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三级医院评审标准实施细则（2025年版）中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症单病种质量控制指标XX医院XX科汇报人：XXX【计量单位】百分比（%）【计算方法】

【指标说明】分子：进行危险因素与风险评估的患者人数。分母：同期中高风险患者总人数。实施血栓风险因素评估工具：手术患者静脉血栓栓塞症风险评估表（Caprini评分）及内科住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表（Padua评分表）。【指标意义】对静脉血栓栓塞症中高危患者风险评估的规范性。【指标导向】逐步提高。进行危险因素与风险评估率=

进行危险因素与风险评估患者人数×100%同期中高风险患者总人数（一）质量控制指标1.进行危险因素与风险评估率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：实施下肢静脉血管多普勒超声检查患者人数。分母：同期中高风险患者总人数。【指标意义】对静脉血栓栓塞症中高危患者风险评估的规范性。【指标导向】逐步提高。实施下肢静脉血管多普勒超声检查率=

实施下肢静脉血管多普勒超声检查患者人数×100%同期中高风险患者总人数（一）质量控制指标2.实施下肢静脉血管多普勒超声检查率【计量单位】百分比（%）【计算方法】

【指标说明】分子：采取预防静脉血栓措施患者人数。分母：同期中高风险患者总人数。深静脉血栓预防措施包括药物预防（肝素或低分子肝素抗凝）、机械预防（肢体加压泵、梯度压力弹力袜等）以及下腔静脉滤器等。【指标意义】反映对静脉血栓栓塞症中高危患者预防措施的规范性。【指标导向】逐步提高。静脉血栓栓塞症的预防率=

采取预防静脉血栓措施患者人数×100%同期中高风险患者总人数（一）质量控制指标3.静脉血栓栓塞症的预防率【指标说明】指报告至国家单病种质量监测平台的病例数。【指标导向】监测比较。1.病例上报例数（

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