烧烫伤急诊处理总结2026

烧烫伤急诊处理总结01020304烧烫伤概述烧伤面积与深度判断诊断与鉴别诊断急诊处理措施CONTENTS目录烧烫伤概述烧烫伤是指由各种热源，如热水、热液、热蒸气、热固体、火焰等因素导致的人体组织损伤。日常生活中，热水、热液烫伤较为常见，如打翻热水杯、热汤溅出等情况都可能引发。热蒸气烫伤常发生在厨房、浴室等环境，比如打开高温蒸锅时被蒸气烫伤；热固体烫伤可能源于接触刚熄灭的烟头、高温的金属物品等；火焰烫伤则多由火灾、烟花爆竹事故等造成。烧烫伤的定义常见热源的种类不同热源导致的烧伤特点定义与常见热源烧烫伤后，组织出现变性坏死和体液渗出，导致水肿和变性。小面积浅度烧伤影响较小，大面积深度烧伤可能导致休克和感染。中国九分法和手掌法用于估算烧伤面积，帮助准确评估伤情。病理变化病情差异烧伤面积计算方法临床特点烧烫伤导致蛋白质变性，使人体组织的正常结构和功能受到破坏。组织变性坏死烧伤后，由于血管损伤，体液从血管渗出到组织间隙，引发组织水肿和变性。体液渗出与水肿大面积或深度烧伤不仅影响局部组织，还可能引发休克、感染等严重并发症。全身影响与并发症病理变化烧伤面积与深度判断010203烧伤面积估算方法中国九分法将人体按部位划分为多个区域，用于估算烧伤面积。中国九分法的应用手掌法适用于小面积烧伤的估算，通过医师手掌与病人皮肤接触进行评估。手掌法的使用条件大面积烧伤需结合手掌法与中国九分法，以更准确地估算烧伤面积。大面积烧伤的估算策略烧伤深度分类Ⅰ度烧伤特点Ⅲ度烧伤特征根据皮肤受损程度，烧伤分为Ⅰ度至Ⅲ度。仅伤及表皮浅层，通常不留下瘢痕，数日可愈合。全皮层损伤，甚至达皮下或肌肉，需植皮治疗。烧伤深度判断标准轻度烧伤指总面积9%以下的Ⅱ度烧伤，通常预后良好。轻度烧伤中度烧伤包括Ⅱ度烧伤总面积达10%-29%，或Ⅲ度烧伤面积在9%以下。中度烧伤重度烧伤涉及大面积烧伤或严重并发症，特重度烧伤则是大面积Ⅲ度烧伤伴有严重并发症。重度和特重度烧伤伤情分类诊断与鉴别诊断诊断依据烧伤病史与临床表现烧伤面积估算深度判断与伤情分类诊断烧烫伤需详细询问患者受伤过程，包括热源类型及接触时间，结合皮肤损伤特征进行综合分析。通过中国九分法或手掌法估算烧伤面积，准确评估伤情严重程度，为治疗提供关键数据支持。根据三度四分法判断烧伤深度，结合面积和并发症情况，将烧伤分为轻度至特重度，指导后续治疗策略。电烧伤通常有明确的触电史，损伤可能涉及肌肉和骨骼。化学烧伤与接触的化学物质性质相关，如强酸烧伤创面干燥、皮革样。需通过病史询问和临床表现综合判断，以区分不同类型的伤害。电烧伤的鉴别化学烧伤的特点烧烫伤与其他伤害的区别鉴别诊断要点迅速将患者从热源中解救出来，并进行伤情的初步判断，如存在大出血、窒息等紧急情况需立即处理。保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开，对于心脏呼吸骤停的患者，在确认环境安全后应立即实施心肺复苏。根据烧伤面积和深度采取相应的创面处理方法，并注意转运时的就近原则，避免加重病情。脱离热源与初步评估呼吸道保护与心肺复苏创面处理与转运原则紧急情况处理急诊处理措施010203首先迅速帮助患者远离热源，轻柔脱去烧烫衣物，用干净敷料覆盖伤处防止二次污染。对患者进行初步评估，注意大出血、窒息等紧急情况，并保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开。对于轻度烧伤，用冷水冲洗或浸泡降低热度；大面积严重烧伤应立即建立静脉通道补液抗休克，并就近转运伤员避免长途加重病情。脱离热源与保护伤处初步评估与紧急处理冷却与转运原则现场急救步骤轻度烧伤治疗剃净创面周围的毛发，清洁健康皮肤并去除异物是轻度烧伤治疗的首要步骤。创面处理根据患者的疼痛情况，按需使用镇痛药和镇静药，以减轻患者痛苦并帮助其休息恢复。疼痛管理对创面进行消毒包扎，并在必要时注射破伤风抗毒血清，预防破伤风感染及烧伤脓毒症的发生。预防感染010203液体复苏与抗休克治疗创面处理与感染控制营养支持与康复训练对于中度以上烧伤，应立即进行液体复苏和抗休克治疗，以维持血容量