医疗检验样本收集制度规范

PAGE医疗检验样本收集制度规范一、总则（一）目的为确保医疗检验样本的收集过程科学、规范、准确，保证检验结果的可靠性，为临床诊断、治疗提供坚实依据，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及医疗检验样本收集的部门、科室及工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规以及医疗卫生行业标准，确保样本收集工作合法合规。2.准确性原则：采取科学合理的方法和流程，保证收集的样本能够真实反映患者的生理病理状况。3.及时性原则：及时收集样本，避免因延误导致样本质量下降或检验结果偏差。4.安全性原则：保障样本收集过程中工作人员、患者及环境的安全，防止交叉感染等风险。二、样本收集前的准备工作（一）人员培训1.定期组织从事样本收集工作的人员参加专业培训，培训内容包括样本收集的理论知识、操作技能、质量控制要求、安全防护知识等。2.培训后进行考核，确保工作人员熟悉并掌握相关知识和技能，考核合格后方可上岗。（二）物资准备1.根据不同类型的检验项目，准备充足的样本收集容器，如采血管、采样拭子、尿杯等。容器应符合卫生标准，具备良好的密封性和稳定性。2.配备必要的收集工具，如采血针、注射器、镊子等，确保工具质量可靠、性能良好。3.准备好样本标识材料，如标签、条形码等，用于准确标识样本。4.提供必要的防护用品，如手套、口罩、防护服等，保障工作人员的安全。（三）患者准备1.在样本收集前，医护人员应向患者充分说明样本收集的目的、方法、注意事项等，取得患者的理解和配合。2.根据检验项目的要求，指导患者做好相应的准备工作，如空腹、清洁口腔、停用某些药物等。三、各类样本收集规范（一）血液样本收集1.采血部位选择一般采用肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等上肢浅静脉进行采血。特殊情况下可选用其他合适部位。避免在有炎症、水肿、疤痕、冻疮等部位采血。2.采血操作流程核对患者身份信息，确认无误后向患者解释采血过程，取得患者同意。选择合适的采血部位，常规消毒皮肤，直径约510cm。扎紧止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈。以适当角度进针，见回血后固定针头，按检验项目所需血量准确采集血液。采血完毕，松开止血带，迅速拔出针头，用无菌棉球压迫止血35分钟，直至无出血。3.采血管使用规范根据检验项目选择合适的采血管，严格按照采血管的种类和用途进行采血。采血时应先将血液注入真空管底部，避免产生气泡。如采血管内有添加剂，应轻轻颠倒混匀，防止血液凝固或出现溶血现象。（二）尿液样本收集1.晨尿收集指导患者在清晨起床后，用清洁、干燥的容器收集第一次尿液。晨尿应留取中段尿，即弃去开始排出的尿液，以避免尿道口细菌污染。2.随机尿收集患者可随时留取尿液，但应避免混入粪便等杂质。收集后尽快送检，一般不超过2小时，以保证尿液成分的稳定性。3.24小时尿收集准备一个清洁、干燥、带刻度的大容量容器，容器应能容纳24小时的尿液总量。患者于第一天早晨7时排空膀胱后开始留尿，将尿液全部收集于容器中，直至第二天早晨7时最后一次排尿。收集过程中应注意避免尿液丢失，如遇特殊情况（如呕吐、腹泻等）导致尿液丢失，应及时记录并说明。收集完毕后，准确测量尿液总量，并记录在容器上。（三）粪便样本收集1.常规粪便样本收集指导患者用清洁的竹签或木片取新鲜粪便的脓血、黏液部分约5g（蚕豆大小），放入干净的容器内送检。避免混入尿液、水等杂质，以免影响检验结果。2.粪便隐血试验样本收集试验前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的食物及药物，以免出现假阳性结果。按常规粪便样本收集方法留取粪便，及时送检。（四）分泌物样本收集1.痰液样本收集指导患者清晨起床后，先漱口，然后用力咳出气管深处的痰液，吐入清洁、干燥的容器内。避免唾液混入，如痰液过于黏稠，可先给予患者雾化吸入等处理，以利于痰液咳出。2.咽拭子样本收集患者张口，发“啊”音，充分暴露咽喉部。用无菌拭子迅速擦拭双侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物，然后将拭子插入无菌试管中送检。操作过程应避免拭子接触其他部位，防止污染。四、样本标识与转运（一）样本标识1.样本收集后，应立即在容器上贴上唯一的标识，标识内容应包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、样本类型、采集时间等。2.标识应清晰、准确、完整，采用不易褪色的材料制作，确保在样本流转过程中信息不丢失。（二）样本转运1.样本收集后应及时转运至检验科，转运时间应根据不同样本类型和检验项目的要求严格控制。一般血液样本应在采集后12小时内送检，尿液、粪便等样本应在采集后尽快送检，特殊样本按相关规定执行。2.转运过程中应确保样本的安全，避免剧烈震荡、碰撞、倒置等，防止样本泄漏、污染或变质。3.对于需要特殊条件保存的样本，如冷藏、保温等，应采取相应的措施进行转运，确保样本质量不受影响。4.建立样本转运记录制度，记录样本的转运时间、转运人员、接收科室等信息，以便追溯和查询。五、质量控制（一）室内质量控制1.各样本收集科室应建立质量控制小组，负责对本科室样本收集工作进行质量监控。2.定期对样本收集过程中的关键环节进行自查，如采血部位的选择、采血管的使用、样本标识的准确性等，发现问题及时整改。3.定期对收集的样本进行内部质量评估，如通过重复检测、与已知标准样本对比等方法，评估样本收集的准确性和可靠性。（二）室间质量评价1.积极参加上级医疗机构或相关部门组织的室间质量评价活动，按照要求及时报送样本检测结果。2.对室间质量评价结果进行分析总结，针对存在的问题制定改进措施，不断提高样本收集的质量水平。六、安全管理（一）生物安全1.从事样本收集工作的人员应严格遵守生物安全操作规程，佩戴必要的防护用品，防止生物样本对人体造成感染。2.对含有传染性病原体的样本，应按照相关规定进行处理，如采用专用的容器收集、标识明确、专人转运、集中消毒处理等。3.定期对样本收集区域进行清洁消毒，保持环境整洁卫生，防止交叉感染。（二）医疗废物管理1.样本收集过程中产生的医疗废物，如采血针、采血管、废弃样本等，应按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、暂存和处置。2.医疗废物的收集容器应具有明显的标识，定期更换，防止泄漏和污染。3.医疗废物的转运应严格遵守相关规定，由专人负责，确保医疗废物安全转运至指定的处置地点。七、监督与考核（一）监督检查1.医院质量管理部门定期对各科室样本收集工作进行监督检查，检查内容包括制度执行情况、人员操作规范、样本质量控制、安全管理等方面。2.对监督检查中发现的问题及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改效果。（二）考核评价1.建立样本收集工作考核评价机制，定期对各科室及工作人员的样本收集工作进行考核评价。2.考核评价指标包括样本收集的