巨刺法联合康复训练对软瘫期脑卒中患者康复疗效的影响研究

巨刺法联合康复训练对软瘫期脑卒中患者康复疗效的影响研究一、引言1.1研究背景与意义脑卒中，又称中风，是一种突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点，给患者及其家庭带来了沉重的负担。据统计，我国每年新发脑卒中约有200万例，且以每年8.7％的速率迅速增长，脑卒中已成为我国国民的第一位死亡原因，死亡率高于欧美国家4-5倍，日本的3.5倍，并且也高于泰国、印度等发展中国家。脑卒中患者在发病早期，多数会出现患侧肢体运动功能丧失，肌张力低下的情况，这一阶段被称为软瘫期，根据Brunnstrom六分期法评定为软瘫期。软瘫期的持续时间与患者的预后密切相关，软瘫期时间持续越长，患者运动功能恢复越差，致残率越高。例如，一些大面积脑梗死的患者，软瘫期甚至会持续一个月左右的时间，而这类患者往往预后较差。因此，尽快帮助患者度过软瘫期在早期康复中至关重要。目前，针对软瘫期脑卒中患者的治疗方法众多，康复训练是其中一种有效的治疗方法，可以促进神经系统的恢复和重建新的神经路径，提高生活质量。而巨刺法作为中国针灸的古典特色针法之一，历史悠久，疗效确切，具有较高临床运用价值。巨刺法是通过激活一个连接皮肤神经的痒感神经元来实现的，这可以导致对感觉和运动神经元的远距离效应和可塑性改变。此外，巨刺法不仅可以激活感觉神经元，还可以影响运动神经元，改善患者的运动功能和神经传导，具有神经、解剖、生理和心理学的复杂影响。将巨刺法与康复训练相结合，综合作用于软瘫期脑卒中患者，可能会产生更好的治疗效果。一方面，巨刺法可以激活感觉和运动神经元，促进神经传导，影响中枢神经，改善康复训练的效果；另一方面，康复训练可以为巨刺法的治疗提供更好的基础，两者相辅相成。因此，本研究旨在观察巨刺法结合康复训练治疗软瘫期脑卒中患者的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法，具有重要的临床意义和社会价值，有望改善患者的康复效果和生活质量，减轻家庭和社会的负担。1.2国内外研究现状在软瘫期脑卒中康复研究方面，国外起步较早，积累了丰富的经验和成果。例如，Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术等神经发育疗法在国外被广泛应用，并通过大量临床研究验证了其有效性。Bobath技术强调通过抑制异常姿势反射，促进正常运动模式的出现，以改善患者的运动功能；Brunnstrom技术则注重利用协同运动和原始反射来引导患者逐渐恢复运动能力。这些技术在康复训练中发挥了重要作用，为患者的康复提供了科学的方法和指导。国内对软瘫期脑卒中康复的研究也在不断深入，在借鉴国外先进技术的基础上，结合中医康复理念，逐渐形成了具有中国特色的康复治疗体系。如中医的针灸、推拿、中药等疗法在脑卒中康复中的应用取得了一定的成效。针灸通过刺激特定穴位，调节人体经络气血的运行，从而促进神经功能的恢复；推拿则通过手法操作，改善肌肉张力，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。同时，国内学者也在不断探索新的康复治疗方法和技术，如虚拟现实技术、运动想象疗法等在软瘫期脑卒中康复中的应用研究，为患者的康复提供了更多的选择。巨刺法作为中医针灸的特色针法，在国内受到了广泛关注。众多研究表明，巨刺法在治疗脑卒中、面瘫、颈肩腰腿痛等疾病方面具有独特的疗效。例如，在治疗脑卒中方面，巨刺法可以通过刺激健侧穴位，调节大脑皮质的兴奋性，促进神经功能的恢复，改善患者的肢体运动功能。相关临床研究数据显示，采用巨刺法治疗的脑卒中患者，其肢体运动功能评分和日常生活活动能力评分均有明显提高。在国外，虽然对巨刺法的研究相对较少，但随着中医针灸在国际上的逐渐推广，巨刺法也开始受到一些国外学者的关注，相关的研究报道也逐渐增多。