医院危化品交接制度规范

PAGE医院危化品交接制度规范一、总则（一）目的为加强医院危险化学品的安全管理，规范危化品交接流程，防止危化品在交接过程中发生泄漏、丢失、误用等事故，保障医院医疗工作的正常开展，维护患者、医护人员及周边环境的安全，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于医院内所有涉及危险化学品的采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节的交接管理。（三）依据法律法规及行业标准1.法律法规《中华人民共和国安全生产法》《危险化学品安全管理条例》《医疗废物管理条例》等相关法律法规。2.行业标准《危险货物分类和品名编号》（GB6944）《危险化学品经营企业开业条件和技术要求》（GB18265）《常用化学危险品贮存通则》（GB15603）等相关行业标准。二、危化品交接管理职责分工（一）采购部门职责1.负责与具有相应资质的危化品供应商签订采购合同，明确危化品的品种、规格、数量、质量标准、交货时间、交货地点、安全要求等条款。2.在采购危化品前，向供应商索取并审核危化品的安全技术说明书（SDS）、化学品安全标签等资料，确保所采购的危化品符合安全要求。3.负责组织危化品的到货验收工作，核对到货危化品的品种、规格、数量、质量等与采购合同一致，并及时通知相关部门进行交接。（二）仓库管理部门职责1.负责危化品仓库的日常管理，建立危化品出入库台账，详细记录危化品的出入库时间、品种、规格、数量、来源、去向等信息。2.根据采购部门的通知，组织危化品的入库验收工作，核对危化品的包装、标识、数量等与采购合同及相关资料一致，检查危化品的质量状况，确保入库危化品符合安全要求。3.按照危化品的特性和储存要求，合理安排危化品的储存位置，确保危化品分类存放、严禁混存。4.在危化品出库时，严格按照使用部门的领料单发放危化品，核对领料单与台账信息一致，确保发放的危化品数量准确、品种无误。5.定期对危化品仓库进行安全检查，及时发现和消除安全隐患，确保危化品仓库的安全。（三）使用部门职责1.根据医疗工作需要，提前向仓库管理部门提交危化品领料申请，注明危化品的品种、规格、数量、用途等信息。2.在领取危化品时，安排专人负责与仓库管理部门进行交接，核对领取的危化品与领料单一致，检查危化品的包装、标识等是否完好。3.负责危化品在使用过程中的安全管理，按照操作规程正确使用危化品，防止发生安全事故。4.对使用后的危化品空容器及剩余危化品，及时交回仓库管理部门妥善处理。5.配合医院相关部门做好危化品的安全检查和事故应急处置工作。（四）运输部门职责（如有）1.负责危化品的运输工作，确保运输车辆符合危化品运输要求，配备必要的安全设备和防护用品。2.在运输危化品前，对运输车辆进行安全检查，确保车辆性能良好、安全设施齐全有效。3.按照规定的路线和时间运输危化品，避免在人口密集区、交通拥堵路段等危险区域停留。4.在危化品运输过程中，严格遵守危化品运输安全操作规程，防止危化品泄漏、丢失等事故发生。5.运输任务完成后，及时将运输车辆及相关设备进行清洁、消毒，确保车辆和设备符合安全要求。（五）安全管理部门职责1.负责制定和完善医院危化品交接制度规范，并监督制度的执行情况。2.定期组织对医院危化品交接环节进行安全检查，及时发现和纠正存在的问题，对违反制度的行为进行查处。3.组织开展危化品安全知识培训和教育活动，提高医院全体人员的危化品安全意识和应急处置能力。4.参与危化品事故的调查处理工作，分析事故原因，提出改进措施，防止类似事故再次发生。三、危化品交接流程（一）采购交接1.采购部门与供应商签订采购合同后，应及时将合同副本及危化品相关资料（SDS、安全标签等）传递给仓库管理部门和安全管理部门。2.供应商发货前，采购部门应提前通知仓库管理部门做好接货准备。3.危化品到货时，采购部门、仓库管理部门及相关人员应共同进行验收。验收内容包括：核对危化品的品种（名称）、规格、数量是否与采购合同一致。检查危化品的包装是否完好，有无破损、泄漏等现象。查看危化品的标识是否清晰、准确，是否符合安全要求。索取危化品的质量检验报告（如有要求），检查质量是否合格。4.验收合格后，仓库管理部门应及时办理入库手续，填写危化品入库单，详细记录危化品的入库时间、品种、规格、数量、供应商等信息，并由验收人员签字确认。入库单应一式多联，分别交采购部门、财务部门等留存。（二）仓库内部交接1.仓库管理部门在将危化品入库后，应按照危化品的特性和储存要求，将其分类存放至相应的储存区域，并做好标识。2.仓库管理人员应定期对危化品进行盘点，核对库存数量与台账记录是否一致。如发现账实不符，应及时查明原因并进行处理。3.在危化品仓库内部进行转移或调整存放位置时，仓库管理人员应填写危化品内部转移单，详细记录转移的时间、品种、规格、数量、原存放位置、新存放位置等信息，并由相关人员签字确认。内部转移单应留存仓库管理部门备查。（三）仓库与使用部门交接1.使用部门根据医疗工作需要，提前填写危化品领料单，注明危化品的品种、规格、数量、用途、使用时间等信息，并经部门负责人签字批准后，提交给仓库管理部门。2.仓库管理部门接到领料单后，应认真核对领料单信息，确认库存有足够数量的所需危化品。如库存不足，应及时通知采购部门补货。3.在发放危化品时，仓库管理人员应与使用部门领料人员共同核对危化品的品种、规格、数量等信息，确保发放的危化品与领料单一致。4.双方核对无误后，仓库管理人员应按照领料单发放危化品，并在危化品出库单上签字确认。危化品出库单应一式多联，分别交使用部门、仓库管理部门、财务部门等留存。5.