神经内科脑出血单病种质量控制指标

三级医院评审标准实施细则（2025年版）脑出血单病种质量控制指标XX医院XX科汇报人：XXX【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：入院后使用格拉斯哥昏迷评分法（GlasgowComaScale，GCS）评分或美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分的患者数。分母：同期脑出血的患者总例数。【指标意义】评价脑出血患者病情评估的规范性。【指标导向】逐步提高。患者入院病情评估率=

入院后行病情评估的患者数×100%同期脑出血的患者总数（一）质量控制指标1.患者入院病情评估率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：进食、水前进行吞咽功能筛查的患者数。分母：同期脑出血的患者总数。【指标意义】评价减少住院期间并发症的诊疗措施执行情况。【指标导向】逐步提高。实施吞咽困难筛查率=进食、水前进行吞咽功能筛查的患者数×100%同期脑出血的患者总数（一）质量控制指标2.实施吞咽困难筛查率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：脑出血患者中出院时使用降压药物的高血压患者数。分母：同期脑出血患者中的高血压的患者总例数。【指标意义】评价合并高血压的脑出血患者的诊疗规范性。【指标导向】逐步提高。出院时有高血压病患者降压药物使用率=

脑出血患者中出院时使用降压药物的高血压患者数×100%同期脑出血患者中的高血压患者总数（一）质量控制指标3.出院时合并高血压的患者降压药物使用率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：实施深静脉血栓（DVT）预防的患者数。分母：同期脑出血的患者总数。【指标意义】评价减少住院期间并发症的诊疗措施执行情况。【指标导向】逐步提高。深静脉血栓（DVT）预防实施率=

实施深静脉血栓（DVT）预防的患者数×100%同期脑出血的患者总数（一）质量控制指标4.深静脉血栓（DVT）预防实施率（一）质量控制指标5.病死率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：脑出血的死亡人数。分母：同期脑出血出院总人数。此指标数据来自HQMS病案首页，不取自单病种质量监测平台。【指标意义】评价医院的医疗质量的重要指标。【指标导向】逐步降低。

病死率=

脑出血的死亡人数×100%同期脑出血出院总人数（二）资源消耗指标1.平均住院日【计量单位】天【计算方法】【指标说明】分子：脑出血出院患者占用总床日数。分母:同期脑出血出院总人数。此指标数据来自HQMS病案首页，不取自单病种质量监测平台。【指标意义】评价病种的时间消耗情况，反映医疗效率，间接反映综合医疗质量。【指标导向】逐步缩短。

平均住院日=

脑出血出院患者占用总床日数同期脑出血出院总人数（二）资源消耗指标2.次均费用【计量单位】元【计算方法】【指标说明】分子：所有脑出血患者住院费用之和。分母：同期脑出血出院总人数。此指标数据来自HQMS病案首页，不取自单病种质量监测平台。【指标意义】评价病种的费用消耗情况，反映病种医疗成本控制，间接反映医疗质量。【指标导向】监测比较

次均费用=

所有脑出血患者住院费用之和同期脑出血出院总人数（三）病种直报数量指标1.