普外科甲状腺结节（手术治疗）单病种质量控制指标

三级医院评审标准实施细则（2025年版）甲状腺结节（手术治疗）单病种质量控制指标XX医院XX科汇报人：XXX【计量单位】百分比（%）【计算方法】

【指标说明】分子：甲状腺结节手术治疗患者中具有手术适应证的例数。分母：同期甲状腺结节手术治疗出院患者总例数。【指标意义】反映甲状腺手术治疗的规范性。【指标导向】逐步提高，原则100%。甲状腺结节手术适应证合格率=

具有手术适应证的患者例数×100%同期甲状腺结节手术治疗患者总例数（一）质量控制指标1.甲状腺结节手术适应证合格率【计量单位】百分比（%）【计算方法】

【指标说明】分子：术后标本送检病理学检查的手术患者数。分母：同期甲状腺结节手术治疗出院患者总例数。【指标意义】反映甲状腺结节诊断的规范性，最终取得病理学诊断，减少甲状腺恶性肿瘤漏诊。【指标导向】逐步提高，原则100%。术后病理诊断送检率=

术后标本送病理学检查的例数×100%同期甲状腺结节手术治疗患者总例数（一）质量控制指标2.术后病理诊断送检率【计量单位】百分比（%）【计算方法】

【指标说明】分子：手术预防性应用抗菌药物的患者例数。分母：同期甲状腺结节手术治疗出院患者总例数。【指标意义】反映甲状腺手术预防性应用抗菌药物规范性。【指标导向】逐步降低。原则不用。手术预防性抗菌药物使用率=

手术预防性应用抗菌药物的患者例数×100%同期甲状腺结节手术治疗患者总例数（一）质量控制指标3.手术预防性抗菌药物使用率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：手术切口甲级愈合的患者例数。分母：同期甲状腺结节手术治疗出院患者总例数。【指标意义】反映甲状腺手术治疗的规范性。【指标导向】逐步提高。手术切口甲级愈合率=

手术切口甲级愈合的患者例数×100%同期甲状腺结节手术治疗患者总例数（一）质量控制指标4.手术切口甲级愈合率（一）质量控制指标5.手术并发症发生率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：甲状腺结节手术后发生并发症的人数。同一患者发生多个并发症，按1人统计。分母：同期甲状腺结节手术治疗出院患者总例数。【指标意义】评价手术治疗质量的重要指标。【指标导向】逐步降低。

手术并发症发生率=

手术后发生手术并发症的人数×100%同期甲状腺结节手术患者总人数【计量单位】天【计算方法】【指标说明】分子：甲状腺结节手术治疗出院患者占用总床日数。分母:同期甲状腺结节手术治疗出院总人数。此指标数据来自HQMS病案首页，不取自单病种质量监测平台。【指标意义】评价病种的时间消耗情况，反映医疗效率，间接反映综合医疗质量。【指标导向】逐步缩短。

平均住院日=

甲状腺结节手术治疗出院患者占用总床日数同期甲状腺结节手术治疗出院总人数（二）资源消耗指标1.平均住院日【计量单位】元【计算方法】【指标说明】分子：所有甲状腺结节手术治疗患者住院费用之和。分母：同期甲状腺结节手术治疗出院总人数。此指标数据来自HQMS病案首页，不取自单病种质量监测平台。【指标意义】评价病种的费用消耗情况，反映病种医疗成本控制，间接反映医疗质量。【指标导向】监测比较

次均费用=

所有甲状腺结节手术治疗患者住院费用之和同期甲状腺结节手术治疗出院总人数2.次均费用（二）资源消耗指标【指标说明】指报告至国家单