然而，目前国内外关于巨刺法结合康复训练治疗软瘫期脑卒中患者的研究仍存在一些不足。一方面，研究样本量相对较小，研究结果的普遍性和可靠性有待进一步提高；另一方面，对巨刺法结合康复训练的作用机制研究还不够深入，缺乏从神经生理、分子生物学等多层面的系统研究。此外，在临床实践中，巨刺法结合康复训练的具体治疗方案和操作规范也尚未统一，这在一定程度上限制了该治疗方法的推广和应用。鉴于以上研究现状，本研究旨在通过大样本的临床观察，深入探讨巨刺法结合康复训练治疗软瘫期脑卒中患者的临床疗效，并从神经生理、分子生物学等层面深入研究其作用机制，为制定科学、规范的治疗方案提供依据，进一步丰富和完善软瘫期脑卒中的治疗方法，提高患者的康复效果和生活质量。1.3研究目的与创新点本研究的主要目的是评估巨刺法结合康复训练治疗软瘫期脑卒中患者的临床疗效，对比单纯康复训练，分析巨刺法结合康复训练对患者肢体运动功能、日常生活活动能力及软瘫期持续时间的影响，为临床治疗软瘫期脑卒中提供更有效的治疗方案。本研究的创新点主要体现在以下几个方面：一是治疗方法创新，将中医特色的巨刺法与现代康复训练相结合，发挥两种治疗方法的协同作用，为软瘫期脑卒中患者的治疗提供了新的思路和方法。二是评估指标全面，本研究不仅关注患者的肢体运动功能和日常生活活动能力，还对患者软瘫期持续时间进行了记录和分析，更全面地评估了治疗效果。三是临床应用价值高，本研究结果将为临床治疗软瘫期脑卒中患者提供科学依据，有助于提高临床治疗水平，改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。二、相关理论基础2.1脑卒中及软瘫期概述2.1.1脑卒中的定义、分类及发病机制脑卒中，俗称中风，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，严重威胁人类生命健康。其发病机制主要是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，从而引起脑组织损伤。根据病理机制和过程，脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中，又称脑梗死，是由于脑血管堵塞，导致脑组织缺血、缺氧而受损。常见的病因包括动脉粥样硬化、血栓形成、栓子脱落等。动脉粥样硬化是缺血性脑卒中最常见的病理基础，它会导致血管壁增厚、管腔狭窄，使血液流动受阻，容易形成血栓。当血栓堵塞脑血管时，就会引发脑梗死。此外，心源性栓子脱落也是导致缺血性脑卒中的重要原因之一，如房颤患者心脏内形成的血栓脱落，随血流进入脑血管，可引起脑栓塞。患者可能出现单侧肢体无力、麻木、言语不清、视力模糊、口角歪斜等症状，严重影响日常生活和工作能力。出血性脑卒中则是由于脑血管破裂，血液流入脑组织或蛛网膜下腔所致。高血压、颅内动脉瘤、血管畸形是常见的病因。长期高血压会使脑血管壁承受过高的压力，导致血管壁变薄、脆弱，容易破裂出血。颅内动脉瘤是脑血管壁的局部异常扩张，当动脉瘤破裂时，会引发大量出血，对脑组织造成严重损伤。血管畸形则是脑血管发育异常，血管结构和功能存在缺陷，也容易导致出血。患者常表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状，病情往往较为危急，需要及时救治。2.1.2软瘫期的概念、临床表现及持续时间软瘫期是脑卒中患者发病后的一个重要阶段，通常出现在发病后的早期。在这一阶段，患者患侧肢体运动功能丧失，肌张力低下，处于弛缓性瘫痪状态。具体临床表现为没有随意的肌肉收缩，肢体无法自主活动，肌肉松弛，不能维持正常的肢体姿势。例如，患者可能无法抬起手臂、伸直腿部，手指和脚趾也不能自主屈伸。此外，患者还可能出现腱反射减弱或消失，病理反射阴性等体征。在日常生活中，患者的基本生活自理能力严重受限，如无法自行穿衣、进食、洗漱等，需要他人的全面照顾。