下腔静脉平滑肌瘤病外科治疗的新认识_第1页
下腔静脉平滑肌瘤病外科治疗的新认识_第2页
下腔静脉平滑肌瘤病外科治疗的新认识_第3页
下腔静脉平滑肌瘤病外科治疗的新认识_第4页
下腔静脉平滑肌瘤病外科治疗的新认识_第5页
已阅读5页，还剩28页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第1页1病例报道少，经验不够丰富2

早期临床诊疗困难无特异性早期诊疗线索诊疗经验不足，认识程度不够3

外科治疗存在争议能否手术？术式怎样选择？分期手术还是一期手术远期疗效怎样？

第2页

我院自1999年8月至年5月共收治16例，年纪45岁至59岁，均为女性。第3页临床表现既往有或无子宫肌瘤切除史月经量过多反复晕厥头晕心慌活动后气促下肢肿胀无症状，体检时偶然发觉第4页第5页第6页第7页第8页第9页第10页第11页手术过程

妇科切除原发肿瘤

解剖并控制下腔静脉及主要属支开胸建立体外循环肾静脉下打开下腔静脉，分离肿瘤附着点，切断．从腔内拉出肿瘤探查血管，有没有残余肿瘤主要步骤第12页治疗结果病理结果均为：静脉内平滑肌瘤病患者术后都顺利恢复出院当前都没有复发第13页诊疗都有偶然性都是幸运，有4例病人屡次晕厥有心源性猝死可能诊疗体会第14页影像学检验选择B超：缺乏整体结构和下腔静脉整体描述，且不能提供逼真影像学图像。

不过在病人不能做MRI时，能够结合CTA得到正确结果。MRI优势：更加好显示软组织结构任意切面重建图像MRV能很好显示下腔静脉全程CT有不足：有时可得出假阴性结果推荐MRI+MRV为确定诊疗和术前评定首选

诊疗体会第15页第16页第17页诊疗体会1.肿瘤多数有内皮覆盖，能够完全切除，忌暴力2.手术近远期效果必定

3.患者一旦确诊应尽早手术，不然可能因肿瘤延伸至心脏而死亡4.手术即使风险极大，但在充分准备条件下成功可能性比较高手术治疗效果及价值第18页新的认识第19页1.静脉内平滑肌瘤有多瘤体倾向第20页第21页第22页2.静脉内平滑肌瘤各种生长路径可能

第23页双侧髂静脉子宫阔韧带第24页国外有学者报道分期手术风险较大，不要轻易尝试。3.手术分期第25页

本组有3例在外院先行心脏内部分切除，拟行腹部手术时发觉肿瘤前端又长入右心房内心脏内。我们观点，一期切除显著优于分期切除。新认识第26页第27页a管型：厚壁4.瘤体形态结构呈多样型薄壁（极像正常血管壁，有血流经过）第28页b.实性长条型第29页c.鱼线型第

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论