应急培训体系：-分层培训：对管理层（决策指挥能力）、中层（部门协调能力）、基层（一线操作能力）开展差异化培训。例如，对管理层培训《突发公共卫生事件应急条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等法规，提升风险决策与舆情应对能力；对医护人员重点培训心肺复苏、气管插管、创伤止血包扎等急救技能，以及防护用品穿脱、隔离技术等院感防控知识。-形式创新：采用“理论授课+情景模拟+实操考核”相结合的方式。例如，利用模拟人开展批量伤员分诊演练（检伤分类卡使用、危重患者优先转运流程）；通过VR技术模拟医闹场景，培训医护人员如何冷静应对、保护现场并及时报警。-演练评估与改进：每次演练后需开展“复盘会”，从响应时间、处置流程、团队协作、物资保障等方面查找不足，形成“演练-评估-改进-再演练”的闭环。例如，2023年我院开展“群体性食物中毒应急演练”时，发现后勤科在30分钟内未能完成应急物资（洗胃机、解毒剂）调配，随后将物资储备点从固定仓库改为“科室+中心仓库”二级模式，确保5分钟内取用。（二）现场处置：分秒必争，实施“高效、规范、人文”的医疗救援现场处置是应急响应的核心阶段，直接关系到患者救治效果和事件控制成败。需遵循“先救命后治伤、先重后轻、先抢后救”的原则，通过“启动响应-资源调配-患者救治-信息沟通”四步联动，实现快速、有序、科学的处置。2.1启动响应与信息报送：第一时间激活应急机制，确保信息畅通接到突发事件报告后，需立即核实信息（时间、地点、事件类型、伤亡人数、初步原因），并按流程启动响应：-分级启动：根据事件严重程度，启动相应级别响应。例如，某社区发生5人食物中毒，由急诊科主任启动Ⅲ级响应，协调消化科、儿科等科室会诊；若为20人以上群体事件，则由院长启动Ⅱ级响应，启动应急指挥部，全院联动。-信息报送：严格执行“首报负责制”，在30分钟内向属地卫健部门、疾控机构报告，内容包括事件性质、波及范围、已采取措施等。若涉及传染病，还需按照《传染病防治法》规定，在2小时内完成网络直报。例如，2022年我院发现3例不明原因肺炎病例，立即启动应急预案，1小时内完成流行病学调查，2小时内上报区疾控中心，为后续防控争取了时间。信息报送需注意“准确性、及时性、连续性”，避免瞒报、漏报或迟报。同时，建立“内部信息通报机制”，通过院内OA系统、工作群等向各科室实时更新事件进展，确保信息同步。2.2患者分类救治与资源调配：科学统筹，实现“资源最大化利用”批量伤员或患者的救治是现场处置的重难点，需通过“分诊-救治-转运”三步流程，确保危重患者得到优先处理：-分诊（Triage）：采用“国际通用检伤分类法”（START法），根据呼吸、循环、意识、活动能力将患者分为四级：-Ⅰ级（危重，红色）：无呼吸、无脉搏、意识丧失，立即抢救；-Ⅱ级（重症，黄色）：呼吸>30次/分、血压<90/60mmHg、意识模糊，优先处理；-Ⅲ级（轻症，绿色）：意识清醒、生命体征稳定，暂缓处理；-Ⅳ级（死亡，黑色）：无生命体征，标记后暂不处理。例如，某次交通事故造成12人受伤，我院分诊团队在5分钟内完成分诊：3例红色（需立即手术）、5例黄色（收入ICU）、4例绿色（门诊处置），实现了“危重患者零延误”。-资源调配：根据分诊结果，动态调配医疗资源：-人力资源：抽调外科、内科、麻醉科等骨干医师组成救治小组，实行“首诊负责制+多学科会诊（MDT）”；-物资资源：开放绿色通道，优先保障急救药品、血液、耗材等供应，必要时向周边医院或上级单位请求支援；-床位资源：清空普通病房转为应急病房，ICU预留床位，确保危重患者及时收治。记得2021年某暴雨灾害中，我院因道路中断导致血库告急，立即启动“应急献血机制”，组织医护人员无偿献血2000ml，同时联系市中心血站调配，保障了3例大手术患者的用血需求。-转运协调：对需转院的危重患者，由120急救车或直升机转运，转运前需与接收医院沟通病情，确保无缝衔接。例如，某患者因重症胰腺炎在我院ICU治疗3天后病情加重，立即协调省级医院ECMO团队，通过“空中救援”转运，为患者争取了进一步治疗机会。2.3医疗安全与质量控制：在应急中坚守“底线”，避免次生风险突发事件环境下，医疗工作易因时间紧迫、任务繁重而忽视规范，导致医疗差错或纠纷。因此，需同步加强医疗质量控制：-规范诊疗行为：严格执行《病历书写基本规范》，抢救记录需在结束后6小时内完成，内容包括患者病情、抢救措施、用药情况、参与人员等，确保“及时、准确、完整”。