使用部门领料人员在领取危化品后，应妥善保管，确保危化品在运输和使用过程中的安全。如发现危化品有损坏、泄漏等异常情况，应及时与仓库管理部门联系。（四）使用部门内部交接1.使用部门在危化品领回后，应根据工作安排，将危化品分配到具体的使用岗位或人员。2.在使用部门内部进行危化品交接时，表示应填写危化品使用部门内部交接单，详细记录交接的时间、品种、规格、数量、交接人、接收人等信息，并由双方签字确认。内部交接单应留存使用部门备查。3.使用部门应建立危化品使用记录，详细记录危化品的使用时间、使用量、使用人等信息，确保危化品的使用情况可追溯。（五）危化品空容器及剩余危化品交接1.使用后的危化品空容器及剩余危化品，使用部门应及时清理并交回仓库管理部门。2.仓库管理部门在接收危化品空容器及剩余危化品时，应核对其数量、品种等信息与使用部门交回的清单一致，并检查空容器是否清洁、无残留危化品。如有残留危化品，应按照规定进行处理。3.仓库管理部门对接收的危化品空容器及剩余危化品，应按照危化品的性质和处置要求，进行分类存放或妥善处置。对于可回收利用的危化品空容器，应进行清洗、消毒后，交相关部门统一处理；对于废弃的危化品，应按照医疗废物管理规定进行处置，填写危化品废弃处置记录，详细记录废弃危化品的品种、规格、数量、处置时间、处置方式等信息，并由相关人员签字确认。废弃处置记录应留存仓库管理部门备查。（六）危化品运输交接（如有）1.运输部门在接到危化品运输任务后，应与仓库管理部门或使用部门办理危化品交接手续。交接内容包括：核对危化品的品种、规格、数量、包装等信息与运输清单一致。检查危化品的标识是否清晰、准确，是否符合运输要求。确认运输车辆及相关设备符合安全要求，配备必要的防护用品和应急救援设备。2.双方核对无误后，应在危化品运输交接单上签字确认。运输交接单应一式多联，分别交运输部门、仓库管理部门或使用部门、安全管理部门等留存。3.在危化品运输过程中，运输人员应严格遵守危化品运输安全操作规程，定期检查危化品的运输状况，确保运输安全。如发生危化品泄漏、丢失等事故，应立即采取应急措施，并及时报告医院相关部门。4.危化品运输到达目的地后，运输人员应与接收部门办理交接手续，核对危化品的品种、规格、数量等信息与运输交接单一致，并由接收部门签字确认。接收部门在接收危化品后，应按照规定进行妥善处理。四、危化品交接记录与档案管理（一）交接记录要求1.医院各部门在危化品交接过程中，应认真填写各类交接记录，包括入库单、出库单、领料单、内部转移单、使用记录、废弃处置记录、运输交接单等。交接记录应内容完整、字迹清晰、数据准确，不得随意涂改。2.交接记录应按照时间顺序进行编号，便于查询和追溯。3.交接记录应由交接双方签字确认，确保交接过程的真实性和准确性。（二）档案管理1.安全管理部门负责收集、整理和保管医院危化品交接相关的档案资料，包括采购合同、危化品安全技术说明书（SDS）、化学品安全标签、入库单、出库单、领料单、内部转移单及其他相关记录等。2.危化品交接档案应分类存放，建立电子和纸质档案，便于查阅和管理。电子档案应定期备份，防止数据丢失。3.危化品交接档案的保存期限应符合相关法律法规和医院规定的要求，一般不少于[具体年限]年。保存期满后，应按照规定进行销毁，并做好销毁记录。五、培训与教育（一）培训内容1.危化品的基础知识，包括危化品的分类、特性、危害等。2.医院危化品交接制度规范，明确各部门在危化品交接过程中的职责和流程。3.危化品安全操作规程，包括危化品的采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节的操作要求。4.危化品事故应急处置知识，如火灾、泄漏、中毒等事故的应急措施和救援方法。（二）培训对象1.涉及危化品采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节的工作人员。2.医院全体医护人员，使其了解危化品在医疗工作中的安全使用要求和注意事项。我（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请危化品安全专家或相关专业人员进行授课，讲解危化品安全知识和医院危化品交接制度规范。2.利用内部培训资料、宣传海报、视频等形式，开展危化品安全知识的宣传教育，提高全体人员的危化品安全意识。3.结合实际工作案例，组织案例分析和讨论，让工作人员深刻认识危化品安全事故的危害，掌握正确的操作方法和应急处置措施。（四）培训考核1.对参加危化品安全培训的人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。2.考核方式可采用笔试、口试、实际操作演示等多种形式。3.考核合格的人员方可上岗从事与危化品相关的工作；对考核不合格的人员，应进行补考或重新培训，直至考核合格为止。六、监督与检查（一）监督检查部门医院安全管理部门负责组织对危化品交接制度规范的执行情况进行监督检查，各相关部门应积极配合。（二）检查内容1.危化品交接制度的执行情况，包括各部门是否按照规定的流程进行危化品交接，交接记录是否完整、准确等。2.危化品仓库的安全管理情况，如危化品的储存条件是否符合要求，仓库设施设备是否完好有效，安全警示标识是否齐全等。3.危化品使用部门的安全管理情况，如是否按照操作规程正确使用危化品，危化品的使用记录是否完整等。4.危化品运输环节的安全管理情况（如有），如运输车辆是否符合要求，运输人员是否遵守安全操作规程等。（三）检查频率1.安全管理部门应定期对危化品交接情况进行检查，每月至少进行一次全面检查，每季度进行一次专项检查。2.各相关部门应每周对本部门涉及危化品的工作