川大内科学复习指导

呼吸系统疾病一、支气管哮喘重点内容：哮喘的定义、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断；重症哮喘的临床表现与抢救原则；哮喘非急性发作期的治疗原则及哮喘的综合防治方法难点哮喘治疗药物的作用机理及用法。哮喘的病理和病理生理二、肺炎重点内容：社区获得性肺炎临床表现、诊断标准，重症肺炎诊断标准；社区获得性肺炎的治疗原则。医院获得性肺炎难点：肺炎链球菌肺炎的发病机制、病理。三、结核病重点：诊断及鉴别诊断要点，抗结核药物的正确使用，大咯血的处理；掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现、诊断与防治难点：抗结核药物的正确使用；肺结核X线特点并与病理变化的关系；肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫力的关系，四、慢性阻塞性肺疾病重点内容：慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、诊断及治疗原则措施；难点内容：熟悉内容：慢性阻塞性肺疾病病因及发病机制，严重程度分级及病程分期，并发症。五、慢性肺源性心脏病重点内容：慢性肺心病代偿期及失代偿期临床表现的特点、诊断方法。慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理特点。难点内容：慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）时“肺动脉高压”的发病机制六、呼吸衰竭重点内容：呼吸衰竭定义及分类。急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征病因、临床表现、实验室检查、诊断标准、治疗原则。慢性呼吸衰竭病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。难点内容：急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的发病机制及病理生理。慢性呼吸衰竭的病理生理。机械通气的应用指征。七、支气管肺癌重点内容：肺癌的临床表现，影像学及其他实验室检查结果分析；掌握早期诊断和治疗原则。难点内容：支气管肺癌的解剖学及组织组织病理学分类；肺癌的肺外表现；熟悉肺癌的临床分期；熟悉肺癌综合治疗的方案选择。八、胸腔积液重点内容：胸水的临床表现，临床诊疗流程；漏出液和渗出液的鉴别点；掌握结核性胸膜炎的治疗方法。难点内容：胸水的转运机制、发病机制；病因及胸水中各项指标的临床意义；漏出液和渗出液的鉴别点；胸腔积液的诊断及鉴别诊断。

消化系统疾病一、胃食管反流病重点内容：本病的临床表现、诊断要点和应鉴别的疾病，本病的防治原则。难点内容：本病的发病机制和鉴别诊断二、食管癌1.重点内容：食管癌临床表现，诊断及鉴别诊断，治疗原则；食管癌的术后主要并发症。2.难点内容：食管癌的病理；食管癌的早期诊断和普查方法，食道癌的临床表现诊断和临床分期三、纵隔肿瘤1.重点内容：纵隔分区及各分区好发的肿瘤类型；胸腺瘤、纵隔神经源性肿瘤的临床特点和治疗原则2.难点内容：纵隔分区及各分区好发的肿瘤类型；胸腺瘤、纵隔神经源性肿瘤的临床特点和治疗原则；重症肌无力的外科治疗原则及围术期处理原则。四、胃炎1.重点内容：急慢性胃炎的临床表现和诊断要点；本病的治疗原则。2.难点内容：急慢性胃炎的发病机制，流行病学；临床表现和诊断要点；本病的治疗原则。五、胃癌1.重点内容：胃癌的临床分期；胃癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则2.难点内容：胃癌分期和淋巴结分组、分站情况；胃癌的临床表现；胃癌的个体化治疗六、消化性溃疡1.重点内容：溃疡的临床表现、诊断和鉴别诊断；本病的病因和发病原理；本病的内科治疗原则；胃溃疡和十二指肠溃疡的外科手术适应症。2.难点内容：溃疡的发病机，尤其是幽门螺杆感染、NSAID、胃酸——胃蛋白酶的消化作用；内外科治疗方案的选择七、肝硬化重点内容：1.本病的病因和发病原理及内、外科及介入治疗原则。2.门静脉肝硬化的临床表现，诊断要点。3.本病的鉴别诊断和并发症。4.内科治疗、门脉高压介入治疗5.肝硬化并发症的病理和外科治疗原则难点内容：1.门静脉肝硬化的临床表现，诊断要点2.肝脏功能评估方法的优缺点，代偿与失代偿的界定3.本病的病因和发病原理及内、外科及介入治疗原则八、肝性脑病重难点内容：1.肝性脑病的病因，发病原理。2.肝性脑病的临床表现、诊断和鉴别诊断。3.肝性脑病的治疗九、肝癌1.重点内容：原发性肝癌的病因，病理，早期诊断和治疗原则；肝癌的临床表现与治疗方法2.难点内容：肝癌特殊检查方法的适应症和优缺点；肝癌的原发性肝癌的病因，病理，早期诊断和治疗原则；十、急性胰腺炎掌握内容：1.掌握本病的临床分型、临床表现及诊断要点。2.掌握本病的病因、了解发病原理。3.掌握诊断和鉴别诊断。4.掌握本病的预防及中西医结合治疗方法。5.掌握重症急性胰腺炎的并发症及介入与外科治疗。难点内容胰腺炎的病理生理，胰腺炎的临床表现和早期诊断，重症胰腺炎的治疗。十一、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克隆病）重点内容：炎性肠病的定义，分型，病因和发病机理；临床表现，诊断和鉴别诊断；炎性肠病的治疗和并发症处理难点内容：炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克隆病）的病理表现；