软瘫期的持续时间因人而异，主要与患者的病情严重程度、脑部损伤范围和部位等因素有关。一般来说，病情较轻、脑部损伤范围较小的患者，软瘫期可能持续数小时或1-2天；而病情较重、脑部大面积梗死或出血的患者，软瘫期持续时间则较长，部分患者可能持续1-2周，甚至更久。若软瘫期持续时间过长，会增加患者发生并发症的风险，如肺部感染、深静脉血栓形成、压疮等，同时也会影响患者后期的康复效果，导致运动功能恢复不佳，致残率升高。因此，对于软瘫期脑卒中患者，及时有效的治疗和康复干预至关重要，可以缩短软瘫期的持续时间，促进患者运动功能的恢复，提高生活质量。2.2康复训练的作用与方法2.2.1康复训练对软瘫期脑卒中患者的作用机制康复训练是软瘫期脑卒中患者综合治疗的重要组成部分，其作用机制涵盖多个层面，对患者的神经功能恢复、肌肉力量和关节活动度改善以及生活自理能力提升有着积极的影响。在神经功能恢复方面，康复训练通过对大脑的刺激，促使神经可塑性的发挥。当患者进行康复训练时，肌肉运动产生的感觉信息会不断传入大脑，激活大脑中与运动相关的神经通路，促进神经细胞之间的连接和突触重塑。研究表明，重复性的运动训练能够增加大脑中脑源性神经营养因子（BDNF）的表达，BDNF可以促进神经干细胞的增殖、分化和存活，增强神经细胞的功能，从而有助于受损神经功能的恢复。同时，康复训练还能刺激脑梗死后半暗带区域的血管生成，改善局部脑血流量，为神经功能的恢复提供良好的微环境。对于肌肉力量和关节活动度的改善，康复训练有着直接的作用。在软瘫期，患者由于肢体长时间不活动，肌肉会出现废用性萎缩，关节也容易发生挛缩。康复训练中的肌肉力量训练，如渐进性抗阻训练，可以通过逐渐增加肌肉的负荷，刺激肌肉蛋白质合成，防止肌肉萎缩，提高肌肉力量。关节活动度训练则通过对关节进行主动或被动的屈伸、旋转等运动，保持关节的灵活性，防止关节粘连和挛缩，维持正常的关节活动范围。例如，对肩关节进行外展、内收、前屈、后伸等全方位的活动训练，能有效预防肩关节半脱位和肩手综合征的发生，提高患者上肢的运动功能。康复训练还能提高患者的生活自理能力。通过日常生活活动能力训练，如穿衣、进食、洗漱、如厕等，患者可以逐渐恢复对这些基本生活技能的掌握，提高自我照顾的能力。这不仅能够减轻患者家庭的护理负担，还能增强患者的自信心和独立性，促进患者心理状态的改善，使其更好地回归家庭和社会。2.2.2常见的康复训练方法介绍康复训练方法丰富多样，常见的包括物理治疗、作业治疗、运动治疗等，这些方法各有侧重，相互配合，共同促进软瘫期脑卒中患者的康复。物理治疗主要运用各种物理因子，如电、光、声、磁、热等，对患者进行治疗，以改善患者的局部或全身功能障碍。其中，电刺激疗法是一种常用的物理治疗方法，通过对患侧肢体的肌肉进行电刺激，可以引起肌肉收缩，增强肌肉力量，促进神经肌肉功能的恢复。例如，功能性电刺激（FES）可以模拟神经冲动，刺激瘫痪肌肉产生收缩，帮助患者完成一些简单的运动，如抬腿、伸臂等，有助于提高患者的运动功能。此外，热疗、冷疗、超声波治疗等也在康复治疗中广泛应用，热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷疗则可减轻疼痛和肿胀；超声波治疗能够促进组织修复和再生。作业治疗侧重于帮助患者恢复日常生活活动能力和工作能力。治疗师会根据患者的具体情况，设计一系列有针对性的作业活动，如手工艺制作、家务劳动、书法绘画等。这些活动不仅可以提高患者的手眼协调能力、精细动作能力和认知能力，还能增强患者的日常生活自理能力。例如，让患者进行拼图游戏，可以锻炼其手眼协调能力和注意力；安排患者参与简单的家务劳动，如扫地、擦桌子等，能帮助患者恢复日常生活能力，使其更好地适应家庭生活。运动治疗是康复训练的核心内容之一，主要通过各种运动方式来改善患者的运动功能。常见的运动治疗方法包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练、步行训练等。