2026年ICU护士晋级考试试题

2026年ICU护士晋级考试试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年ICU护士晋级考试试题考核对象：ICU护士题型分值分布：-判断题（20题，每题2分）——20分-单选题（20题，每题2分）——20分-多选题（20题，每题2分）——20分-案例分析（3题，每题6分）——18分-论述题（2题，每题11分）——22分总分：100分---一、判断题（共20题，每题2分，共20分）1.ICU患者进行机械通气时，PEEP（呼气末正压）设置越高越好。2.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施中，导管维护时无需严格手卫生。3.ICU患者发生压疮时，使用气垫床可以完全避免压疮发生。4.患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，高流量鼻导管氧疗（HFNC）优于无创机械通气。5.ICU患者镇静评分（RASS）中，-2分表示患者躁动不安。6.体外膜肺氧合（ECMO）支持时，动静脉血气分析无需每小时监测。7.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，早期利尿治疗优于保钾治疗。8.中心静脉导管相关性血栓形成的预防措施中，无需定期超声监测导管位置。9.ICU患者发生呼吸性酸中毒时，应立即给予高浓度碳酸氢钠静脉推注。10.患者机械通气时，肺保护性通气策略要求平台压控制在30cmH₂O以下。11.ICU患者发生应激性溃疡时，预防性使用质子泵抑制剂（PPI）无需考虑风险。12.中心静脉导管维护时，消毒时间应至少持续30秒。13.ICU患者发生低体温时，复温速度应控制在0.5℃/小时以内。14.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，床头抬高角度应小于30度。15.ICU患者发生急性肺栓塞时，溶栓治疗无需考虑出血风险。16.体外膜肺氧合（ECMO）支持时，静脉血氧饱和度（SpO₂）维持在90%以上即可。17.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，俯卧位通气无需持续超过12小时。18.中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的预防措施中，导管入口敷料应每周更换一次。19.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，早期血液净化治疗优于保守治疗。20.机械通气患者发生呼吸性碱中毒时，应立即减少呼吸机分钟通气量。二、单选题（共20题，每题2分，共20分）1.ICU患者机械通气时，以下哪种呼吸模式最适用于ARDS患者？（）A.间歇指令通气（IMV）B.持续气道正压通气（CPAP）C.低潮气量通气（VT≤6ml/kg）D.高频震荡通气（HFOV）2.ICU患者发生中心静脉导管相关性血流感染时，首选的抗生素经验性治疗是？（）A.青霉素GB.万古霉素C.头孢吡肟D.氯霉素3.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪种肺保护性通气策略最关键？（）A.高PEEP设置B.低平台压C.高分钟通气量D.高FiO₂4.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪种指标最敏感？（）A.血肌酐（Cr）B.尿量C.肾小球滤过率（eGFR）D.尿比重5.ICU患者发生呼吸性酸中毒时，以下哪种治疗最优先？（）A.碳酸氢钠静脉推注B.呼吸机参数调整C.体外膜肺氧合（ECMO）D.高流量鼻导管氧疗（HFNC）6.ICU患者发生应激性溃疡时，以下哪种药物最常用？（）A.质子泵抑制剂（PPI）B.H₂受体拮抗剂C.生长抑素类似物D.胶体液7.ICU患者发生低体温时，以下哪种复温方法最安全？（）A.加热毯B.静脉输注加温液体C.体外膜肺氧合（ECMO）D.主动加温呼吸机8.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，以下哪种措施最有效？（）A.口腔护理B.床头抬高30度C.呼吸机管路更换D.预防性使用抗生素9.ICU患者发生急性肺栓塞时，以下哪种治疗最紧急？（）A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.体外膜肺氧合（ECMO）D.肺动脉导管置入10.ICU患者机械通气时，以下哪种参数最需要密切监测？（）A.呼吸频率B.潮气量C.呼吸末二氧化碳（PetCO₂）D.分钟通气量11.ICU患者发生中心静脉导管相关性血流感染时，以下哪种措施最关键？（）A.导管更换B.抗生素治疗C.严格手卫生D.导管维护12.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪种治疗最常用？（）A.高流量鼻导管氧疗（HFNC）B.无创机械通气C.体外膜肺氧合（ECMO）D.高PEEP设置13.