护理药理学试题及复习资料(教师)

第一章总论

第一节绪言

（一）选择题

1.药物效应动力学是研究（）

A.药物的吸收.分布.生物转化和排泄过程B.影响药物作用的因素

C.药物对机体的作用规律与作用机制D.药物在体内发生的化学反应

E.体内药物浓度变化的规律

2.药物代谢动力学是研究（）

A.药物在体代谢过程的科学B、药物的体内过程与血药浓度随时间变化规律的

科学

C.药物影响机体生化代谢过程的科学D、药物作用与作用机理的科学

E、药物对机体功能和形态影响的科学

3.药物是（）

A.一种化学物质B、能干扰细胞代谢活动的化学物质

C.能影响机体生理功能的物质D、用以防治与诊断疾病的物质E、以上都

不是

（三）填空题

第二节L药物学是研究的科学。具体研究内容包

括

第三节2、根据对药物管理的不同，可将药物分为

第四节药物效应动力学

（一）选择题

1.药物作用是指（）

A.药物产生的新的生理作用B.药物的治疗作用C.药物的选

择作用

D.药物与组织细胞靶位的始初反应E.药物引起机体机能活动的变化

2.下列药物作用中属于局部作用的是（）

A.口服碳酸氢钠碱化尿液作用B.口服氢氧化铝中和胃酸作用

C.口服地西泮的镇静催眠作用D.肌注阿托品松驰胃肠平滑肌作用

E.皮下注射吗啡的镇痛作用

3,药物的基本作用可分为（）

A.兴奋作用和抑制作....B.对因治疗和对症治・.C.预防作用和治疗作..

D.防治作用和不良反应・..E.局部作用和吸收作用

4•根据药物对机体生理生化功能影响的不同，药物作用可分为（）

A.防治作用和不良反・・・.B.兴奋作用和抑制作..C.局部作用和吸收作..

D.预防作用和治疗作用.E.对因治疗和对症治疗

5.药物作用的两重性是指（）

A.治疗作用与预防作...B.原发作用与继发反...C.治疗作用与不良反应

D.对症治疗与对因治疗E.治疗作用与毒性反应

6.药物的副作用是（）

A.药物剂量过大引起的不良反应B.用药时间过长引起的不良反应

C.与药物作用无关的不良反应D.与遗传因素有关的不良反应

E.治疗量时产生的与用药目的无关的作用

7.治疗量时产生与用药目的无关的作用称为（）

A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.继发反应E.后遗效

应

8.产生副作用的药理基础是（）

A.机体对药物的敏感性高B.药物作用选择性低C.药物的毒性大

D.药物脂溶性高E.药物在体内消除慢

9.药物副作用发生于（）

.A.极..B.大于治疗...C.治疗...D.中毒・..E.半数致死量

10.药物副作用的特点是（）

A.与药物剂量过大有关B.与用药时间过长有关C.由抗原抗体结合

后引起

D.可与治疗作用相互转化E.药物治疗作用引起的不良后果

1L阿托品治疗胃肠绞痛时出现口干、皮肤干燥、睡孔散大、视力模糊等，属于（）

A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.变态反应E.后遗效应

12.注射庆大霉素后出现永久性耳聋，属于（）

.A.特异质反・.B.变态反・..C.毒性反・・.D.副作・.E.后遗效应

13.广谱抗菌药物控制病情后又引起肠道感染，属于（）

.A.副作•.B.后遗效・・・C,特异质反・.・D.继发反..・E.变态反应

14.长期应用糖皮质激素后停药时出现肾上腺皮质功能低下，属于（）

A.毒性反应B.后遗效应C.变态反应D.继发反应E.副作用

15.红细胞内缺乏G-6-PD者，使用伯氨嗟后出现溶血性贫血，属于（）

.A.继发反•.B.变态反•..C.毒性反・..D.后遗效..E.特异质反.

16.对药物敏感性高，最易造成胎儿畸形的时期是（）

A.妊娠早期3个月内B.妊娠中期3个月内C.妊娠晚期3个月内

D.妊娠中、晚期E.分娩期

17.后遗效应发生于（）

A.治疗量B.极量C.最低有效浓度以上D.最小中毒浓度以下

E.阈浓度以下

18.药物变态反应的发生与（）

A.药物剂量大小有・・•.B.药物毒性大小有・・・・C.病人年龄大小有・・・

D.病人体质有.....E.遗传因素有关

19.药物变态反应的特点是（）

A.与机体对药物的敏感性有・・.B.与药物剂量大小无关・・・.C.可以预知

D.首次用药不发生变态反应E.药物固有作用的表现

20.对某药有过敏史者（）

A.再次用药时应从小剂量开始B.再次用药时应减少剂量C.禁止使用

该药

D.£次用药时需进行过敏试验E.过敏反应发生已久，可不必考虑

21.反复多次用药后，机体对药物的敏感性降低称为（）

.A.耐受•・・B.耐药•.・C.精神依赖・..D.身体依赖...E.个体差异性

22.产生耐受性后，意味着（）

A.药物易引起变态反应B.药物易引起副作用C.机体对药物的敏感

性增高

D.机体对大剂量药物失去反应的能力E.必须增大剂量以维持应有疗效

23.反复多次用药后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为（）

.A.耐受...B.耐药...C.精神依赖・..D.身体依赖...E.个体差异性

24.反复多次用药后，停止给药时可产生戒断症状，称为（）

.A.耐药...B.个体差异...C.身体依赖・..D.精神依赖・..E.耐受.

