门诊急救管理流程及责任分工示范文档

门诊急救管理流程及责任分工示范文档前言门诊作为医疗服务的前沿窗口，突发急症患者的急救处置效率直接关系到患者生命安全与预后。建立科学规范的急救管理流程、明确各岗位责任分工，是提升门诊急救质量、保障医疗安全的核心环节。本文结合临床实践与管理经验，梳理门诊急救全流程管理要点及责任分工体系，为医疗机构优化门诊急救工作提供参考范式。一、门诊急救管理流程（一）急救启动与响应当门诊患者突发心跳骤停、严重创伤、急性心梗/脑梗、重度过敏反应、呼吸困难等危及生命的急症，或患者及家属呼救、医护人员巡查发现需紧急处置的情况时，首诊医护人员（或发现者）需立即呼救：通过诊室呼叫系统或现场呼喊通知“门诊急救小组”（或就近医护人员），同时启动现场急救（如心肺复苏、止血等）。门诊护士需在3分钟内携带急救箱、除颤仪等设备到达现场，后勤保障人员（如保安）协助维护现场秩序、开辟急救通道。（二）现场急救处置1.病情评估由首诊医师主导，快速完成“ABCDE”评估（气道、呼吸、循环、神经功能、暴露/环境），判断急症类型与严重程度，同步下达处置指令。2.急救措施基础生命支持：护士配合实施心肺复苏、开放气道、球囊通气，必要时使用除颤仪；专科急救：如急性心衰予利尿剂、扩血管药，过敏反应予肾上腺素、激素，创伤予止血、固定；生命体征监测：持续监测心率、血压、血氧等，记录急救过程（时间、措施、患者反应）。3.决策与分级根据评估结果，首诊医师判断是否需转运至急诊科/专科病房。若病情极危重（如心跳骤停未恢复），立即联系急诊科启动“绿色通道”，同步持续抢救；若病情相对稳定，做好转运前准备（如吸氧、建立静脉通路、备血等）。（三）转运与交接管理1.转运条件生命体征相对平稳（或在持续抢救支持下）、转运工具（平车/轮椅）及人员到位、交接信息准备充分。2.转运实施由首诊医师或指定医护人员护送，携带急救记录单、药品、设备（如心电监护仪、简易呼吸器），途中持续监护并处置突发情况。3.交接流程到达急诊科/病房后，护送人员与接收医护人员进行“床旁交接”，内容包括：患者基本信息、发病经过、急救措施（用药、操作）、当前生命体征、后续处置建议等，双方签字确认。（四）急救后管理1.病历完善首诊医师24小时内完成急救记录（含时间节点、措施、病情变化），补充相关检查（如心电图、检验报告），确保病历完整、可追溯。2.质量复盘科室每周/每月组织急救案例分析，评估流程执行、处置效果，提出改进措施；医务部每季度抽查急救病历，督导质量持续改进。二、责任分工体系（一）门诊医护人员（首诊责任）医师：承担首诊负责制，主导病情评估、急救决策、处置指令下达，协调转运与交接，完善病历记录；护士：配合医师实施急救操作（如给药、监护、心肺复苏），管理急救设备与药品（定期检查、补充），通知急救小组与后勤，参与交接。（二）急诊科团队急诊医师：接到呼救后5分钟内响应，指导现场抢救（远程或到场），做好接收准备，主导后续抢救；急诊护士：准备抢救单元（床位、设备、药品），参与交接，执行急诊处置医嘱。（三）后勤与保障部门保安/导医：维护现场秩序，引导急救人员/设备通行，协助转运患者；设备科：定期维护急救设备（除颤仪、监护仪等），确保性能完好；药剂科：保障急救药品（肾上腺素、胺碘酮、抗过敏药等）充足、效期合格。（四）管理部门（医务部/护理部）制度建设：制定/修订门诊急救流程、考核标准，组织培训与演练；质量督导：抽查急救案例，分析缺陷，推动流程优化；资源调配：协调科室间协作，保障急救人力、物资投入。三、保障措施（一）培训与演练定期培训：每季度组织门诊医护人员参加急救技能培训（心肺复苏、除颤、过敏急救等），每年考核；模拟演练：每半年开展门诊急救模拟演练（含突发群体事件），检验流程响应速度与协作能力。（二）急救物资管理定点存放：门诊各楼层设置急救箱（含药品、器械）、除颤仪，明确责任人与检查频率（每周自查、每月科室查）；效期管理：药品、耗材按效期排序，临近过期提前更换，设备定期校准。（三）信息化支持建立门诊急救“绿色通道”信息系统，实现首诊、急诊、检验/影像科室间信息共享（如患者基本信息、急救记录、检查结果），缩短交接时间。总结门诊急救管理需以“快速响应、精准处置、无缝衔接”为核心，通过清晰的流程设计