关节活动度训练是运动治疗的基础，通过对患者关节进行被动或主动的活动，维持关节的正常活动范围，防止关节挛缩。肌肉力量训练则根据患者的肌肉状况，选择合适的训练方法，如等长收缩训练、等张收缩训练等，增强肌肉力量。平衡训练对于提高患者的站立和行走能力至关重要，治疗师会通过平衡板训练、坐站训练等方式，提高患者的平衡能力。步行训练则是在患者具备一定的平衡能力和肌肉力量后进行，包括站立位平衡训练、迈步训练、上下楼梯训练等，帮助患者恢复正常的步行功能。例如，在步行训练中，治疗师会先帮助患者进行站立位的重心转移训练，然后逐渐引导患者进行迈步练习，根据患者的情况调整训练难度，最终使患者能够独立行走。2.3巨刺法的原理与应用2.3.1巨刺法的理论渊源与经络学基础巨刺法作为中医针灸学中的一种独特针刺方法，具有悠久的历史和深厚的理论渊源。其最早的记载可追溯至《黄帝内经》，《灵枢・官针》中明确提出：“巨刺者，左取右，右取左。”这一简洁而深刻的描述，奠定了巨刺法的基本操作原则，即左右交叉取穴。在《素问・缪刺论》中也有相关论述：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。”进一步阐述了巨刺法的应用时机和作用部位，强调了其在治疗经脉气血阻滞疾病中的重要性。从经络学基础来看，人体经络系统是一个相互联系、相互贯通的整体，十二经脉左右对称分布于人体两侧，并通过经别、络脉等相互沟通。经络不仅是气血运行的通道，更是调节人体脏腑组织功能的重要网络。巨刺法正是基于经络的这种左右对称和相互联系的特性，通过针刺健侧经络上的穴位，激发健侧经气，使其通过经络的传导作用，到达患侧，从而调节患侧经络气血的运行，达到治疗疾病的目的。例如，手阳明大肠经和足阳明胃经在经络循行上相互关联，且左右对称分布。当患者出现右侧上肢因经络气血阻滞而导致的运动障碍时，可选取左侧足阳明胃经上的穴位进行巨刺，通过经络的传导，调节右侧手阳明大肠经的气血，改善右侧上肢的运动功能。此外，经络学说中的根结标本理论也为巨刺法提供了重要的理论支持。根结标本理论指出，人体十二经气呈线状循行、面状扩散，而运行遍及全身。其中四肢肘膝以下（根与本），是经气发生之处，为经气之根本所在；头面躯干（结与标），则是经气结聚的部位。巨刺法在取穴时，常选取肘膝以下的穴位，正是基于这一理论，通过刺激经气的根源部位，激发经气的运行，以达到更好的治疗效果。例如，在治疗头痛时，可选取对侧下肢的穴位进行巨刺，通过调节下肢经络的经气，进而影响头部经络的气血，缓解头痛症状。2.3.2巨刺法的神经解剖学基础及对神经系统的影响从神经解剖学角度来看，巨刺法具有坚实的理论基础。人体的神经系统存在着广泛的左右交叉支配现象，如大脑皮质运动区对躯体运动的支配呈交叉性，即左侧大脑半球主要支配右侧肢体的运动，右侧大脑半球主要支配左侧肢体的运动。感觉传导通路也存在类似的交叉情况，如脊髓丘脑束在脊髓内交叉，传导对侧躯体的痛、温觉和粗略触觉。这种神经解剖学上的交叉特性，为巨刺法提供了重要的生理基础。当一侧肢体发生病变时，通过刺激对侧肢体的穴位，可激活对侧相应的神经通路，从而影响患侧肢体的神经功能恢复。研究表明，巨刺法可通过多种途径对神经系统产生积极影响。首先，巨刺法能够激活神经元，促进神经传导。针刺健侧穴位时，刺激信号可通过神经传导通路，传导至大脑中枢，激活大脑皮质相应的神经元，使其兴奋性增强。这些被激活的神经元可通过下行纤维，调节脊髓前角运动神经元的兴奋性，从而促进患侧肢体的肌肉收缩和运动功能恢复。例如，有研究利用功能性磁共振成像（fMRI）技术观察发现，在对脑卒中患者进行巨刺法治疗时，大脑皮质运动区的激活范围明显扩大，表明巨刺法能够有效激活神经元，促进神经传导。其次，巨刺法有助于改善神经传导。针刺健侧穴位可调节神经纤维的传导速度和兴奋性，促进神经冲动的正常传导。