2025年大学护理学（基础护理）试题及答案

2025年大学护理学（基础护理）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.下列关于护理程序的描述，正确的是（）A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序2.护理评估时，收集资料的主要来源是（）A.患者家属B.其他医护人员C.患者本人D.医疗病历3.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色苍白C.腹部胀痛D.心动过速4.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.相关因素D.治疗措施5.关于预期目标的陈述，错误的是（）A.主语是患者或患者的一部分B.谓语是护理人员能够观察到的患者行为C.行为标准是可测量、可评价的D.时间状语是目标完成的时间6.下列哪项护理措施属于独立性护理措施（）A.遵医嘱给药B.协助患者进行康复锻炼C.与营养师共同为患者制定饮食计划D.观察病情变化7.为患者进行口腔护理时，如发现口腔黏膜有溃疡，应选用的溶液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～4%碳酸氢钠溶液8.患者淋浴时水温应调节在（）A.38℃～40℃B.40℃～45℃C.45℃～50℃D.50℃～55℃9.为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温在24℃左右B.遮挡患者，保护隐私C.先擦拭面部，再擦拭颈部、上肢D.擦拭过程中注意观察患者反应10.患者头发打结不易梳理时，可选用的溶液是（）A.温水B.20%乙醇C.30%乙醇D.50%乙醇11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.手电筒B.血管钳C.开口器D.吸水管12.下列关于压疮的预防措施，错误的是（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增进局部血液循环D.按摩时用力越大越好13.患者取半坐卧位时，床头支架的角度应呈（）A.10°～20°B.20°～30°C.30°～50°D.50°～70°14.协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）A.患者的病情和受压情况B.患者的意愿C.护士的工作安排D.家属的要求15.下列哪种情况不宜使用盆浴（）A.老年人B.传染病患者C.妊娠7个月以上的孕妇D.儿童16.为患者测量血压时，下列操作正确的是（）A.测量前嘱患者先休息10～20分钟B.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件置于袖带内肱动脉搏动处17.正常成人安静状态下的脉率为（）A.60～80次/分钟B.70～90次/分钟C.80～100次/分钟D.60～100次/分钟18.为患者测量体温时，下列做法错误的是（）A.婴幼儿、精神异常者不测口腔温度B.测量前20～30分钟应避免剧烈运动、进食等C.测量体温时体温计汞柱应甩至35℃以下D.测量腋温时应将体温计紧贴腋窝皮肤19.下列关于呼吸的观察，错误的是（）A.呼吸频率是指每分钟呼吸的次数B.呼吸节律是指呼吸的规律性C.呼吸深度是指每次呼吸的气体量D.观察呼吸时只需观察胸廓的起伏20.患者吸氧时，氧流量为3L/min，其吸氧浓度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共l0分，每空1分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.护理程序包括______、______、______、______、______五个步骤。2.护理诊断的类型包括______、______、______、______。3.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。（二）名词解释（共15分，每题3分）答题要求：请简要解释下列名词。1.护理程序2.护理诊断3.舒适4.休息5.睡眠（三）简答题（共20分，每题5分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述护理评估的资料来源。2.简述制定护理措施的注意事项。3.简述压疮的分期及临床表现。4.简述测量血压的注意事项。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请分析以下病例，回答问题。患者，男性，65岁，因“脑出血”入院。患者昏迷，大小便失禁。1.该患者存在哪些护理问题？（至少写出3个）（3分）2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？（7分）（五）实践操作题（共5分）答题要求：请描述为患者进行口腔护理的操作步骤。答案：1.C2.C3.C4.D5.D6.B7.B8.B9.C10.C11.D12.D13.C14.A15.C16.B17.D18.D19.D20.B填空题答案：护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价；现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断、综合的护理诊断；200、2名词解释答案：护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。休息是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。睡眠是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围环境可相对的不做出反应。简答题答案：护理评估的资料来源包括患者本人、患者家属及重要关系人、其他医护人员、医疗病历及各种检查报告等。制定护理措施的注意事项包括护理措施应具有针对性、可行性、安全性、合作性、差异性等。压疮的分期及临床表现：淤血红润期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃；浅度溃疡期，表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成；坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。测量血压的注意事项：测量前应检查血压计，确保其性能良好；测量时患者应安静休息，避免情绪激动、剧烈运动等；袖带的宽窄要合适，缠绕松紧以能放入一指为宜；听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，避免塞在袖带内；测量过程中要注意观察患者的反应，如有异常应及时处理；重复测量时，应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后再进行测量。病例分析题答案：护理问题：意识障碍、自理能力缺陷、皮肤完整性受损、有感染的危险、营养失调等。护理措施：保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背，预防肺部感染；做好皮肤护理，防止压疮发生；保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染；给予鼻饲，保证营养摄入；密切观察病情变化，及时与医生沟通。实践操作题答案：准备用物，包括治疗盘、口腔护理包、弯盘、棉球、镊子、压舌板、开口器、手电筒、液状石蜡、治疗巾、水杯（内