25.麻醉药品是指连续使用后能产生（）

A.麻醉作用的药物B.身体依赖性的药物C.精神依赖性的药物

D.耐受性的药物E.耐药性的药物

26.精神药品是指连续使用后能引起（）

A.耐受性的药・・・・・B.身体依赖性的药・・・C.精神分裂症的药物

D.精神依赖性的药...E.耐药性的药物

27.药物的常用量是指（）

A.最小有效量与极量之间的剂量B.最小有效量与最小中毒量之间

的剂量

C.大于最小有效量但小于极量之间的剂量D.最小有效量与最小致死量之间

的剂量

E.半数有效量与半数致死量之间的剂量

28.药物的极量是指（）

A.每次服用量B.每天服用量C.整个疗程服用量D.单位时间内的服用量E.

药典规定的最大治疗量

29.ED5。是指（）

A,极量的1/2B.最小致死量的1/2C.最小中毒量的1/2

D.引起50%动物出现效应的剂量E.引起50%动物死亡的剂量

30.LD5。是指（）

A.引起一半寄生虫死亡的剂量B.引起一半细菌死亡的剂量

C.引起一半实验动物死亡的剂量D.引起一半病人死亡的剂量

E.致死量的一半

31.药物的LD50越大，说明（）

.A.药物作用强度越..B.药物的安全性越・.・C.药物治疗指数越・・・

D.药物疗效越・・・.E.药物毒性越小

32.衡量甲药毒性比乙药大的依据是（）

A.甲药的ED.比乙药大B.甲药的lAo比乙药大C.甲药的IA。比乙药

小

D.甲药的ED5。比乙药小E.甲药的LD/EDso比乙药大

33.A药的LD50比B药大,说明（）

A.A药的效能比B药大B.A药的效价强度比B药大C.A药的治疗指数比

B药高

D.A药的安全性比B药高E.A药的毒性比B药小

34.药物的治疗指数是指（）

.A.半数致死量/半数有效..B.半数有效量/半数致死..C.95%有效量/5%致死量

D.治疗剂量/致死剂量E.治愈率/死亡率

35.可靠安全系数是指（）

A.LD10/ED90B.ED95/LD5C.LD1/ED99D.LD99/ED99E.ED90/LD10

36.可衡量用药安全性的指标是()