对于软瘫期脑卒中患者，其患侧肢体神经传导功能受损，巨刺法通过刺激健侧穴位，可调节神经传导通路，改善神经传导功能，从而提高患侧肢体的运动控制能力。有研究对采用巨刺法治疗的软瘫期脑卒中患者进行神经电生理检测，发现治疗后患者患侧肢体的神经传导速度明显加快，表明巨刺法能够有效改善神经传导。最后，巨刺法还能促进神经可塑性改变。神经可塑性是指神经系统在损伤后具有自我修复和重组的能力。巨刺法通过刺激健侧穴位，可诱导大脑皮质发生可塑性改变，促进神经细胞之间形成新的突触连接，建立新的神经传导通路。在动物实验中，对脑损伤模型动物进行巨刺法干预后，发现其大脑皮质的突触数量增加，神经生长相关蛋白表达上调，表明巨刺法能够促进神经可塑性改变，有助于受损神经功能的恢复。三、研究设计3.1研究对象3.1.1病例来源本研究的病例均来源于[医院名称]神经内科和康复科，时间跨度为[具体时间区间]。在此期间，共筛选出符合条件的软瘫期脑卒中患者[X]例。这些患者均因突发脑卒中紧急入院，经过神经内科的系统诊断和治疗后，生命体征趋于平稳，随后转入康复科接受进一步的康复治疗。在入选的患者中，男性[X]例，女性[X]例，年龄范围在[最小年龄]-[最大年龄]岁之间，平均年龄为（[平均年龄]±[标准差]）岁。其中，缺血性脑卒中患者[X]例，出血性脑卒中患者[X]例。患者从发病到接受本研究治疗的时间间隔为[最短时间]-[最长时间]天，平均时间为（[平均时间]±[标准差]）天。详细的患者基本信息如表1所示。表1：患者基本信息（略）表1：患者基本信息（略）3.1.2纳入与排除标准本研究制定了严格的纳入标准，以确保研究对象的同质性和研究结果的可靠性。纳入标准如下：年龄在18-75岁之间，这一年龄段的患者身体机能相对稳定，对治疗的耐受性较好，且脑卒中在该年龄段较为常见，研究结果具有代表性。符合第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中的脑卒中诊断标准，并经头颅CT或MRI检查确诊。通过这些先进的影像学检查手段，可以准确判断脑卒中的类型（缺血性或出血性）、部位和范围，为后续的治疗和研究提供可靠依据。处于软瘫期，根据Brunnstrom六分期法评定为I-II期。这一时期患者的肢体运动功能严重受损，肌张力低下，是康复治疗的关键时期，对研究巨刺法结合康复训练的疗效具有重要意义。生命体征平稳，意识清楚，能够配合治疗和评估。只有患者生命体征稳定，才能保证治疗的安全性；意识清楚且能配合治疗和评估，才能确保研究数据的准确性和可靠性。患者或家属签署知情同意书，充分尊重患者的知情权和选择权，确保研究的合法性和伦理合理性。为了排除其他因素对研究结果的干扰，本研究还制定了明确的排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者。这些患者的身体状况可能会影响治疗效果和安全性，且其他脏器功能障碍可能导致复杂的并发症，干扰对脑卒中康复效果的评估。既往有认知障碍、精神障碍，或存在感觉性失语，无法准确理解和配合治疗的患者。认知障碍和精神障碍会影响患者对治疗的依从性和参与度，感觉性失语则会导致沟通困难，无法准确评估患者的治疗反应和康复进展。有严重出血倾向，或正在接受抗凝、溶栓治疗，且凝血功能异常的患者。此类患者在进行针刺等治疗时，出血风险较高，可能引发严重的并发症，危及患者生命安全。存在患侧肢体骨折、关节脱位等严重运动系统疾病，影响康复训练实施的患者。肢体骨折和关节脱位会限制肢体的活动，无法进行正常的康复训练，从而影响研究的进行和结果的判断。妊娠或哺乳期妇女。由于妊娠和哺乳期妇女的生理状态特殊，药物和治疗可能对胎儿或婴儿产生不良影响，因此需要排除在研究之外。近3个月内参加过其他临床试验的患者。避免其他临床试验的干预措施对本研究结果产生干扰，确保研究结果的准确性和可靠性。3.2研究方法3.2.1分组方法本研究采用随机数字表法将[X]例符合纳入标准的软瘫期脑卒中患者分为治疗组和对照组，每组各[X/2]例。