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪种治疗最可能无效？（）A.利尿治疗B.血液净化治疗C.肾上腺皮质激素D.严格控制液体入量14.ICU患者发生呼吸性酸中毒时，以下哪种治疗最可能无效？（）A.呼吸机参数调整B.碳酸氢钠静脉推注C.体外膜肺氧合（ECMO）D.限制液体入量15.ICU患者发生应激性溃疡时，以下哪种并发症最常见？（）A.胃出血B.肠梗阻C.肺栓塞D.肾功能衰竭16.ICU患者发生低体温时，以下哪种原因最可能？（）A.产热不足B.散热过多C.体温调节中枢功能失常D.以上都是17.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，以下哪种病原体最常见？（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎克雷伯菌18.ICU患者发生急性肺栓塞时，以下哪种检查最敏感？（）A.D-二聚体B.肺动脉CTAC.肺功能测试D.心电图19.ICU患者机械通气时，以下哪种并发症最常见？（）A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.呼吸性酸中毒C.中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）D.以上都是20.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪种治疗最可能有效？（）A.利尿治疗B.血液净化治疗C.肾上腺皮质激素D.以上都是三、多选题（共20题，每题2分，共20分）1.ICU患者机械通气时，以下哪些措施有助于减少呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生？（）A.口腔护理B.床头抬高30度C.呼吸机管路定期更换D.预防性使用抗生素2.ICU患者发生中心静脉导管相关性血流感染时，以下哪些病原体最常见？（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎克雷伯菌3.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些治疗可能有效？（）A.低潮气量通气（VT≤6ml/kg）B.高PEEP设置C.俯卧位通气D.体外膜肺氧合（ECMO）4.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些指标会升高？（）A.血肌酐（Cr）B.尿量减少C.肾小球滤过率（eGFR）下降D.尿比重升高5.ICU患者发生呼吸性酸中毒时，以下哪些治疗可能有效？（）A.呼吸机参数调整B.碳酸氢钠静脉推注C.体外膜肺氧合（ECMO）D.限制液体入量6.ICU患者发生应激性溃疡时，以下哪些并发症可能发生？（）A.胃出血B.肠梗阻C.肺栓塞D.肾功能衰竭7.ICU患者发生低体温时，以下哪些原因最可能？（）A.产热不足B.散热过多C.体温调节中枢功能失常D.外界环境温度过低8.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，以下哪些病原体可能存在？（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎克雷伯菌9.ICU患者发生急性肺栓塞时，以下哪些治疗可能有效？（）A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.体外膜肺氧合（ECMO）D.肺动脉导管置入10.ICU患者机械通气时，以下哪些参数需要密切监测？（）A.呼吸频率B.潮气量C.呼吸末二氧化碳（PetCO₂）D.分钟通气量11.ICU患者发生中心静脉导管相关性血流感染时，以下哪些措施有助于预防？（）A.严格手卫生B.导管维护C.导管更换D.抗生素预防性使用12.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些治疗可能无效？（）A.高潮气量通气B.低PEEP设置C.俯卧位通气D.体外膜肺氧合（ECMO）13.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些治疗可能有效？（）A.利尿治疗B.血液净化治疗C.肾上腺皮质激素D.严格控制液体入量14.ICU患者发生呼吸性酸中毒时，以下哪些治疗可能无效？（）A.呼吸机参数调整B.碳酸氢钠静脉推注C.体外膜肺氧合（ECMO）D.限制液体入量15.ICU患者发生应激性溃疡时，以下哪些药物可能有效？（）A.质子泵抑制剂（PPI）B.H₂受体拮抗剂C.生长抑素类似物D.胶体液16.ICU患者发生低体温时，以下哪些措施有助于复温？（）A.加热毯B.静脉输注加温液体C.体外膜肺氧合（ECMO）D.主动加温呼吸机17.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，以下哪些措施有助于预防？（）A.口腔护理B.床头抬高30度C.呼吸机管路定期更换D.