例如，某患者因过敏性休克抢救，抢救记录中详细记录了肾上腺素注射时间、剂量、血压变化等，为后续医疗纠纷鉴定提供了关键证据。-院感防控不松懈：在传染病或群体性事件中，需严格落实手卫生、消毒隔离、防护用品使用等规定，避免交叉感染。例如，新冠疫情初期，我院对发热门诊实行“一人一诊室一消毒”，医护人员每4小时更换防护用品，全年未发生院内感染暴发。-人文关怀贯穿始终：在救治患者的同时，关注其心理需求。例如，对儿童患者安排护士陪伴，减少恐惧；对失去亲人的患者提供心理疏导，避免因心理问题影响康复。2.4信息沟通与舆情管理：公开透明，引导舆论“正向发声”突发事件的舆情传播具有“速度快、范围广、影响大”的特点，若信息不对称，易引发谣言和公众恐慌。因此，需建立“统一指挥、归口管理、及时发声”的舆情应对机制：-内部沟通：指定专人负责信息收集与发布，避免医护人员私自接受媒体采访。通过院内会议、工作群等向员工通报事件进展，统一口径，防止信息泄露。-外部沟通：及时向患者家属通报病情，设立“家属接待区”，指定专人解答疑问，避免因信息不透明引发冲突。例如，某手术患者术后出现并发症，我们每日向家属通报病情变化，解释可能原因，并邀请第三方专家会诊，最终家属表示理解，未引发纠纷。-媒体应对：遵循“黄金4小时”原则，在事件发生后4小时内通过官方渠道（官网、微信公众号）发布第一份声明，内容包括事件概况、已采取措施、后续进展等。对不实信息，及时澄清并保留法律追责权利。例如，2023年有自媒体发布“某医院因收费问题拒收伤员”的不实信息，我院立即发布监控视频和收费记录，并通过律师函要求平台删除，维护了医院声誉。（三）后续恢复：总结复盘，实现“以案促改、能力提升”应急处置结束后，工作并未终止，需通过“善后处理-总结评估-预案修订”三步，实现从“应急处置”到“长效管理”的转化，为未来应对同类事件积累经验。3.1善后处理：人文关怀与责任认定并重善后处理是体现医疗机构社会责任的重要环节，需兼顾患者权益与机构利益：-患者救治与安抚：对未完全康复的患者，制定后续治疗计划；对伤亡者家属，安排专人对接，协助处理保险理赔、丧葬等事宜，必要时提供心理援助。例如，某次事件中一名患者因伤致残，我们不仅为其提供免费康复治疗，还联系社工机构帮助其申请残疾人补贴，体现了医疗的人文关怀。-责任认定与赔偿：若事件涉及医疗过错，需依据《医疗事故处理条例》《民法典》等法规，通过医疗事故技术鉴定、协商、调解或诉讼等方式明确责任，依法赔偿。例如，某例患者因术后切口感染引发纠纷，经医学会鉴定为“轻微医疗过错”，我院按照鉴定结果给予适当赔偿，并改进了术后换药流程。3.2总结评估：全面复盘，查找短板应急结束后1周内，需组织“多部门、多学科”复盘会，从“响应速度、处置流程、团队协作、物资保障、舆情应对”等方面进行全面评估：-数据复盘：统计响应时间（如接到报告至启动预案时间、首例患者救治时间）、救治效果（如抢救成功率、并发症发生率）、资源消耗（如物资使用量、人力投入）等客观数据，分析是否存在“响应滞后”“资源不足”等问题。-问题梳理：通过“头脑风暴”和“访谈法”，查找应急处置中的不足。例如，某次演练中发现“信息传递不畅”（急诊科未及时向手术室通报患者血型），导致手术延迟，随后改进为“急诊-手术室”直通电话，确保信息实时同步。-经验提炼：总结成功经验，形成“案例库”，供全院学习。例如，新冠疫情中我院创新的“互联网+发热门诊”模式，通过线上分诊、线下采样，减少了患者聚集，该经验被纳入市级疫情防控指南。3.3预案修订与能力建设：持续优化，提升韧性根据总结评估结果，修订应急预案，补充“短板项”。例如，若发现“应急物资储备不足”，则调整储备目录（如增加呼吸机、ECMO等设备），优化储备方式（如“科室自备+中心库储备”）；若发现“人员协作不畅”，则加强跨部门演练，提升团队默契。同时，加强“应急能力建设”：定期更新应急物资（每季度检查1次，临近过期物品及时更换）；开展“应急技能比武”，如“批量伤员分诊大赛”“心肺复苏能手评选”；与公安、消防、社区等部门建立“联动机制”，定期开展联合演练，提升协同处置能力。三、医疗突发事件的法律应对：构建“全流程、全要素”风险防范体系医疗突发事件的法律应对，是指医疗机构在应急处置过程中，依法履行义务、维护权益、化解纠纷的活动。其核心目标是“防范法律风险、保障医患双方合法权益、维护医疗秩序”。随着法治建设的完善和公众权利意识的提升，法律应对已成为医疗突发事件处置中不可或缺的一环，需贯穿“事前预防-事中处置-事后维权”全流程。