鼻饲护理操作技术考试题库

鼻饲护理操作技术考试题库一、引言鼻饲护理是临床护理工作的重要组成部分，主要用于无法经口进食患者的营养支持与药物供给。熟练掌握鼻饲护理操作技术，对保障患者安全、提升护理质量具有关键意义。本题库涵盖单项选择、多项选择、判断、案例分析等题型，全面覆盖鼻饲护理的评估、操作、并发症处理及健康教育等核心内容，可供护理人员备考、技能提升及教学参考使用。二、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.鼻饲法的适用人群不包括以下哪类？A.大面积烧伤吞咽困难者B.破伤风牙关紧闭者C.食管梗阻患者D.早产儿喂养困难者解析：鼻饲适用于无法经口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、吞咽障碍等。食管梗阻患者因胃管无法通过梗阻部位，且鼻饲可能加重梗阻或引发穿孔，故禁忌鼻饲。答案为C。2.插胃管时，为提高成功率，患者体位应选择？A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.头后仰，颌下铺治疗巾解析：插胃管前协助患者取半坐卧位或坐位（能配合者），无法坐起时取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位、头后仰，可避免胃管误入气管，同时便于胃管沿食管后壁滑行。答案为D。3.鼻饲液的单次灌注量不宜超过多少？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml解析：鼻饲液单次灌注量一般不超过200ml，过多易引起腹胀、呕吐，甚至误吸。答案为B。4.以下哪项是鼻饲后正确的护理措施？A.立即让患者平卧B.注入少量温开水冲洗胃管C.直接拔除胃管D.立即进行口腔护理解析：鼻饲后注入20-30ml温开水冲洗胃管，可防止鼻饲液残留堵塞管道，同时保持管道清洁。答案为B。5.胃管留置期间，应多久更换一次？A.1天B.3天C.7天D.14天解析：根据《基础护理学》操作规范，普通胃管每周更换1次（7天），硅胶胃管可每月更换。答案为C。三、多项选择题（每题有2个及以上正确答案）1.鼻饲前评估患者需关注哪些内容？A.鼻腔黏膜情况B.吞咽反射与意识状态C.有无上消化道出血史D.患者的饮食喜好解析：鼻饲前需评估鼻腔（有无炎症、畸形）、患者意识/吞咽能力（判断插管配合度）、有无上消化道出血（禁忌证）；饮食喜好非鼻饲评估重点（鼻饲液由医嘱或营养师配置）。正确选项为ABC。2.鼻饲过程中，患者出现腹胀、腹泻，可能的原因有？A.鼻饲液温度过低B.鼻饲液量过多、速度过快C.鼻饲液被细菌污染D.患者对鼻饲液成分过敏解析：腹胀腹泻的诱因包括鼻饲液温度低（刺激肠道）、量多/速度快（胃肠不耐受）、营养液污染（感染性腹泻）、过敏（少见，多表现为皮疹等）。故正确选项为ABC（若题干明确“可能”，D也可考虑，但临床更常见前三者）。3.预防鼻饲患者误吸的措施有？A.鼻饲前确认胃管位置B.鼻饲时抬高床头30-45°C.鼻饲后保持体位30分钟D.每次鼻饲量不超过200ml解析：抬高床头可利用重力减少反流；确认胃管位置避免误入气管；鼻饲后保持体位防反流；控制量避免饱胀反流。四项均为误吸预防措施，答案为ABCD。四、判断题（正确打√，错误打×）1.鼻饲时，若患者出现恶心，应立即停止操作，拔出胃管。（）解析：×。患者恶心时可暂停插管，嘱其深呼吸，稍作休息后再缓慢插入，无需立即拔管（除非出现呛咳、发绀等误入气管的表现）。2.为方便操作，可将鼻饲液提前配置并放置于常温下备用。（）解析：×。鼻饲液应现配现用，常温下易滋生细菌，需冷藏保存且不超过24小时，使用前复温至38-40℃。3.胃管插入过程中，如患者出现呛咳，应继续插入以尽快完成操作。（）解析：×。呛咳提示胃管可能误入气管，需立即停止插入，拔出胃管，待患者症状缓解后重新插管。五、案例分析题案例：患者女性，65岁，脑梗死致右侧肢体偏瘫、吞咽障碍，予鼻饲饮食。护士在鼻饲后1小时发现患者呕吐，呕吐物为胃内容物，伴呛咳、呼吸急促。问题1：患者可能发生了什么并发症？解析：患者可能发生误吸（鼻饲后反流导致胃内容物误入气管）。问题2：应采取哪些急救与护理措施？解析：1.急救处理：立即停止鼻饲，将患者头偏向一侧，清除口腔/鼻腔呕吐物，防止窒息；给予高流量吸氧，必要时配合医生行气管插管/吸痰。2.后续护理：重新确认胃管位置，必要时调整深度或更换胃管；鼻饲时/后严格抬高床头30-45°，鼻饲后保持体位30分钟；调整鼻饲量（减少单次量）、速度（减慢灌注速度），必要时遵医嘱使用胃动力药；加强口腔护理，预防感染。六、总结本题库围绕鼻饲护理操作的核心要点设计，涵盖适应症、操