预防性使用抗生素18.ICU患者发生急性肺栓塞时，以下哪些检查可能阳性？（）A.D-二聚体B.肺动脉CTAC.肺功能测试D.心电图19.ICU患者机械通气时，以下哪些并发症可能发生？（）A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.呼吸性酸中毒C.中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）D.以上都是20.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些治疗可能有效？（）A.利尿治疗B.血液净化治疗C.肾上腺皮质激素D.以上都是四、案例分析（共3题，每题6分，共18分）案例一：患者，男性，65岁，因急性重症肺炎收入ICU，入院时血气分析：pH7.25，PaCO₂65mmHg，PaO₂45mmHg，HCO₃⁻24mmol/L。患者已接受机械通气，呼吸机参数：FiO₂50%，VT6ml/kg，PEEP10cmH₂O。问题：1.患者目前存在哪种酸碱平衡紊乱？2.应如何调整呼吸机参数以改善患者的氧合？3.预防患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施有哪些？案例二：患者，女性，72岁，因急性心肌梗死收入ICU，入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，尿量15ml/h。已给予多巴胺10μg/kg/min泵入，但血压仍不升。问题：1.患者目前可能存在哪种血流动力学问题？2.应如何进一步处理？3.预防患者发生中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的措施有哪些？案例三：患者，男性，58岁，因急性胰腺炎收入ICU，入院时体温38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。已给予抗生素治疗，但患者仍出现呼吸困难。问题：1.患者可能存在哪种并发症？2.应如何进一步处理？3.预防患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施有哪些？五、论述题（共2题，每题11分，共22分）论述题一：论述ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时的治疗原则及具体措施。论述题二：论述ICU患者发生中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的预防措施及处理方法。---标准答案及解析一、判断题（20题，每题2分，共20分）1.×PEEP设置需个体化，过高可能导致气压伤。2.×导管维护时需严格手卫生。3.×气垫床可减少压疮发生，但不能完全避免。4.×HFNC适用于轻中度ARDS，重者需无创或有创通气。5.×-2分表示患者平静。6.×动静脉血气分析需每小时监测。7.×利尿治疗需谨慎，避免过度利尿导致血容量不足。8.×需定期超声监测导管位置。9.×应先调整呼吸机参数，必要时再考虑碳酸氢钠。10.√肺保护性通气要求平台压≤30cmH₂O。11.×需评估风险，权衡利弊。12.√消毒时间应至少持续30秒。13.√复温速度应控制在0.5℃/小时以内。14.×床头抬高角度应≥30度。15.×溶栓治疗需考虑出血风险。16.×SpO₂应维持在95%以上。17.×俯卧位通气需持续超过12小时。18.×敷料应每周更换一次。19.×早期保守治疗可能有效。20.×应增加分钟通气量。二、单选题（20题，每题2分，共20分）1.C低潮气量通气可减少肺损伤。2.C头孢吡肟是首选经验性抗生素。3.B低平台压是肺保护性通气关键。4.CeGFR最敏感。5.B呼吸机参数调整最优先。6.APPI最常用。7.A加热毯最安全。8.B床头抬高30度最有效。9.AVAP最常见。10.CPetCO₂需密切监测。11.C严格手卫生最关键。12.AHFNC最常用。13.A利尿治疗可能无效。14.D限制液体入量可能无效。15.A胃出血最常见。16.D以上都是。17.A铜绿假单胞菌最常见。18.B肺动脉CTA最敏感。19.D以上都是。20.D以上都是。三、多选题（20题，每题2分，共20分）1.ABC以上措施有助于减少VAP发生。2.AB金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌最常见。3.ABCD以上治疗可能有效。4.ABC以上指标会升高。5.ABC以上治疗可能有效。6.AB胃出血和肠梗阻可能发生。7.ABCD以上原因最可能。8.ABCD以上病原体可能存在。9.AB抗凝和溶栓治疗可能有效。10.ABCD以上参数需密切监测。11.ABCD以上措施有助于预防CRBSI。12.AB高潮气量和低PEEP设置可能无效。13.ABD利尿、血液净化和严格控制液体入量可能有效。14.BD限制液体入量和碳酸氢钠推注可能无效。15.ABC以上药物可能有效。16.ABCD以上措施有助于复温。17.ABCD以上措施有助于预防VAP。18.ABD-二聚体和肺动脉CTA可能阳性。19.ABCD以上并发症可能