医院行政行为规范制度汇编

PAGE医院行政行为规范制度汇编一、总则（一）目的本制度汇编旨在规范医院行政行为，提高行政工作效率，确保医院各项行政事务依法、依规、有序开展，为医院的稳定运营和发展提供坚实保障。（二）适用范围本制度适用于医院全体行政工作人员，包括医院各级管理部门、职能科室及相关岗位人员。（三）基本原则1.合法性原则：行政行为必须严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业相关标准，确保行为的合法性和合规性。2.公正性原则：行政决策和执行过程应秉持公正、公平的态度，不偏袒任何一方，保障医院员工、患者及相关利益者的合法权益。3.效率性原则：优化行政流程，减少不必要的环节和延误，提高行政工作效率，及时响应医院运营中的各种需求。4.服务性原则：树立服务意识，以患者和医院员工为中心，提供优质、高效的行政服务，支持医院业务工作的顺利开展。二、行政人员行为规范（一）职业素养1.热爱本职工作，具有强烈的责任心和敬业精神，积极主动地履行工作职责。2.不断学习和提升专业知识与技能，适应医院发展和行政工作的需要。3.保持良好的职业道德，诚实守信，廉洁奉公，保守医院机密。（二）工作纪律1.严格遵守医院的作息时间，不迟到、早退、旷工，有事请假并按规定办理手续。2.工作期间专注认真，不得擅自离岗、串岗、聊天、玩游戏或从事与工作无关的事情。3.遵守会议纪律，按时参加各类会议，认真听讲，做好记录，积极发言，不得无故缺席或中途退场。（三）行为举止1.着装整洁、得体，符合医院工作环境要求，佩戴工作牌，保持良好的形象。2.言行文明礼貌，使用规范的语言和礼貌用语，热情接待来访人员，耐心解答问题。3.保持办公区域整洁卫生，物品摆放整齐有序，爱护办公设备和公共财物。三、行政公文管理规范（一）公文种类1.通知：用于传达医院内部事项、工作安排、要求等。2.报告：向上级主管部门或医院领导汇报工作进展、情况、问题等。3.请示：就医院工作中的重要事项、问题等向上级请求指示或批准。4.批复：对下级请示事项给予答复。5.函：与其他单位、部门进行商洽工作、询问和答复问题等使用。（二）公文格式1.公文一般由标题、主送机关、正文、附件说明、发文机关署名、成文日期、印章、附注、附件等组成。2.标题应准确概括公文主要内容，一般由发文机关名称、事由和文种组成。3.正文应条理清晰，表述准确，语言简洁明了，符合逻辑。4.成文日期以负责人签发的日期为准，联合行文以最后签发机关负责人的签发日期为准。（三）公文起草与审核1.公文起草应符合政策法规和医院实际情况，内容真实、准确、完整，语言规范。2.起草完成后，由起草部门负责人进行审核，确保公文质量。3.重要公文需经分管领导审核把关，必要时提交医院办公会或相关会议审议。（四）公文印发与归档1.经审核通过的公文，按照规定的格式和份数进行印发。2.印发后的公文应及时进行归档，按照档案管理要求妥善保存，便于查阅和利用。四、会议管理规范（一）会议分类1.医院办公会：由医院领导主持，各职能部门负责人参加，研究医院重大决策、重要工作安排等。2.专题会议：针对医院某一专项工作或问题召开的会议，由相关部门负责人或分管领导主持。3.科室例会：各科室定期召开的会议，传达医院工作要求，总结本科室工作，安排近期任务。（二）会议组织1.会议主办部门应提前确定会议主题、时间、地点、参会人员等，并通知相关人员。2.准备会议资料，如会议议程、汇报材料、讨论文件等，确保会议顺利进行。3.安排专人负责会议记录，准确记录会议内容、讨论结果、决议事项及责任人等。（三）会议纪律1.参会人员应按时到会，不得迟到、早退，如有特殊情况需提前请假。2.会议期间关闭通讯工具或调至静音状态，不得随意走动、交头接耳、接听电话等，保持良好的会议秩序。3.认真听取会议内容，积极参与讨论，不得发表与会议主题无关的言论。（四）会议决议执行与跟踪1.会议形成的决议事项，相关责任人应按照要求认真执行，并及时反馈执行情况。2.会议主办部门负责对决议事项的执行情况进行跟踪检查，确保决议得到有效落实。五、印章管理规范（一）印章种类医院印章主要包括医院公章、党委印章、行政部门印章、科室印章等。（二）印章使用范围1.医院公章用于医院对外签订合同、协议，出具重要文件、证明等。2.党委印章用于党委相关文件、决议等的印发。3.行政部门印章用于本部门职责范围内的文件、通知、报表等的印发。