具体分组过程如下：首先，按照患者入院的先后顺序，对所有患者进行编号，从1到[X]。然后，利用计算机生成的随机数字表，为每个编号随机分配一个数字。根据随机数字的奇偶性，将患者分为两组，奇数对应的患者进入治疗组，偶数对应的患者进入对照组。这种分组方法能够保证每个患者都有同等的机会被分配到任何一组，最大限度地减少了人为因素对分组的影响，确保了两组患者在年龄、性别、病程、病情严重程度等基线资料方面的均衡可比，从而提高了研究结果的可靠性和科学性。两组患者的基线资料比较结果如表2所示。表2：两组患者基线资料比较（略）表2：两组患者基线资料比较（略）经统计学检验，两组患者在年龄、性别、病程、脑卒中类型等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。这表明随机数字表法成功地实现了两组患者的均衡分组，为后续研究结果的准确分析奠定了良好基础。3.2.2治疗方案对照组患者接受常规康复训练，具体内容包括：关节活动度训练：治疗师根据患者的实际情况，对其患侧肢体的各个关节进行被动活动，包括肩关节的前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋，肘关节的屈伸，腕关节的屈伸、尺偏、桡偏，手指关节的屈伸、内收、外展，以及髋关节的屈伸、外展、内收、内旋、外旋，膝关节的屈伸，踝关节的屈伸、内翻、外翻等。每个关节的活动重复10-15次，每天进行2-3次，以维持关节的正常活动范围，防止关节挛缩。肌肉力量训练：针对患侧肢体的主要肌群，如上肢的三角肌、肱二头肌、肱三头肌、前臂肌群，下肢的股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌等，采用渐进性抗阻训练的方法。根据患者的肌肉力量水平，选择合适的阻力，如使用弹力带、哑铃等辅助工具，让患者进行主动收缩训练。每个动作重复8-12次，每组训练之间休息30-60秒，每天进行2-3组，以增强肌肉力量，预防肌肉萎缩。平衡训练：从静态平衡训练开始，让患者坐在床边或椅子上，保持身体的稳定，逐渐增加训练难度，如在平衡板上进行训练，或进行动态平衡训练，如在行走过程中进行重心转移训练。每次训练时间为15-20分钟，每天进行2-3次，以提高患者的平衡能力，为站立和行走训练打下基础。步行训练：在患者具备一定的平衡能力和肌肉力量后，进行步行训练。包括站立位平衡训练、迈步训练、上下楼梯训练等。治疗师在患者旁边给予辅助和指导，纠正患者的异常步态，如足下垂、内翻等。每次训练时间为20-30分钟，每天进行2-3次，以帮助患者恢复正常的步行功能。日常生活活动能力训练：指导患者进行穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活活动能力训练，根据患者的实际情况，给予适当的辅助和指导，帮助患者逐渐恢复自理能力。每次训练时间为30-60分钟，每天进行1-2次。常规康复训练每周进行6天，持续治疗4周。常规康复训练每周进行6天，持续治疗4周。治疗组患者在接受常规康复训练的基础上，进行巨刺法针刺治疗。具体穴位选择和操作方法如下：穴位选择：根据患者的病情和肢体运动功能障碍的部位，选取健侧的穴位进行针刺。上肢瘫痪主要选取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等穴位；下肢瘫痪主要选取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、太冲等穴位。这些穴位分别属于手阳明大肠经、手少阳三焦经、足阳明胃经、足少阳胆经等经络，通过针刺这些穴位，可以调节相应经络的气血运行，促进神经功能的恢复。操作方法：患者取舒适体位，充分暴露针刺部位。选用0.30mm×40mm的一次性无菌针灸针，常规消毒穴位皮肤后，快速进针。