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文档简介
《老年应急救护》
第四课发热四川天府新区职业学校目
录Contents发热概述与体温测量03
冰袋使用与禁忌05
综合演练与评价02
物理降温原理与方案04
整体护理与人文关怀发热概述与体温测量随着年龄增长,老年人免疫功能下降,发热成为常见急症。发热若处理不及时,可能引发严重并发症。慈溪市横河镇流动发热门诊服务启动,医护人员为村民提供便捷诊疗服务,其中不乏因就医不便依赖义诊的高龄老人。重要性快速、准确测温与科学降温在老年应急救护
中至关重要,能有效避免因发热导致的脱水
、意识障碍等问题。老年人发热现状与案例导入现状
案例波动特点老年人体温随年龄、性别、运动、情绪、进食、环境温湿度等因素波动,但幅度较小。正常值老年人体温正常范围:口测36.3~37.2℃,腋测36.0~37.0℃,肛测36.5~37.7℃。老年体温正常值与波动特点红外体温计红外体温计可快速测量体温,适用于初筛,但精度稍逊。选择原则根据老年人病情、认知、皮肤完整性及环境资源选择合适的体温计。水银体温计水银体温计精度高,但易碎且含汞,使用时需注意安全。电子体温计电子体温计读数方便、快速,适合居家使用。体温计种类与选择原则操作流程
腋温测量包括评估、擦干、甩表、放置、计时、读数、消毒、记录等八步腋温测量八步操作流程操作时需注意擦干腋下、夹紧体温计、计时准确等细节,避免误差。注意事项分型
病因
问诊路径发热病因分为感染性与非感染性,感染性常见于呼吸道、泌尿系等,非感染性
包括药物、中枢性等。发热分型与病因速查表通过询问咳嗽、尿痛、皮疹、意识改变等症状,快速初步判断病因。发热按口温分为低热37.3~38℃、中度38.1~39℃、高热>39℃。02物理降温原理与方案快速降温物理降温可直接与皮肤接触,散发体内热量,降低体温。减轻充血物理降温能减轻局部组织的充血和出血。控制炎症物理降温可使局部毛细血管收缩,减缓炎症扩散。缓解疼痛物理降温通过降低神经末梢敏感性,减轻疼痛。物理降温四大作用机制影响因素冷疗效果受时间、面积、环境温度等因素影响。个体差异老年人对冷刺激敏感,需根据个体情况调整冷疗方案。冷疗影响因素与个体差异化学致冷袋化学致冷袋适合外出义诊,使用方便。注意事项所有局部冷疗必须隔布,避免直接接触皮肤。局部冷疗法对比表冰袋降温快,但需冰箱支持,适合居家使用。冰袋01原理温水擦浴通过蒸发与传导散热,较酒精擦浴更安全。03注意事项温水擦浴需避开胸、腹、后颈等敏感部位。02参数温水擦浴水温32~34℃,时间10~20分钟。温水擦浴原理与参数操作按照一定顺序进行擦浴,注意边擦边观察老人反应。准备准备好温水、毛巾、冰袋等物品,确保环境安静整洁。后续擦浴后及时擦干,测量体温并记录,给予健康指导。温水擦浴流程oo0◎03冰袋使用与禁忌放置部位冰袋可放置于前额、头顶、腋下、腹股沟、腘窝等部位。注意事项冰袋必须加布套,避免直接接触皮肤
。制作自制冰袋需排气夹口,化学冰袋捏破内袋混合即可。冰袋制作与放置部位冷疗禁忌症与风险警示老年人使用冷疗需谨慎,避免诱发心律失常等问题。组织破损、末梢循环障碍、冷过敏等情况下禁用冷疗。禁忌症
风险警示冰袋撤除与复测时机撤除指征体温≤38.5℃、出现寒战/苍白/麻木、老人自觉不适时撤除冰袋。复测时机物理降温后30分钟复测体温。注意事项复测部位应避开放置冰袋侧腋窝。04整体护理与人文关怀健康教育教会家属记录体温、饮水量、用药时间等,实现出院后延续护理。发热老人沟通与健康教育使用通俗易懂的语言,面对面慢语速,必要时用触摸、图片
辅
助
。沟通原则
沟通技巧与发热老人沟通需遵循知情、参与、尊重三原则。oo0◎心理支持与隐私保护01心理支持高热老人易焦虑、孤独,护理人员应给予安慰和支持。02隐私保护擦浴时仅暴露正在操作部位,用屏风或床帘隔离,减少羞耻感。核查内容检查地面无水渍、床栏已拉起、冰袋无漏水等项目。目的降低居家环境下坠床、冻伤、感染等潜在风险。核查表设计安全核查表,涵盖环境、老人、物品、操作等维度。安全核查与风险评估表05综合演练与评价任务背景设定居家88岁老人高热39.4℃,家属焦急拨打120的情境。任务分工学生三人一组分工,分别负责评估、擦浴、冰袋与健康教育评价方式通过评分表评价操作,强化流程细节与团队配合。情景模拟任务布置03纠正策略针对易错点提出纠正策略,帮助学生补齐短板。易错点列举操作中常见的易错点,如未擦干腋下、冰袋直接接触皮肤等。操作易错点快速复盘课程知识竞赛小测竞赛形式设计10题在线抢答,包括单选、多选、判断题。题目内容题目涵盖腋温正常值、温水擦浴水温、禁忌部位等知识点。
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