A.极量B.半数有效量C.半数致死量D.治疗指数E.最小中毒量

37.判断A药比B药安全的依据是（）

A.A药的LDw比B药大B.B药的LDw比A药大C.A药的LD50/ED5。比B药

大

D.B药的LD/EDso比A药大E.A药的治疗量/中毒量比B药大

38.药物的效价强度是指（）

A.产生一定强度的效应时所需的剂量B.引起毒性反应时所需的剂量

C.产生治疗作用和毒性反应的剂量之比D.产生最大效应所需的剂量

E.产生最大效应与毒性反应的剂量之比

39.药物的效能是指（）

A,产生最大效应与毒性反应的剂量之比B,产生治疗作用与毒性反应的剂量

之比

C.引起毒性反应时所需的剂量D.产生最大效应时所需的剂量

E.最大效应，再增加剂量疗效不再提高

40.l（hng吗啡的镇痛效果与lOOmg哌替咤相同，说明（）

A.吗啡的效能比哌替咤强10倍B.哌替咤的效能比吗啡强10倍

C.吗啡的效价强度比哌替咤强10倍D.哌替咤的效价强度比吗啡强10倍

E.吗啡的安全性比哌替咤强10倍

41.以下关于受体的叙述中，错误的是(）

A.受体是生物在进化过程中形成B.受体在细胞内有特定的分布部位

C.受体能特异性识别并结合配体D.受体的数目是恒定不变的

E.药物通过受体产生兴奋或抑制作用决定于内在活性

42.受体阻断药的特点是（）

A.与受体有亲和力，但无内在活性B.与受体无亲和力，但有内在活性

C.与受体既有亲和力，又有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性

E.与受体有亲和力，但内在活性较弱

43.受体兴奋药的特点是（）

A.与受体有亲和力，但无内在活性B.与受体无亲和力，但有内在活性

C.与受体既有亲和力，又有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性

E.与受体有亲和力，但内在活性较弱

44.部分激动药的特点是（）

A.与受体有亲和力，但无内在活性B.与受体无亲和力，但有内在活性

C.与受体既有亲和力，又有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性

E.与受体有亲和力，但内在活性较弱

45.药物与受体结合后产生兴奋作用还是抑制作用，取决于（）

A.药物是否具有亲和力B.药物是否具有内在活性C.药物的脂溶性

D,药物剂量的大小E.药物的作用强度

46.竞争性拮抗药与激动药合用时，随着拮抗药浓度的增大，激动药的量效关系曲

线（）

A.向右移动，最大效应增高B.向右移动，最大效应降低

C.向右移动，最大效应不变D.向左移动，最大效应降低

E.向左移动，最大效应不变

47.非竞争性拮抗药与激动药合用时，随着拮抗药浓度的增大，激动药的量效关系

曲线（）

A.向右移动，最大效应增高B.向右移动，最大效应降低

C.向右移动，最大效应不变D.向左移动，最大效应降低

E.向左移动，最大效应不变

48.部分激动药与激动药合用时，可产生（）

A.兴奋作用B.兴奋作用增强C.阻断作用D.阻断作用

增强

E.作用无明显变

49.可使激动药的量-效关系曲线右移，并使最大效应降低的药物是（）

A.激动药B.拮抗药C.部分激动药D.竞争性拮抗药E.非竞争性拮

抗药

50.可使激动药的量-效关系曲线右移，但最大效应不变的药物是（）

A.拮抗・.B.激动・.C.部分激动•.D.竞争性拮抗..E.非竞争性拮抗药

（二）名词解释

1.兴奋作用：凡使机体生理功能和（或）生化代谢增强的作用称兴奋作用。

2.抑制作用：凡使机体生理功能和（或）生化代谢减弱的作用称抑制作用。

3.药物作用的选择性：适当剂量的药物仅对某组织器官产生明显作用，而其他组

织器官无作用或无明显作用的现象称药物作用的选择性。

4.局部作用：药物被吸收进入血液之前，在用药部位产生的作用称局部作用。

5.吸收作用：药物从给药部位进入血液循环后，随血流分布到各组织.器官产生的

作用称为吸收作用。

6.直接作用：药物与组织.器官直接接触后所产生的作用称直接作用。

7,间接作用：药物作用于某部位，通过神经反射或体液的调节引起其他部位产生

作用，称间接作用。

8.*疗作用：符合用药目的，达到防治疾病的作用称为治疗作用。

9.不符合用药目的，给病人带来痛苦甚至严重危害的作用称不良反应。

10.不良反应：药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用称副作用。

11.毒性反应：药物剂量过大或注射速度过快，用药时间过长机体对药物敏感性过

高时产生严重危害机体的作用称毒性反应。

12.后遗反应：当血药浓度降至阈浓度以下时残存的药物效应称为后遗效应。

13.继发反应：由药物治疗作用引起的不良后果称继发反应。

14.变态反应：药物作为抗原或半抗原引起机体的病理免疫反应称变态反应。

15.特异质反应：少数特异体质者对某些药物特异的反应称特异质反应。

16.耐受性：连续使用后机体对某药的敏感性降低，药物作用减弱的现象称耐受

性。

17.耐药性：连续使用后病原体或肿瘤细胞对某药的敏感性降低，药物作用减弱甚

至失效的现象称耐药性。

18.药物依赖性：连续使用某些药物后造成特殊的精神或身体状态，主观上产生继

续用药的欲望，这种现象称药物依赖性。

19.精神依赖性：连续使用精神药品后产生特殊的精神状态，促使用药者有周期性

定期用药的强烈欲望，停止给药可造成极大的精神负担称为精神依赖性。

20.身体依赖性：反复使用麻醉药品后不仅产生精神依赖性，突然停药可导致生理

功能紊乱，出现戒断症状，这种现象称身体依赖性。

21.极量：药典规定的允许使用的最大剂量称极量，是安全用药的极限。

22.效能：即最大效应，增大剂量效应不能再提高称为效能。

23.效价强度：产生一定强度的效应时所需的药物剂量称效价强度。

24.量反应：药物效应能用数或量来表示的反应称量反应。

25.质反应：药物效应只能用阳性或阴性表示的反应称质反应。

26.半数有效量：引起半数实验动物出现效应时的剂量称半数有效量。

27.半数致死量：引起半数实验动物死亡的剂量称半数致死量。

28.治疗指数：治疗指数是衡量用药安全性的指标，用LD50/ED50表示。治疗指数

越大，表明用药越安全。

29.可靠安全系数：可靠安全系数是衡量用药安全性的指标，用LD1/ED99或用LD5

与ED95之间的距离表示，比治疗指数更可靠。

30.受体亲和力：药物与受体结合的能力称亲和力。

31.内在活性：药物与受体结合后诱发效应的能力称内在活性。

32.激动药：与受体有较强的亲和力，又有较强内在活性的药物称受体激动药。

33.部分激动药：与受体有较强的亲和力，而内在活性较弱的药物称部分激动药。

34.拮抗药:与受体有较强的亲和力，但无内活性的药物称受体拮抗药。

35.药源性疾病：由药物不良反应引起机体组织器官功能性或器质性损害而出现一

系列临床症状和体征称药源性疾病。

36.向上调节：当受体激动药浓度低于正常或长期应用受体拮抗药后，受体数目增

多，亲和力和效应力增强的现象称受体向上调节。

37.向下调节：当受体激动药浓度过高作用过强或长期激动受体时受体数目减少，亲

和力与效应力减弱的现象称受体向下调节。

（三）填空题

1.根据药物对机体生理生化功能的影响不同，药物作用可分为兴奋作用、抑制作

用。

2.0药物作用选择性的特点是相对的；其主要意义有药物分类的基础、临床选药的

依据。

3.根据用药目的不同，药物作用可分为治疗作用、不良反应。

4.与药物作用或剂量有关的不良反应有副作用、毒性反应、后遗效应、继发

反应、

致突变.致畸.致癌等。

5.与机体反应性有关的不良反应包括变态反应、特异质反应。

6.药物依赖性可分为精神依赖性、身体依赖性等二种。

7.引起毒性反应的常见原因有药物剂量过大、用药时间过长、药物浓度过高、注

射速度过快、机体对药物敏感性过高等。

8.半数致死量是衡量药物毒性大小的指标。半数致死量越大，说明药物药物毒

性越小。

9.治疗指数是衡量用药安全性的指标。治疗指数越大，说明用药越安全。

10.衡量用药安全性的指标有LD50/ED50、LD1/ED99>LD5与ED95的距离。

其中以LD1/ED99、LD5与ED95的距离来衡量用药安全性为更可靠。

11.药物与受体相互作用产生效应，必须具备亲和力、内在活性条件。

12.部分激动药单独存在时可产生弱的激动作用；与激动药同时存在时可产生拮抗

作用。

13.在受体激动药浓度低于正常或长期应用受体拮抗药情况下受体可发生向上调

节。受体向上调节要可表现为受体数目增多、亲和力或内在活性增强。

14.在受体激动药浓度过高或长期使用受体激动药情况下受体可发生向下调

节。受体向下调节要可表现为受体数目减少、亲和力或内在活性减弱。

第三节15.竞争性拮抗药与激动药合用时，随着竞争性拮抗药浓度增加，可使激动药

的量效曲线向右移动、斜率和最大效应不变。

第四节16.非竞争性拮抗药与激动药合用时，随着非竞争性拮抗药浓度增加，可使

激动药的量效曲线向右移动、最大效应降低。

第五节药物代谢动力学

（一）选择题

1.大多数脂溶性药物跨膜转运是通过（）

A.易化扩散B.简单扩散C.膜孔滤过D.主动转运E.胞

饮

2.被动转运的特点是（）

A.从高浓度侧向低浓度侧转运B.从低浓度侧向高浓度侧转运C,需

消耗能量

D.有竞争性抑制现象E.有饱和限速现象

3.下列关于主动转运的叙述中，错误的是（）

A.从低浓度侧向高浓度侧转运B.需特异性载体C.不消耗能量

D.有竞争性抑制现象E.有饱和限速现象

4.某弱酸药物的pka=3.4,在pH=7.4的血浆中其解离度为（）

A.90%B.99%C.99.9%D.99.99%E.10%

5.以下何种情况药物易通过简单扩散转运（）

解离型药物在酸性环境中……B.解离型药物在碱性环境中.