4.科室印章用于本科室内部工作联系、业务往来等相关文件的印发。（三）印章保管1.医院公章由医院办公室指定专人保管，党委印章由党委办公室指定专人保管，行政部门印章由各部门指定专人保管，科室印章由科室负责人或指定专人保管。2.印章保管人员应妥善保管印章，确保印章安全，不得随意放置或转借他人。（四）印章使用审批1.使用医院公章、党委印章等重要印章，需填写《印章使用审批表》，经相关领导签字批准后方可使用。2.使用行政部门印章、科室印章，由部门负责人或科室负责人审批。3.审批人应认真审核用印内容，确保符合规定和要求。（五）印章使用登记印章使用时，保管人员应进行详细登记，记录用印时间、内容、批准人、用印人等信息，以备查考。六、档案管理规范（一）档案分类1.文书档案：包括医院各类行政文件、会议记录、工作计划与总结等。2.人事档案：员工个人基本信息、工作经历、考核评价、奖惩情况等档案。3.财务档案：医院财务收支凭证、报表、审计报告等档案。4.医疗业务档案：病历、检查检验报告、医疗统计数据等档案。5.基建档案：医院建设项目相关文件、图纸、合同等档案。（二）档案收集与整理1.各部门应及时将本部门产生的数据、文件等资料收集齐全，并按照档案管理要求进行整理、分类、编号。2.定期对收集的档案进行检查，确保档案内容完整、准确，格式规范。（三）档案保管1.设立专门的档案库房，配备必要的保管设备，如档案柜、防火、防潮、防虫、防盗设施等。2.按照档案类别和保管期限进行存放，便于查找和利用。（四）档案查阅与借阅1.医院内部人员查阅档案，需填写《档案查阅申请表》，经所在部门负责人批准后，到档案管理部门查阅。2.外单位人员查阅档案，需持单位介绍信，经医院分管领导批准后，方可查阅。3.借阅档案需办理借阅手续，明确借阅期限，按时归还，不得擅自转借、复印或涂改档案内容。七、信息管理规范（一）信息收集与整理1.建立信息收集渠道，广泛收集医院内部各类工作信息、医疗业务信息、行业动态信息等。2.对收集到的信息进行筛选、整理、分析，提取有价值的数据和内容。（二）信息发布与共享1.医院内部信息通过医院办公系统、公告栏、微信群等渠道进行发布，确保信息及时、准确传达。2.建立信息共享机制，促进各部门之间信息的交流与共享，提高工作协同效率。（三）信息安全管理1.加强信息安全意识教育，提高员工对信息安全的重视程度。2.采取技术手段和管理措施，保障医院信息系统的安全稳定运行，防止信息泄露、丢失或被篡改。3.对涉及医院机密信息的人员进行严格管理，签订保密协议，明确保密责任。八、物资采购与管理规范（一）采购计划制定1.各部门根据工作需要，提前制定物资采购计划，明确采购物资的名称、规格、数量、预算等。2.采购计划需经部门负责人审核，报分管领导审批后实施。（二）采购方式选择1.根据采购物资的性质、金额等因素，选择合适的采购方式，如公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价采购等。2.严格按照相关法律法规和医院规定的采购程序进行操作，确保采购过程公开、公平、公正。（三）物资验收与入库1.采购物资到货后，由采购部门通知相关验收人员进行验收。2.验收人员应按照采购合同和相关标准对物资的数量、质量、规格等进行认真验收，填写验收报告。验收合格的物资办理入库手续，入库人员应核对物资信息，确保入库物资与采购计划一致。（四）物资保管与发放1.物资保管部门应按照物资的特性和类别进行分类存放，做好防潮、防火、防虫等保管工作。2.建立物资发放制度，根据工作需要，由使用部门填写物资领用申请表，经审批后到保管部门领取物资。九、固定资产管理规范（一）固定资产范围界定明确医院固定资产的范围，包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产等。（二）固定资产购置1.各部门根据工作需要提出固定资产购置申请，经审批后按照采购程序进行购置。2.购置固定资产应进行充分的市场调研，选择性价比高的产品。（三）固定资产入账与登记1.固定资产购置后，财务部门及时进行入账处理，建立固定资产台账。2.资产管理部门对固定资产进行详细登记，记录固定资产的名称、型号、规格、购置时间、使用部门等信息。（四）固定资产清查与盘点1.定期对固定资产进行清查与盘点，确保账实相符。2.清查盘点中发现的问题，应及时查明原