心血管系统疾病一、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病重点内容1.动脉粥样硬化和冠心病的发生机理及发展规律；2.各种类型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断，及其防治措施（1各种心绞痛的临床表现、鉴别诊断和防治心肌梗死的临床表现、诊断、鉴别诊断和防治，尤其是鉴别和急救难点内容（2动脉粥样硬化和冠心病的发生机理及发展规律（发病机制和病理改变）（各种类型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断和分别的临床诊疗路径二、原发性高血压重点内容掌握原发性高血压的诊断、鉴别诊断和基本治疗方法；高血压分级及其危险分层；高血压危象的诊断和治疗特点；临床常用高血压药物及其高血压的个体化治疗难点：高血压病的发病原理，病理改变；高血压分级及其危险分层判断；合理选用不同的高血压药物和个体化治疗方案三、心力衰竭重点内容：1.心力衰竭的病因和病理生理特征。2.心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断。3.心力衰竭的治疗原则。4.急性左心衰竭的抢救方法。难点内容：心力衰竭的病因和病理生理特征；心力衰竭的治疗原则。四、心律失常重点内容常见心律失常临床表现、诊断和治疗原则，重点是窦性心律失常，室上性心律失常，室性心律失常；尤其是各种心律失常的心电图特征和判断以及对应的临床决断。难点内容：常见心律失常的病因和电生理机制，各种特征性心电图的识读。五、心肌病与心肌炎重点内容：掌握心肌病的诊断和治疗原则。难点内容：熟悉心肌炎的病因、诊断和治疗原则六、心脏瓣膜病重难点内容：掌握常见瓣膜损害的病理生理，临床表现及诊断方法。风湿活动发病的关系，常见的鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应症。

造血系统疾病一、总论重难点内容：血液系统的结构与功能特点；血液病的常见症状和体征；血液系统疾病的特殊实验室检查，以及本学科的进展和展望二、贫血概述重点内容：1.

贫血的基本概念、病因诊断的重要意义，诊断步骤和方法；常见贫血的诊断和鉴别诊断2.

贫血的计量学（形态学）分类和发病机理分类。治疗原则难点内容贫血的基本概念、病因诊断的重要意义，诊断步骤和方法；常见贫血的诊断和鉴别诊断贫血的计量学（形态学）分类和发病机理分类。治疗原则三、缺铁性贫血重点内容铁的代谢及缺铁的病因和发病机制，临床表现，及实验室发现；缺铁性贫血的诊断方法和治疗方法本病的发病情况，预防措施。难点内容铁的代谢及缺铁的病因和发病机制，临床表现，及实验室发现；缺铁性贫血的诊断方法和治疗方法本病的发病情况，预防措施。四、再生障碍性贫血1.