C.弱碱性药物在酸性环境中.....D.弱酸性药物在碱性环境中

E.弱酸性药物在酸性环境中

6.下列关于药物解离度的叙述中，错误的是（）

A.弱酸性药物在酸性环境中解离度小，易吸收

B.弱碱性药物在碱性环境中解离度小，易吸收

C.弱酸性药物在酸性环境中解离度大，难吸收

D.弱酸性药物在碱性环境中解离度大，难吸收

E.弱碱性药物在酸性环境中解离度大，难吸收

7.下列关于易化扩散的叙述中错误的是.）

A.从高浓度侧向低浓度侧转运B.需消耗能量C.需特异性载体

D.有饱和限速现象E.有竞争性抑制现象

8.下列给药途径中，没有吸收过程的是（）

A.口服给药B.肌内注射给药C.皮下注射给药

D.呼吸道吸入给药E.静脉注射或静脉滴注给药

9.下列因素中与药物吸收多少无关的是（）

A.药物制型B.给药途径C.给药次数D.药物剂量

E.局部组织血流量

10.阿司匹林与碳酸氢钠同服时（）

A.阿司匹林解离型增多，吸收增多B.阿司匹林解离型增多，吸收减

少

C.阿司匹林非解离型增多，吸收增多D.阿司匹林非解离型增多，吸收减

少

E.对阿司匹林吸收没有影响

11.首关消除常发生于（）

A.舌下含服给药B.直肠给药C.肌内注射给药

D.呼吸道吸入给药E.口服给药

12.肌注给药吸收最快的是（）

A.水溶液B.油溶液C.混悬液D.胶状液E.乳浊液

13.药物与血浆蛋白结合后，可（）

A.加快药物的转运B.加快药物的代谢C.加快药物的排泄

D.增强药物的作用E.使药物活性暂时消失

14.药物血浆蛋白结合率高，则药物的作用（）

A.起效慢，维持时间短B.起效快，维持时间长

C.起效慢，维持时间长D.起效快，维持时间短

E.起效快，对作用时间无影响

15.对药物分布过程没有影响的是（）

A.药物的脂溶......B.药物分子大小.....C.药物与组织的亲和..

D.药物的剂量大小.....E.药物与血浆蛋白的结合率

16.透过血脑屏障的药物必须具有（）

A.药物水溶性强B.药物脂溶性强C.药物血浆蛋白结合率高

D.药物分子大E,药物极性大

17.药物生物转化的主要部位是（）

A.肺B.肝C.肾D.肠壁E.骨骼肌

18.药物生物转化是指（）

A.药物在体内发生化学结构变化的过程

B.药物与血浆蛋白结合的过程

0.使有活性药物变成无活性的代谢物过程

D,使无活性药物转变成有活性的代谢物过程

E,药物的解毒过程

19.肝药酶的特点是（）

A.专一性高，变异性小，活性可变B.专一性低，变异性大，活性不变

C.专一性低，变异性小，活性不变D.专一性高，变异性大，活性可变

E.专一性低，变异性大，活性可变

20.下列药物中,具有药酶诱导作用的药物是（）

A.保泰松B.氯霉素C.异烟脐D.苯巴比妥E.西咪替丁

21.关于药酶诱导剂的描述中错误的是（）

A.有增强肝药酶活性作用B.有促进肝药酶合成作用C.可加快本身

的代谢

D.可加快其他药物的代谢E.可延长其他药物的血浆半衰期

22.苯妥英钠与氯霉素合用其血浓度较单独使用明显增高，其原因是氯霉素可

()

A.促进苯妥英钠吸收B.减少苯妥英钠排泄C.抑制肝药酶，减少苯妥

英钠代谢

D.抑制苯妥英钠自血液向组织转移E.减少苯妥英钠与血浆蛋白结合

23.机体排泄药物的主要途径是（）

A.呼吸道B.肠道C.胆道D.肾脏E.汗腺和唾液腺

24.在酸性尿液中，弱酸性药物（）

A.脂溶性高，重吸收少，排泄快B.脂溶性高，重吸收多，排泄慢

C.脂溶性低，重吸收少，排泄快D.脂溶性低，重吸收多，排泄慢

E.脂溶性低，重吸收多，排泄快

25.尿液pH值对弱酸性药物排泄的影响是（）

A.pH降低，解离度增大，重吸收减少，排泄加速

B.pH增高，解离度增大，重吸收增多，排泄减慢

C.pH增高，解离度增大，重吸收减少，排泄加速

D.pH降低，解离度增大，重吸收增多，排泄减慢

E.pH增高，解离度变小，重吸收减少，排泄加速

26.药物的肝肠循环主要影响（）

A.药物作用快慢B.药物作用持续时间C.药物作用强弱

D.药物吸收多少E.药物分布快慢

27.青霉素与丙磺舒合用可增强青霉素抗菌作用，其原因是（）

A.丙磺舒与青霉素抗菌作用机理相似

B.丙磺舒可延缓细菌抗药性的产生

C.丙磺舒有促进青霉素的吸收作用

D.丙磺舒有竞争性抑制青霉素经肾上管分泌作用

E.丙磺舒有抑制肝药酶活性，减少青霉素的分解作用

28.药物的血浆半衰期是指（）

A.有效血药浓度下降一半所需的时间B.血浆药物浓度下降一半所需

的时间

C,药物与血浆蛋白结合下降一半所需的时间D.稳态血药浓度下降一半所需

的时间

E.以上均不是

29.一次给药后经几个血浆半衰期药物已基本消除（）

A.1B.2〜3C.4〜5D.6E.7〜8

30.药物血浆半衰期长短取决于（）

A.药物消除速・・・.B.药物剂.・・.C.药物吸收速・・・.D.给药途.