（一）法律依据与原则：明确边界，规范处置行为法律应对的前提是熟悉相关法律法规，明确处置行为的“合法性边界”。我国已形成以《基本医疗卫生与健康促进法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗纠纷预防和处理条例》为核心的医疗突发事件法律体系，同时《民法典》《刑法》《传染病防治法》等也提供了重要依据。1.1核心法律法规梳理-《基本医疗卫生与健康促进法》：明确医疗机构和医务人员的权利与义务，规定“医疗卫生机构应当建立健全应急救护机制，提高应急救护能力”，为应急处理提供了根本法律依据。-《突发公共卫生事件应急条例》：详细规定了突发事件的预防、应急准备、报告、应急处理、法律责任等内容，例如“医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援”“对需要转诊的，应当将患者及其病历记录的复印件转送至接诊医疗机构”。-《医疗纠纷预防和处理条例》：针对医疗纠纷的预防与处理，明确“医疗纠纷处理应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是，依法处理”，并规定了协商、调解、诉讼三种解决途径。-《民法典》侵权责任编：明确了医疗损害责任的构成要件、免责情形和赔偿范围，例如“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”。-《刑法》：对医疗过程中可能涉及的犯罪行为进行规制，如“医疗事故罪”（医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的）、“妨害传染病防治罪”（违反传染病防治法的规定，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险）等。1.2法律适用的核心原则在法律应对中，需遵循以下原则，确保处置行为合法合规：-依法处置原则：所有应急措施必须有明确的法律依据，不得超越职权或滥用权力。例如，对传染病患者采取隔离措施，需依据《传染病防治法》第39条，经医疗机构负责人批准并报卫健部门备案，不得擅自强制隔离。-比例原则：处置措施需与事件危害程度相适应，避免“过度反应”。例如，在医疗纠纷中，不得因患者投诉而随意对医务人员进行处罚，需调查核实后再作处理。-患者权益优先原则：在紧急情况下，患者生命健康权优先于其他权利。例如，《民法典》第1220条规定的“紧急医疗措施”，正是对患者生命权的优先保护。-程序正当原则：严格遵守法定程序，如告知、听证、说明理由等。例如，实施特殊检查或特殊治疗前，需向患者或家属告知目的、风险、替代方案等并取得书面同意（紧急情况除外）。（二）风险防范：关口前移，降低法律风险发生概率医疗突发事件的法律风险，往往源于“日常管理的漏洞”和“应急处置的不规范”。因此，需通过“制度建设、行为规范、证据保留”等措施，将风险防范前移至日常管理和应急处置全过程。2.1医疗行为合规性：从“日常”到“应急”的规范衔接医疗行为的合规性是防范法律风险的基础，需将日常诊疗规范延伸至应急场景：-严格执行诊疗规范：即使在紧急情况下，也需遵守《临床诊疗指南》《医疗护理技术操作规范》等。例如，对批量伤员使用抗生素时，需根据伤情、药敏试验结果合理选择，避免滥用导致耐药性或不良反应。-规范病历书写：病历是医疗纠纷中的“关键证据”，应急情况下更需确保“客观、真实、完整、及时”。例如，抢救记录需详细记录抢救时间、措施、用药、病情变化、参与人员等，避免“补记”或“涂改”。我院规定，抢救记录可使用“抢救补记单”，在抢救结束后6小时内完成，并由核对者签字确认。-“口头医嘱”的规范使用：紧急情况下可使用口头医嘱，但需严格执行“双人核对”制度（医师下达，护士复述无误后执行），并及时补记书面医嘱。例如，某患者术中大出血，医师下达“立即静脉推注肾上腺素1mg”口头医嘱，护士复述“肾上腺素1mg静脉推注”后执行，并在术后30分钟内补记医嘱，避免了因口头医嘱引发纠纷。2.2知情同意的特别处理：紧急情况下的“合法豁免”与“程序补位”知情同意是医疗伦理与法律的基本要求，但在突发事件中，患者或家属往往无法及时沟通，需依法进行“特别处理”：-紧急医疗措施的豁免：依据《民法典》第1220条，在“抢救生命垂危的患者等紧急情况”下，不能取得患者或者其近亲属意见时，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。