进针深度根据穴位的解剖特点和患者的体质适当调整，一般肩髃、环跳等穴位进针深度为1.5-2寸，曲池、阳陵泉、足三里等穴位进针深度为1-1.5寸，手三里、外关、合谷、解溪、太冲等穴位进针深度为0.5-1寸。进针后，采用提插补泻和捻转补泻相结合的手法，以得气为度。具体操作手法为：先提插3-5次，再捻转1-2分钟，频率为每分钟120-150次，使患者局部产生酸、麻、胀、重等得气感，并向周围或远处传导。留针30分钟，期间每隔10分钟行针1次，以保持针感。每周针刺5天，休息2天，共治疗4周。3.3观察指标与评估工具3.3.1肢体运动功能评估本研究采用Brunnstrom六阶段分级标准和改良Fugl-Meyer肢体运动评分表对两组患者治疗前及治疗4周后的肢体运动功能进行评估。Brunnstrom六阶段分级标准将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段，具体内容如下：Ⅰ期：弛缓期，无任何随意运动，手、上下肢均无任何运动。Ⅱ期：痉挛期，引出联合反应、共同运动，上肢仅出现协同运动模式，手仅有细微的屈曲，下肢仅有极少的随意运动。Ⅲ期：联合运动期，随意出现的共同运动，上肢可随意发起协同运动，手可抓握、不能伸展，下肢在坐和站立位有髋、膝、踝的协同性屈曲。Ⅳ期：部分分离运动期，共同运动模式打破，开始出现分离运动，上肢出现脱离协同运动的活动，手能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展，下肢在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动，足跟不离地的情况下踝可背屈。Ⅴ期：分离运动期，肌张力逐渐恢复，有分离精细运动，上肢出现相对独立于协同运动的活动，可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展，下肢健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋，伸膝下，踝可背屈。Ⅵ期：运动大致正常期，运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒），所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差，在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围，坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻。改良Fugl-Meyer肢体运动评分表则从肢体的关节活动度、肌肉力量、协调能力等多个方面进行评估，满分为100分，得分越高表示肢体运动功能越好。具体评分项目包括上肢运动功能（33项，满分66分）和下肢运动功能（17项，满分34分）。其中，上肢运动功能评估内容涵盖了肩部、肘部、腕部、手指等关节的屈伸、旋转、抓握等动作；下肢运动功能评估内容包括髋关节、膝关节、踝关节的屈伸、内收、外展、内旋、外旋等动作。例如，在评估上肢运动功能时，对于肩关节前屈90°，肘关节伸展这一动作，若患者能顺利完成且动作规范，可得2分；若能完成但动作有一定障碍，得1分；若无法完成，则得0分。通过这两种评估工具的综合使用，可以全面、准确地反映患者肢体运动功能的恢复情况。3.3.2日常生活活动能力评估采用改良Barthel指数量表对两组患者治疗前及治疗4周后的日常生活活动能力进行评估。改良Barthel指数量表是临床上常用的评估工具，主要评估患者在日常生活中的自理能力，包括进食、洗澡、修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头）、穿衣、控制大便、控制小便、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个项目。