E.以上均不是

31.某催眠药tl/2为2小时，给予100mg药物后入睡，当病人体内剩下12.5mg

时清醒过来，这位病人睡了多少时间（）

A.2小时B.4小时C,6小时D.8小时E,10小时

32.（接上例）如给予200mg药物，则病人的睡眠可延长多少时间..）

A.10小时B.8小时C.6小时D.4小时E.2小时

33.恒量、间隔一个半衰期给药，经过几个血浆半衰期体内药物达稳态浓度

（）

A.1B.2C.3D,4〜5E.8

34.药物的生物利用度是指（）

A.药物吸收进入体内的药量B.药物吸收进入体循环的

药量

C.药物从胃肠道吸收进入门静脉系统的药量D.药物吸收进入体内的速度

E.药物吸收进入体循环的药量和速度

35.一级动力学消除的药物其血浆半衰期（）

A.随血药浓度而变化B.随药物剂量而变化C.随给药途径而变

化

D.随给药次数而变化E.固定不变

36.零级动力学消除的药物其血浆半衰期（）

A.随血药浓度而变化B.随药物剂量而变化C.随给药途径而变

化

D.随给药次数而变化E.固定不变

37.下列关于稳态血药浓度的叙述中，错误的是（）

A.定时定量给药必须经4〜5个半衰期才可达到稳态浓度

B.达到稳态血药浓度表示药物吸收速度与消除速度相等

C.达到稳态血药浓度表示药物吸收的量与消除的量相等

D.增加剂量可加快稳态血药浓度的到达

E.增加剂量可升高血药稳态浓度

38.一级动力学消除是指（）

A.单位时间内消除恒定比例的药物B.单位时间内消除恒定量的

药物

C.剂量过大超过机体最大消除能力时的消除D.药物经肾脏排泄过程

E.药物在肝脏内生物转化过程

A、39.一级动力学消除的特点是（）

B、血浆消除半衰期随血药浓度的高低而增减

C、血浆消除半衰期随给药剂量大小而增减

D、单位时间内药物消除的数量是恒定的

E、单位时间内药物消除的比例是恒定的

体内药物浓度过高时，以最大能力消除药物

40.剂量相等的两种药物，Vd小的药物比Vd大的药物（）

A.稳态血药浓度低B.血浆蛋白结合率低C.生物利用度低

D.体内药物浓度高E.达到稳态浓度所需药物剂量大

（二）名词解释

1.药物从给药部位跨膜进入血液循环的过程称为药物的吸收。

2.药物随血液循环跨膜转运到各种组织体液中去的过程称药物的分布。

3.药物在酶的作用下发生化学结构变化的过程称为药物的代谢。

4.药物与其代谢产物通过排泄器官排出到体外的过程称为药物的排泄。

5.药物口服吸收后首先进入肝脏并在肝内代谢灭活，使进入体循环的药量减少疗

效降低的现象称为首关消除。

6.能增强药酶的活性或促进药酶合成，从而使本身或其他药物代谢加快疗效降低

的药物称药酶诱导剂。

7.能降低药酶的活性或抑制药酶合成，从而使其他药物代谢减慢疗效增强的药物

称药酶抑制剂。

8.随胆汁排入肠道的药物又被肠壁重吸收入体循环的过程称肝肠循环。

9.单位时间内以恒定的比例消除药物的方式称一级动力学消除..