但需注意：-“紧急情况”的界定：指不立即实施医疗措施将危及患者生命，如心跳骤停、大出血、窒息等；-“无法取得意见”的情形：包括患者无意识、无法联系家属、家属拒绝签字且不履行法定义务等；-“批准程序”：需由医疗机构负责人（或授权的医务科主任）签字，并记录理由（如“患者昏迷，家属无法联系，为挽救生命立即实施手术”）。例如，某车祸伤员昏迷，无家属在场，医师报告医务科后立即实施开颅手术，挽救了患者生命，事后家属对医院行为表示感谢并书面认可。-特殊群体的知情同意：对未成年人、精神障碍患者等无民事行为能力人或限制民事行为能力人，需由其监护人签署知情同意书；若监护人不在场，可由其近亲属或关系人签字，并报卫健部门备案。2.3证据保留与固定：构建“全链条”证据体系证据是法律应对的“武器”，需在应急处置全过程注意收集、固定和保存：-现场证据：对事件现场（如病房、手术室）、患者伤情、医疗行为等进行拍照、录像，并注明时间、地点、拍摄人。例如，某患者投诉“术后输液部位肿胀”，立即对肿胀部位拍照，并记录肿胀程度、处理措施，避免事后无法举证。-物证保留：对可能引发纠纷的药品、输液器、手术器械等物品，及时封存并标注“封存时间、封存人、患者信息”，保存至医疗纠纷解决后2年。例如，某患者因输液反应死亡，立即封存剩余药液和输液器，送第三方机构检测，排除质量问题。-沟通记录：与患者或家属的沟通（如病情告知、风险说明），可通过录音、录像或书面记录（如《知情同意书》《沟通记录单》）固定，并由对方签字确认。例如，对高风险手术，术前签署《手术风险告知书》，详细列明可能出现的并发症及处理措施，避免家属以“未告知风险”为由主张索赔。2.4医务人员权益保护：依法打击“暴力伤医”，维护执业环境近年来，暴力伤医事件时有发生，不仅侵害医务人员权益，也破坏医疗秩序。医疗机构需依法维护医务人员合法权益：-预防措施：加强安保力量，在急诊科、门诊等高风险区域安装一键报警系统、监控摄像头；对医护人员开展“防暴力培训”，学习自我保护技巧和应急处置流程。-事件处置：发生暴力伤医事件时，立即报警并保护现场，配合公安机关调查；对受伤医务人员及时救治，并保留相关证据（如监控视频、伤情鉴定）。-法律追责：对涉事人员，依法追究法律责任（如治安管理处罚、刑事责任）；同时，通过媒体发声，谴责暴力行为，引导公众理性就医。例如，2023年我院发生一起患者家属殴打护士事件，我们立即报警，警方对涉事人员处以行政拘留，并通过医院公众号发布声明，呼吁“尊重医护人员，共筑和谐医患关系”。（三）纠纷处理与法律责任：依法维权，实现“案结事了”医疗突发事件引发的纠纷，若处理不当，可能激化矛盾，影响机构声誉。因此，需依法选择纠纷解决途径，明确责任划分，维护医患双方合法权益。3.1纠纷解决途径：协商、调解、诉讼的适用与衔接医疗纠纷解决途径包括协商、调解、诉讼三种，需根据纠纷性质、双方意愿选择合适方式：-协商（和解）：医患双方自行沟通，达成赔偿协议。优点是“快速、便捷、成本低”，适用于事实清楚、责任明确的简单纠纷。例如，某患者因输液外渗导致局部轻微红肿，经协商后医院给予适当补偿，双方和解。但需注意：协商内容需合法（如不得超出法定赔偿范围），协议需书面签署并由双方签字盖章。-调解：通过第三方机构（如医调委）进行调解，具有“专业、中立、高效”的特点。医调委由医学、法律专家组成，可客观评估责任，提出调解方案。例如，某患者术后死亡，医患双方对死因争议较大，经医调委组织专家鉴定和调解，双方达成赔偿协议，避免了诉讼。-诉讼：通过人民法院解决纠纷，具有“权威、终局”的特点，适用于协商、调解无效的复杂纠纷。诉讼需注意：证据准备充分（如病历、鉴定报告）、法律依据明确（《民法典》《医疗事故处理条例》等），并遵循法定程序（起诉、受理、开庭、判决）。3.2法律责任认定：区分“医疗事故、医疗意外、并发症”医疗纠纷的核心是责任认定，需依据法律法规和鉴定意见，区分不同情形：-医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。经医学会鉴定，分为四级（一级：造成患者死亡、重度残疾；二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级：造成患者明显人身损害的其他后果）。若构成医疗事故，医疗机构需承担全部或主要责任。-医疗意外：指在医疗过程中，由于患者病情异常或体质特殊，发生难以预料和防范的不良后果，或因不可抗力造成的不良后果。例如，患者因药物过敏休克，虽经及时抢救仍死亡，