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三级医院评审标准实施细则（2025年版）围手术期预防深静脉血栓栓塞单病种质量控制指标XX医院XX科汇报人：XXX【计量单位】百分比（%）【计算方法】

【指标说明】分子：术前进行Caprini血栓风险因素评估的患者例数。分母：同期手术患者总例数。【指标意义】反映围手术期深静脉血栓风险评估的规范性。【指标导向】逐步提高。术前进行Caprini血栓风险因素评估率=

术前进行Caprini血栓风险因素评估的患者例数×100%同期以上手术患者总例数（一）质量控制指标1.术前进行Caprini血栓风险因素评估率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：进行深静脉血栓预防的患者例数。深静脉血栓预防措施包括药物预防（肝素或低分子肝素抗凝）、机械预防（肢体加压泵、梯度压力弹力袜等）以及下腔静脉滤器等。单纯给予基本预防不计为预防患者例数。分母：同期手术患者总例数。预防措施指依据风险评估给予相应的预防措施。【指标意义】反映围手术期患者深静脉血栓预防情况。【指标导向】逐步提高。术后深静脉血栓预防措施落实率=

进行深静脉血栓预防的患者例数×100%同期手术患者总例数（一）质量控制指标2.术后深静脉血栓预防措施落实率【指标说明】指报告至国家单病种质量监测平台的病例数。【指标导向】监测比较。1.病例上报例数（二）病种直报数量指标

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