10.单位时间内以恒定的数量消除药物的方式称零级动力学消除。

11.血浆中药物浓度下降一半所需的时间称血浆半衰期。

（三）填空题

1.药物的体内过程包括药物的吸收、分布、代谢、排泄等四个环节。

2.被动转运的方式有药物的吸收、分布、代谢、排泄。大多数脂溶性药物经简单扩

散

方式转运。

3.口服给药吸收的主要部位是小肠。影响口服吸收的主要因素有药物的崩解度和溶

解度、胃肠液PH值、胃肠蠕动功能、胃肠内容物、首关消除等。

4.影响注射给药吸收的主要因素有药物的溶解度、局部血流量、药物的剂型等。

5.血浆中的药物往往以游离型和结合型二种形式存在。

6.结合型药物具有药物活性暂时失去、分子增大可影响药物的分布、不能被代谢、

不能被排泄等特点。

7.影响药物分布的主要因素有药物与血浆蛋白结合、组织器官血流量、药物与组织

亲和力、特殊屏障等。

8〕药物的代谢主要在肝脏内进行，因其存在有与药物代谢关系密切的肝微粒体酶。

9.药物代谢的方式有氧化、还原、水解、结合；经代谢后，大多数药物的活性都降

低或消失。

10.机体主要经肾脏排泄药物，其次是胆道、乳腺、汗腺、唾液腺等。挥发性药物

经呼吸道排泄。

11.肾脏以肾小球滤过和肾小管分泌二种方式排泄药物，但排泄到肾小管中的药物

又可被肾小管重吸收，其重吸收多少与药物脂溶性、药物解离度、尿液PH值有关。

12.临床用药时，血药浓度应维持在最低有效浓度（MEC）与最小中毒浓度（MTC）

之间。

13.生物利用度的临床意义有是评价药物制剂质量的重要指标、可反映药物吸收速

度结药效的影响、评价各种药物制剂的生物等效性。

第四节14.血浆半衰期的临床意义有可反映药物消除的速度、是确定给药间隔时间的

重要依据、根据血浆半衰期可预测达到稳态血药浓度的时间、根据血浆半衰

期可估计停药后体内药物基本消除完了的时间。

第五节15.连续恒速给药或间隔一个tl/2恒量给药，经4〜5后可达到稳态浓度。

稳态浓度的高低决定于每次剂量。达到稳态浓度时表明吸收速度与消除速度

达到平衡。

第六节影响药物作用的因素

（一）选择题

1.肌注后吸收最快的是（）

A.水溶液B.油溶液C.混悬液D.胶状液E.乳浊液

2.危重病人最好采用（）

A.直肠给药B,静脉注射或静脉滴注给药C.肌内注射

给药

D.皮下注射给药E.口服给药

3.剌激性强.渗透压高的药物通常采用（）

A.口服给药B.肌内注射给药C.静脉注射或静脉滴注

给药

D.皮下注射给药E.吸入给药

4.混悬液或油溶液禁止（）

A.口服给药B.肌内注射给药C.直肠给药D.皮下注射

给药

E.静脉注射或静脉滴注给药

5.对胃剌激性强的药物宜（）

A.临睡前服B.饭前服C.饭后服D.随时服E.空腹时

服

6.挥发性药物常采用（）

A.口服给药B.肌内注射给药C.静脉注射或静脉滴注

给药

D.吸入给药E.皮下注射给药

A、7.下列关于药物剂型的叙述中错误的是（）

B、缓释制剂按级动力学释放药物，可延长药物作用时间

C、控释制剂按一级动力学释放药物，可延长药物作用时间

D、靶向制剂将药物浓集于作用部位，可提高疗效减少不良反应

E、控释制剂可减少血药浓度的波动，提高药物的有效性和安全性

不同制型的药物含量相同，药物作用强度可不等

8.关于小儿用药特点的叙述中错误的是（）

A.小儿剂量常按体重计算

B.肝功能发育不全，代谢药物能力低

C.肾功能发育不全，排泄药物能力差

D.血脑屏障发育不全，药物易透过血脑屏障进入中枢神经系统

E.小儿体液含量比例大，对影响水电解质与酸碱平衡的药物敏感性低

9.对同一药物来说，下列说法错误的是（）

A.在一定范围内剂量越大，作用越强

B.不同个体剂量相同，但作用强度可不同

C.小儿体重越重，剂量越大

D.成年人年龄越大，剂量越大

E.对女性病人的作用可能与男性病人有别

10.每天用药次数主要决定于（）

A.药物消除速度B.药物毒性大小C.药物吸收快慢D,药物分布

速度

E.药物作用强弱

（二）名词解释

协同作用：联合用药后使原有作用增强称为协同作用。

2.拮抗作用：联合用药后使原有作用减弱称为拮抗作用

第二章作用传出神经系统的药

第一节概述

（一）选择题

L末梢释放NA的神经是（）

A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.大部分交感神经

节后纤维

D.大部分副交感神经节后纤・.・.E.运动神经・・・・

2.突触间隙乙酰胆碱消除的方式是（）

A.被AchE灭活B.被C0MT灭活C.被MA0灭活D.被磷酸二酯

酶灭活

E.被神经末梢重摄取

3.M受体兴奋时可引起.・）

A.支气管扩・.・.B.腺体分泌减・..C.胃肠道平滑肌收缩・.D.骨骼肌收缩

E.血管收缩、血压升高

4.B受体兴奋时可引起（）

A.心脏兴奋，皮肤,黏膜.内脏血管收缩B.骨骼肌血管扩张，膀胱逼尿

肌收缩

C.骨骼肌收缩，植物神经节兴奋D.胃肠平滑肌收缩，腺体分泌

增加

E.支气管平滑肌松驰，冠状血管扩张

5.N2受体兴奋时可引起（）

A.骨骼肌收缩B.血管扩张，血压下降C.心脏抑制，心输出量减少

D.胃肠蠕动增强E.腺体分泌增加

6.去甲肾上腺素能神经递质消除主要是（）

A.在单胺氧化酶作用下被代谢B.在儿茶酚氧位甲基转移酶作用下被代

谢

C.在酪氨酸羟化酶作用下被代谢D.在多巴脱竣酶作用下被代谢

E.被神经末梢重摄取，重新贮存到囊泡内

7.下列效应器中存在有N1受体的是（）

A.骨骼肌B.肾上腺髓质C.支气管平滑肌D,汗腺.唾

液腺

E.皮肤.黏膜血管平滑肌

8.M受体主要分布在（）

A.交感神经节B.副交感神经节C.运动神经支配的效应器

