2025年高职临床医学（耳鼻喉科诊疗）试题及答案

2025年高职临床医学（耳鼻喉科诊疗）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)1.慢性化脓性中耳炎最常见的感染途径是A.血行感染B.淋巴道感染C.咽鼓管途径D.外耳道鼓膜途径2.鼻疖最主要的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌3.变应性鼻炎属哪型变态反应A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型4.鼻咽癌的好发部位是A.咽隐窝B.咽鼓管圆枕C.梨状窝D.会厌谷5.喉的软骨支架不包括A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.舌骨6.急性喉炎最主要的症状是A.声嘶B.咳嗽C.咳痰D.呼吸困难7.气管异物最常见的部位是A.气管隆突处B.左右主支气管C.声门下区D.气管上段8.慢性扁桃体炎的主要病变在A.扁桃体隐窝B.扁桃体实质C.扁桃体包膜D.咽淋巴环9.下列哪项不是鼻出血的全身原因A.凝血功能障碍B.高血压C.鼻腔鼻窦恶性肿瘤D.内分泌失调10.耳硬化症的病理特征是A.内耳骨迷路致密板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替B.中耳黏膜增厚C.鼓膜穿孔D.听骨链破坏11.梅尼埃病的主要病理改变是A.膜迷路积水B.蜗管扩张C.球囊扩张D.内淋巴囊增大12.外耳道疖肿成熟切开时应行A.纵行切口B.横行切口C.斜行切口D.环行切口13.萎缩性鼻炎时，可用下列哪种药液滴鼻A.3%麻黄碱B.3%过氧化氢溶液C.复方薄荷脑滴鼻液D.0.5%可的松溶液14.喉癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤15.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因不包括A.小儿喉腔较小B.小儿喉软骨柔软C.小儿声门下区黏膜下组织疏松D.小儿咳嗽力量强16.鼻息肉的主要病理改变是A.鼻腔黏膜慢性炎症B.鼻腔黏膜增生形成息肉样肿物C.鼻腔黏膜水肿D.鼻腔黏膜出血17.慢性鼻窦炎的主要诊断依据是A.鼻塞、流涕B.头痛C.鼻窦CT检查D.鼻内镜检查18.耳源性颅内并发症不包括A.硬脑膜外脓肿B.乙状窦血栓性静脉炎C.化脓性脑膜炎D.迷路炎19.鼻咽癌的治疗首选A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.综合治疗20.慢性咽炎的病理改变不包括A.黏膜慢性充血B.黏膜肥厚C.黏膜干燥D.黏膜溃疡第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。(总共5题，每题2分)1.鼻出血的局部原因包括______、______、______等。2.慢性化脓性中耳炎分为______、______、______三型。3.变应性鼻炎的典型症状是______、______、______。4.喉阻塞的主要症状有______、______、______、______。5.鼻咽癌的早期症状有______、______、______等。（二）名词解释（共15分）答题要求：请解释下列名词。(总共3题，每题5分)1.鼻息肉2.梅尼埃病3.喉癌（三）简答题（共15分）答题要求：简要回答下列问题。(总共3题，每题5分)1.简述鼻出血的治疗原则。2.简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别要点。3.简述变应性鼻炎的治疗方法。（四）病例分析题（共15分）答题要求：请分析以下病例，并回答问题。患者，男，45岁。反复鼻塞、流涕10年，加重伴头痛3个月。鼻腔检查见双侧鼻腔黏膜慢性充血，中鼻道有脓性分泌物，鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦密度增高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.简述诊断依据。（5分）3.治疗原则是什么？（5分）（五）论述题（共15分）答题要求：请论述以下问题。试述喉癌的临床表现及治疗原则。答案：1.C2.A3.A4.A5.D6.A7.B8.A9.C10.A11.A12.A13.C14.A15.D16.B17.C18.D19.B20.D填空题答案：1.外伤、炎症、肿瘤2.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型3.鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕4.吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶5.涕中带血、耳鸣、听力下降名词解释答案：1.鼻息肉：是鼻腔和鼻窦黏膜极度水肿形成的下垂物，是一种良性疾病。2.梅尼埃病：是一种原因不明以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。3.喉癌：是指发生于喉部的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。简答题答案：1.鼻出血的治疗原则：①对鼻出血患者都应进行出血量的评估，对就诊时仍在出血的患者尤为重要。②评估可能的病因。③给予适当的局部和全身治疗。④对已行鼻腔填塞的患者，应给予适当的抗生素预防感染。⑤对严重鼻出血患者，应注意全身情况，必要时请相关科室会诊，共同处理。2.慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别要点：①单纯型：耳流脓多为间歇性，量多少不等，上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多，脓液呈黏液性或黏脓性，一般不臭，听力减退为传导性聋，鼓膜穿孔多为中央性穿孔，鼓室黏膜微红或苍白，可轻度增厚。②胆脂瘤型：耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有特殊恶臭，听力减退为传导性聋或混合性聋，鼓膜穿孔多为边缘性穿孔，穿孔处可见灰白色鳞屑状或豆渣样物，奇臭，骨疡型者可见鼓室内有肉芽或息肉，外耳道后上骨壁可塌陷或形成瘘管。3.变应性鼻炎的治疗方法：①避免接触变应原。②药物治疗：包括抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、肥大细胞稳定剂等。③免疫治疗：分为特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗。④手术治疗：对于药物治疗无效或存在鼻腔结构异常的患者可考虑手术治疗。病例分析题答案：1.该患者最可能的诊断是慢性鼻窦炎。2.诊断依据：①反复鼻塞、流涕10年，加重伴头痛3个月，提示慢性病程。②鼻腔检查见双侧鼻腔黏膜慢性充血，中鼻道有脓性分泌物。③鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦密度增高，符合慢性鼻窦炎的影像学表现。3.治疗原则：①根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍。②控制感染。③改善鼻腔鼻窦引流和通气。④预防并发症。可采用药物治疗、鼻腔冲洗、上颌窦穿刺冲洗等方法治疗，必要时可手术治疗。论述题答案：喉癌的临床表现：①声嘶：是喉癌最早出现的症状，多为进行性加重。②咳嗽、痰中带血：由于肿瘤表面破溃可出现咳嗽、痰中带血。③呼吸困难：晚期可因肿瘤阻塞气道导致呼吸困难。④吞咽困难：当肿瘤侵犯下咽或食管时可出现吞咽困难。⑤颈部肿块：部分患者可出现颈