重点内容：AA的发病机制、临床表现和血液学特点，诊断标准及鉴别诊断。AA发病原因，病理改变，治疗方法。2.难点内容：AA的发病机制、临床表现和血液学特点，诊断标准及鉴别诊断。AA发病原因，病理改变五、溶血性贫血重难点内容1、

溶血的发病机制，血管内、外溶血的特点(包括临床表现及实验室发现)。2、

溶血的分类与诊断。3、

溶血的治疗原则。六、白血病重点内容白血病的病理分型；临床表现和实验室检查之特点，诊断依据、治疗原则。各种白血病常用治疗方案内容及其选择。难点内容：近代对本病病因及发病机理的认识和概念；各种白血病常用治疗方案内容及其选择。七、淋巴瘤重难点内容1.淋巴瘤的诊断方法和治疗原则；临床表现；诊断依据、分期。2.淋巴瘤的分类。八、出血性疾病概述重点内容：1.正常止血机制及抗凝机制。2.

出血性疾病的分类、出血特点，实验室发现及诊断。3.出血性疾病治疗原则。难点内容：1.正常止血机制及抗凝机制。2.出血性疾病的分类、出血特点，实验室发现及诊断。3.出血性疾病治疗原则。十一、特发性血小板减少性紫癜重要内容血小板减少性紫癜常见病因、ITP临床表现、诊断要点及治疗原则。ITP的发病机理及鉴别诊断。ITP急症的处理。难点内容：血小板减少性紫癜常见病因、ITP临床表现、诊断要点及治疗原则。ITP的发病机理及鉴别诊断。ITP急症的处理。

内分泌代谢疾病一、内分泌总论重难点内容：内分泌代谢病的诊断步骤及治疗原则。内分泌激素的分泌节奏及激素反馈调节机制对于临床诊断及治疗的意义。内分泌疾病的病理生理机制及常见临床表现内分泌系统的生理和生化理论基础二、甲状腺疾病重难点内容：1．甲状腺相关功能及形态检查的临床意义2．GRAVES病的临床表现，包括特殊临床表现3．甲状腺毒症的功能诊断和病因鉴别诊断4．GRAVES病的药物治疗原则5．分化型甲癌的特点及综合治疗；6．甲状腺结节的诊治程序；7．甲亢的术前特殊准备难点内容：1．甲状腺常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则；2．GRAVES病的发病原理3．甲状腺功能亢进症危象的处理原则4．GRAVES病同位素治疗和手术治疗的适应症5．甲状腺手术指针、术式选择、常见并发症及其预防6．甲状腺激素过多的病理生理改变三、肾上腺疾病(一)重点内容：1．原发性醛固酮增多症的临床特征和诊断依据2．Chshing综合征的病因分类及发病机理3．Chshing综合征临床特征及不同病因皮质醇增多症的诊断思路（二）难点内容：1．不同病因Chshing综合征的治疗原则2．Chshing综合征临床特征及不同病因皮质醇增多症的诊断思路3．Chshing综合征临床特征及不同病因皮质醇增多症的诊断思路4．嗜鉻细胞瘤的临床特征、诊断依据及治疗原则5．Addison病的临床特征、诊断依据及治疗原则四、糖尿病（一）重点内容：1.

1型和2型糖尿病的发病机理及两型临床特点的区别2.

糖尿病的分型、诊断方法及诊断标准3.

糖尿病微血管病变的临床特征及早期筛查4.

糖尿病的综合治疗原则5.

糖尿病高血糖危象的诊断依据和治疗原则（二）难点内容：1.

糖尿病的综合治疗原则2.

口服降糖药的使用方法、不良反应及不同作用机制降糖药物联合使用的原则3.

常用胰岛素的剂型及作用特点，胰岛素的使用指针，补充治疗及替代治疗原则4.

糖尿病大血管病变的特点、危害性及与糖尿病的关系5.

糖尿病微血管病变与大血管病变的发生机制五、代谢性骨病与原发性骨质疏松症（一）难点内容：1.

原发性骨质疏松症的定义与临床表现2.

原发性骨质疏松症的诊断与防治原则3.

原发性骨质疏松症的内分泌调节因素及其调节规律（二）难点内容：1．骨量变化的基本原理与过程2．原发性骨质疏松症的内分泌调节因素及其调节规律

风湿性疾病一、风湿性疾病总论重难点内容1.风湿性疾病的概念、病因、临床特点、实验室检查。2