D.副交感神经节后纤维支配的效应器E.大部分交感神经节后纤维支配的效

应器

9.关于乙酰胆碱的叙述中错误的是（）

A.在胆碱酯酶作用下水解失活B.神经末梢释放的Ach大部分被神经末梢

重摄取

C,在胆碱能神经末梢内合成D.支配肾上腺髓质的交感神经末梢释放乙

酰胆碱

E.Ca2+有促进神经末梢释放Ach作用

10.a受体兴奋时可出现（）

A.瞳孔散大，对视力无影响B.瞳孔散大，调节麻痹

C.瞳孔散大，调节痉挛D.瞳孔缩小，调节痉挛

E.瞳孔缩小，调节麻痹

1L属于M受体激动药的是（）

A.东葭若...B.肾上腺...C.毛果芸香碱・・D.麻黄...E•新斯的明•・

（三）填空题

1.传出神经药物的作用方式有和。

2.眼睛肌和肌有M受体，通过兴奋M受体可引起眼睛的变

化有、、。

3.以al受体为主的血管有、、等。当a受体兴

奋时可引起血管。以B2受体为主的血管有、等。

当B2受体兴奋时可引起血管。

4.根据传出神经药物作用性质与对受体选择性的不同，可分为药、

药、

药和药四大类。

5.根据结合的递质不同，传出神经系统受体可分为和二大

类。

（四）问答题

1.简述传出神经根据神经末梢释放递质的分类。

根据末梢释放的递质不同可分为①胆碱能神经；②去甲肾上腺素能神经。胆碱能神

经包括：交感神经节前纤维，副交感神经节前纤维，副交感神经节后纤维，支配

肾上腺髓质的交感神经，支配汗腺、骨骼肌血管的交感神经节后纤维。去甲肾上

腺素能神经包括大部分交感神经节后纤维。

2.简述传出神经系统受体的分类与与递质的作用。

（1）传出神经受体分：①胆碱受体和②肾上腺素受体。胆碱受体又分M受体和N

受体。M受体又可分为Ml.M2.M3.等几种亚型；N受体则分为N1和N2两种亚型。肾

上腺素受体又分为a受体和B受体。a受体再分为al和a2等亚型。B受体又可分

为BLB2等亚型。

（2）胆碱能神经递质作用有：①M样作用：指M受体兴奋所产生的效应。表现有

心脏抑制血管扩张、腺体分泌、平滑肌收缩、括约肌松驰、瞳孔缩小导致近视等。

②N样作用：指N受体兴奋所产生的效应。表现为骨骼肌收缩、植物神经节兴奋、肾

上腺髓质分泌肾上腺素增加等。去甲肾上腺素能神经递质作用有：①a型作用：指

a受体兴奋所产生的效应。包括皮肤黏膜与内脏血管收缩、瞳孔扩大、汗腺分泌增

加等。②B型作用：指B受体兴奋所产生的效应。包括心脏兴奋、骨骼肌血管和冠

状血管扩张、支气管平滑肌松驰等。

3.简述传出神经系统药的分类。

作用于传出神经系统药物可分为：

（1）拟胆碱药：①胆碱受体激动药；②胆碱酯酶抑制药。

（2）抗胆碱药：①胆碱受体拮抗药；②胆碱酯酶复活药。②③

（3）拟肾上腺素药：①a、B受体激动药；②a受体激动药；③B受体激动药。

（4）抗肾上腺素药。①a受体拮抗药；②B受体拮抗药。③a、8受体拮抗药；

第二节胆碱受体激动药

（-）选择题

1.M受体兴奋时可引起（）

A.支气管扩张B.腺体分泌减少C.骨骼肌收缩D.血管收缩、血压升高E.

胃肠道平滑肌收缩

2.属于M受体激动药的是（）

A.毛果芸香碱B.东食若碱C.毒扁豆碱D.麻黄碱E.新斯的

明

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.瞳孔缩小、眼压降低、调节麻痹B.瞳孔散大、眼压降低、调节痉

挛

C.瞳孔缩小、眼压降低、调节痉挛D,瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹

E.瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛

4.下列关于毛果芸香碱的叙述中正确的是（）

A.毛果芸香碱有抑制胆碱酯酶作用B.毛果芸香碱有阻断M受体作用

C.毛果芸香碱作用机制与毒扁豆碱相同D.毛果芸香碱可治疗重症肌无力

E.毛果芸香碱有收缩睫状肌和瞳孔括约肌作用

5.下列药物中可引起调节痉挛的是（）

A.阿托品B.毛果芸香碱C.后马托品D.山蕉若碱E.东

蕉若碱

6.毛果芸香碱降低眼压是由于（）

A.阻断M受体，瞳孔括约肌松驰B,兴奋a受体，瞳孔开大肌松驰

C.兴奋M受体，瞳孔括约肌收缩D.阻断M受体，睫状肌松驰

E.兴奋M受体，睫状肌收缩

7.毛果芸香碱治疗青光眼的理论依据是（）

A.减少房水产生，从而降低眼内压B.缩瞳，前房角增大，加快房水

回流

C.缩瞳，前房角缩小，加快房水回流D.散瞳,前房角增大，加快房水回

流

E.以上均不是

8.下列药物中属于胆碱酯酶抑制药的是（）

A.阿托品B.新斯的明C.毛果芸香碱D.后马托品E.双

环维林

9.下列药物中对骨骼肌有强大兴奋作用的是（）

A.新斯的明B.毛果芸香碱C.阿托品D.琥珀胆碱E.筒箭

毒碱

10.可用于治疗重症肌无力的药物是（）

A.阿托品B.筒箭毒碱C.毒扁豆碱D.毛果芸香碱E.新

斯的明

11.新斯的明可用于治疗（）

A.室性心过速B.窦性心动过速C.阵发性室上性心动

过速

D.房室传导阻滞E.阵发性室性心动过速

12.新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是（）

A.兴奋骨骼肌的M受体B.抑制胆碱酯酶的活性C.兴奋中枢神经系统D.促

进Ca2+内流E.促进Ach的合成

13.治疗手术后肠麻痹或膀胱麻痹最好选用（）

A.东葭若碱B.山蔗若碱C.酚妥拉明D.琥珀胆碱

E.新斯的明

14.有机磷酸酯类农药中毒的机理是（）

A.促进乙酰胆碱的合成、释・.B.直接激动胆碱受体,C.抑制磷酸二酯酶的活性

D.抑制胆碱酯酶的活性..E.抑制腺昔酸环化酶活・.

