医疗废弃物管理制度与规范

PAGE医疗废弃物管理制度与规范一、总则（一）目的为加强医疗废弃物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废弃物管理条例》等相关法律法规，结合本公司/组织实际情况，制定本制度与规范。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有产生、收集、运输、贮存、处置医疗废弃物的部门和人员。（三）定义1.医疗废弃物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。2.分类收集：根据医疗废弃物的类别，将其分别置于符合特定标识的包装物或者容器内。3.暂存：医疗废弃物产生后，在本公司/组织内暂时存放的过程。4.集中处置：将医疗废弃物交由有资质的专业机构进行无害化处理的过程。二、管理职责（一）公司/组织管理层1.负责制定医疗废弃物管理的方针、政策和目标。2.提供医疗废弃物管理所需的资源，包括人力、物力和财力支持。3.监督医疗废弃物管理制度的执行情况，对违规行为进行处理。（二）医疗废弃物管理部门1.负责制定和完善医疗废弃物管理制度与规范，并组织实施。2.对医疗废弃物的分类收集、暂存、运输等环节进行指导和监督。3.协调与外部医疗废弃物处置单位的联系，确保医疗废弃物得到及时、有效的处置。4.定期组织对医疗废弃物管理工作的检查和评估，及时发现问题并提出改进措施。（三）各科室/部门1.负责本科室/部门医疗废弃物的分类收集、暂存，并做好记录。2.配合医疗废弃物管理部门做好医疗废弃物的管理工作，对本科室/部门人员进行相关培训和教育。3.发现医疗废弃物管理过程中的异常情况，及时向医疗废弃物管理部门报告。（四）工作人员1.严格按照医疗废弃物管理制度与规范，做好医疗废弃物的分类收集、暂存等工作。2.正确使用和维护医疗废弃物收集、暂存设施，确保其正常运行。3.接受医疗废弃物管理相关培训，掌握医疗废弃物管理的基本知识和技能。三、分类收集（一）医疗废弃物分类标准1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。（二）分类收集要求1.各科室/部门应根据医疗废弃物分类标准，对产生的医疗废弃物进行分类收集。2.医疗废弃物应使用专用的包装物或容器进行收集，包装物或容器应符合相关标准要求，并设有明显的警示标识。3.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。4.盛装医疗废弃物的包装物或容器应定期更换，当达到包装物或容器的3/4满时即应进行更换。5.严禁在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废弃物，严禁将医疗废弃物混入其他废物和生活垃圾。四、暂存（一）暂存设施要求1.本公司/组织应设置专门的医疗废弃物暂存场所，暂存场所应远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，方便医疗废弃物的装卸和运输。2.暂存场所应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。3.暂存场所应设置明显的警示标识，并有专人负责管理。（二）暂存时间规定医疗废弃物暂存时间不得超过2天。应及时将暂存的医疗废弃物交由有资质的处置单位进行集中处置。（三）暂存管理要求1.医疗废弃物应分类存放于暂存场所的不同区域，不得混放。2.每天对暂存场所进行清洁和消毒，保持暂存场所的环境卫生。3.定期对暂存的医疗废弃物进行盘点和记录，确保账物相符。4.对暂存场所的设施设备进行定期检查和维护，确保其正常运行。五、运输（一）运输人员要求1.从事医疗废弃物运输的人员应经过专业培训，熟悉医疗废弃物的性质、危害及运输要求。2.运输人员应配备必要的防护用品，如防护服、口罩、手套等。（二）运输车辆要求1.医疗废弃物运输车辆应专用，不得搭载其他物品。2.运输车辆应具备防渗漏、防遗撒等功能，并设有明显的警示标识。3.运输车辆应定期进行清洁和消毒，保持车辆的卫生。（三）运输过程要求1.医疗废弃物应采用密闭方式运输，避免在运输过程中发生泄漏和遗撒。2.运输过程中应严格遵守交通规则，确保运输安全。3.运输人员应及时将医疗废弃物运输至指定的处置单位，并办理交接手续。六、处置（一）处置单位选择1.本公司/组织应选择具有相应资质的医疗废弃物处置单位，签订处置协议，明确双方的权利和义务。2.对处置单位的资质、信誉、处置能力等进行定期评估，确保其能够满足本公司/组织的医疗废弃物处置需求。（二）处置要求1.医疗废弃物处置单位应按照国家有关规定和标准，对接收的医疗废弃物进行无害化处置。2.处置单位应建立医疗废弃物处置台账，详细记录处置的医疗废弃物种类、数量、来源、去向等信息。3.本公司/组织应定期对处置单位的处置情况进行监督检查，确保医疗废弃物得到妥善处置。七、培训与教育（一）培训计划制定医疗废弃物管理部门应制定年度培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。（二）培训内容1.医疗废弃物管理相关法律法规和规章制度。2.医疗废弃物分类标准和收集、暂存、运输、处置要求。3.医疗废弃物管理过程中的安全防护知识和技能。4.医疗废弃物管理工作中的应急处置措施。（三）培训对象1.公司/组织管理层人员。2.医疗废弃物管理部门工作人员。3.各科室/部门负责人及相关工作人员。（四）培训方式1.内部培训：由医疗废弃物管理部门组织，邀请专家或内部专业人员进行授课。2.外部培训：选派人员参加上级主管部门或专业机构组织的培训。3.在线学习：利用网络平台提供的医疗废弃物管理培训课程，供员工自主学习。（五）教育宣传1.利用宣传栏、内部刊物、电子显示屏等形式，宣传医疗废弃物管理的相关知识和要求。2.在新员工入职培训中，增加医疗废弃物管理方面的内容，提高员工的认识。八、监督与检查（一）监督检查部门公司/组织应成立医疗废弃物管理监督检查小组，定期对医疗废弃物管理工作进行监督检查。监督检查小组由医疗废弃物管理部门、质量控制部门及相关职能部门人员组成。（二）监督检查内容1.医疗废弃物管理制度与规范的执行情况。2.医疗废弃物的分类收集、暂存、运输、处置等环节的操作是否符合要求。3.医疗废弃物管理设施设备的运行情况。4.工作人员对医疗废弃物管理知识的掌握情况。（三）检查频率1.医疗废弃物管理部门应每周对各科室/部门的医疗废弃物管理工作进行检查。2.监督检查小组应每月对全公司/组织的医疗废弃物管理工作进行一次全面检查。（四）问题整改1.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，明确整改要求和整改期限。2.责任科室/部门应按照整改通知书的要求，制定整改措施，认真进行整改，并在规定期限内将整改情况报告医疗废弃物管理部门。3.医疗废弃物管理部门应对整改情况进行跟踪检查验收，确保问题得到彻底解决。九、应急管理（一）应急预案制定医疗废弃物管理部门应制定医疗废弃物管理应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。（二）应急处置措施1.发生医疗废弃物泄漏、扩散等意外事故时，应立即启动应急预案，采取相应的应急处置措施，防止污染扩大。2.对泄漏的医疗废弃物应进行收集、清理和消毒处理，对受污染的区域、物品等进行消毒处理。3.及时向上级主管部门和当地环保、卫生等部门报告事故情况，并配合相关部门进行调查处理。（三）应急