15.下列有机磷农药中毒时不宜用碱性溶液洗胃的是（）

A.内吸磷B.敌百虫C.乐果D.对硫磷E.马拉硫磷

16.有机磷农药中毒用阿托品解救时不能消除的症状是（）

A.流涎B.心动过缓C.瞳孔缩小D.骨骼肌震颤E.大小便

失禁

17分列农药中毒时解磷定几乎无效的是（）

A.敌百虫B.乐果C.敌敌畏D.对硫磷E.内吸磷

18.有机磷农药中毒者，必须与早使用胆碱酯酶复活药，其原因是（）

A.被抑制的胆碱酯酶易发生“老化”B.胆碱酯酶复活药显效缓慢

C.必须迅速解除M样症状D.必须迅速解除骨骼肌震颤症状

E.以上均不是

19.以下抡救有机磷急性中毒的措施中，错误的是（）

A.将中毒者迅速撤离现场B.经皮肤吸收中毒者，迅速用温水清洗

污染皮肤

C.早期大剂量反复使用阿托品治疗D.与早使用碘解磷定治疗

E.口服中毒者先灌入大量2%碳酸氢钠或用1:5000高镒酸钾溶液，然后吸出胃中

液钵

20.有机磷中毒者单独应用胆碱酯酶复活药不足之处在于（）

A.不能迅速控制肌震颤症状B.不能迅速恢复胆碱酯酶活性

C.不能直接对抗乙酰胆碱的M样症状D.不能与体内游离的有机磷酸酯类

结合

E.不能迅速对抗N样症状

（二）填空题

1.有机磷农药能与发生不可逆结合，使体内的堆积，引

起、与中毒症状。

2.新斯的明为抑制药，其对兴奋作用最明显；对和

平滑肌也有较强的兴奋作用。

3、毛果芸香碱直接激动受体，通过激动受体可引起眼睛、肌

收缩。

4.毛果芸香碱治疗青光眼的理论依据是。

（四）问答题

1.简述新斯的明的作用机制、用途与禁忌症。

（1）新斯的明作用机制：①与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，导致体内乙

酰胆碱堆积，作用于突触后膜受体，产生M、N样作用；②直接激动终板膜上的N2

受体；③促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

（2）临床用途：①重症肌无力；②手术后腹胀气和尿潴留；③阵发性室上性心动

过速；④非去极型肌松药过量中毒。

（3）禁忌症：支气管效喘，机械性肠梗阻与尿路梗阻。

2.简述毛果芸香碱对眼睛的作用、用途与使用注意事项。

毛果芸香碱对眼睛的作用有缩瞳、降低眼压、调解痉挛导致近视。临床主要用于治

疗青光眼，也可与阿托品交替使用治疗虹膜睫状体炎。滴眼时应注意压迫内眦，避

免药液经鼻泪管进入鼻腔吸收而中毒。

3.试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。

（1）有机磷农药中毒的临床表现：①M样症状；②N样症状；③中枢症状。

（2）药物解救原理：①阿托品阻断M受体，对抗M样症状；也能部分对抗中枢症状。

但对N样症状无效，也不能使AchE复活；②解磷定可使失活的AchE复活；可直接

与体内游离的有机磷酸酯类结合，变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样

症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。

第三节胆碱受体拮抗药

（-）选择题

L阿托品对眼睛的作用是..）

A.瞳孔扩大，眼压降低，调节痉挛B.瞳孔缩小，眼压降低，调节痉

挛

C.瞳孔扩大，眼压升高，调节麻痹D.瞳孔缩小，眼压升高，调节麻痹

E.瞳孔缩小，眼压升高，调节痉挛

2.阿托品松驰平滑肌作用最明显的是（）

A.胃肠道平滑肌B.支气管平滑肌C.子宫平滑肌D.胆道平

滑肌E.输尿管平滑肌

3.麻醉前常注射阿托品,其目的是（）

A.增强麻醉效果B.兴奋呼吸中枢C.协助松驰骨骼肌

D.抑制呼吸道腺体分泌E.预防心动过缓

4.大剂量阿托品治疗感染性休克的理论依据是（）

A.收缩血管，升高血压B.扩张小血管，改善微循环

C.扩张支气管，解除呼吸困难D.兴奋心脏，增加心输出量

E.兴奋大脑皮层，使病人苏醒

5.阿托品引起瞳孔扩大是由于（）

A.睫状肌收缩B.虹膜辐射肌收缩C.睫状肌松弛D.虹膜括约肌收缩E.

虹膜括约肌松弛

6.下列药理作用中，与阿托品阻断M受体无关的是（）

A.瞳孔散大，眼压升高B.松驰内脏平滑肌C.解除小血管痉挛，改善

微循环

D.抑制呼吸道腺体分泌E.兴奋心脏作用

7.阿托品可用于缓解（）

A.剧烈头痛B,胃肠绞痛C.大手术后切口疼痛D.关节痛

E.急性心肌梗塞所致剧痛

8.阿托品禁用于（）

A.房室乱导阻滞B.窦性心动过缓C.胆绞痛.肾绞痛D.前列

腺肥大

E.虹膜睫状体炎

9.治疗胆绞痛.肾绞痛宜选用（）

A.阿斯匹林B.派替咤C.阿斯匹林+哌替咤D,阿托品+

哌替咤

E.阿斯匹林+苯巴比妥

10.具有中枢抑制作用的M受体阻断药是（）

A.东葭苦碱B.山食若碱C.阿托品D.丙胺太林E.后马

托品

11.具有抗晕止吐作用的药物是（）

A.胃复康..B.东蔓若碱・.C.山葭若碱・.D.丙胺太...E.阿托品

12.山蔗若碱可用于（）

A.治疗青光眼B.治疗晕动病C.治疗感染性休克D.麻醉前给药

E.缓解震颤麻痹的症状

13.呕吐患者经东葭若碱治疗后出现心悸.瞳孔明显扩大.排尿困难等症状，这时

应该（D）

A.继续使用东食若碱B.改用大剂量阿托品C.应用适量丙胺太

林对抗

D.应用适量毛果芸香碱对抗E.应用酚妥拉明对抗

14.关于琥珀胆碱的叙述中错误的是（

A.琥珀胆碱是去极化型肌松药B.可被假性胆碱酯酶水解

C.中毒时可用新斯的明解救