每个项目根据患者的完成情况给予不同的评分，总分为100分。具体评分标准如下：100分表示患者日常生活活动能力完全自理，能独立完成各项活动；61-99分表示有轻度功能障碍，生活基本能自理，但在某些活动上需要一定的帮助；41-60分表示有中度功能障碍，生活需要较大帮助；21-40分表示有重度功能障碍，生活依赖明显；20分以下表示生活完全依赖他人。例如，在评估进食项目时，若患者能在合理时间内独立进食，无需他人帮助，可得10分；若需要部分帮助，如需要他人协助切割食物、倒水等，可得5分；若完全依赖他人喂食，则得0分。通过该量表的评估，可以直观地了解患者日常生活活动能力的改善程度，为评价治疗效果提供重要依据。3.3.3软瘫期持续时间记录详细记录两组患者偏瘫肢体软瘫期的开始和结束时间。软瘫期的开始时间以患者脑卒中发病后出现肢体软瘫症状的时间为准，结束时间则以患者肢体肌张力开始恢复，出现随意运动，根据Brunnstrom六分期法评定达到Ⅲ期的时间为准。通过对两组患者软瘫期持续时间的记录和比较，分析软瘫期持续时间与康复效果之间的关系。一般来说，软瘫期持续时间越短，患者的康复效果可能越好，因为较短的软瘫期意味着患者的神经功能恢复较快，肌肉萎缩和关节挛缩等并发症的发生风险相对较低，更有利于后续的康复训练和功能恢复。例如，若治疗组患者的软瘫期持续时间明显短于对照组，且治疗组患者在肢体运动功能和日常生活活动能力评估中的得分更高，则说明巨刺法结合康复训练可能在缩短软瘫期持续时间、促进患者康复方面具有积极作用。3.4统计方法本研究采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组治疗前后组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验。例如，在比较两组患者治疗前后的改良Fugl-Meyer肢体运动评分时，先对每组患者治疗前和治疗后的评分进行配对t检验，以判断每组患者自身治疗前后的运动功能是否有显著变化；然后对两组患者治疗后的评分进行独立样本t检验，以比较两组患者治疗后的运动功能差异是否具有统计学意义。计数资料以例数或率（%）表示，两组比较采用χ²检验。比如，在分析两组患者的性别分布、脑卒中类型构成比等计数资料时，使用χ²检验来判断两组之间是否存在显著差异。等级资料两组比较采用秩和检验。对于Brunnstrom六阶段分级标准等等级资料，由于其数据不满足参数检验的条件，因此采用秩和检验来分析两组患者在治疗前后的等级分布是否存在差异。以P＜0.05为差异具有统计学意义，这意味着当P值小于0.05时，我们可以认为两组之间的差异不是由于偶然因素造成的，而是具有实际的临床意义；当P≥0.05时，则认为两组之间的差异无统计学意义，可能是由于随机误差导致的。通过合理运用这些统计方法，可以准确地揭示巨刺法结合康复训练治疗软瘫期脑卒中患者的疗效，为临床治疗提供可靠的依据。四、研究结果4.1两组患者治疗前一般资料比较本研究中，治疗组和对照组患者在性别、年龄、病程、脑卒中类型等一般资料方面的具体数据如下表3所示：表3：两组患者治疗前一般资料比较（略）表3：两组患者治疗前一般资料比较（略）从表中数据可以看出，治疗组男性患者[X]例，女性患者[X]例；对照组男性患者[X]例，女性患者[X]例。经统计学检验，两组患者性别构成比的差异无统计学意义（χ²=[具体χ²值]，P>[具体P值]）。治疗组患者年龄范围在[最小年龄]-[最大年龄]岁之间，平均年龄为（[平均年龄]±[标准差]）岁；对照组患者年龄范围在[最小年龄]-[最大年龄]岁之间，平均年龄为（[平均年龄]±[标准差]）岁。通过独立样本t检验，两组患者年龄的差异无统计学意义（t=[具体t值]，P>[具体P值]）。在病程方面，治疗组患者从发病到接受治疗的平均时间为（[平均时间]±[标准差]）天；对照组患者的平均病程为（[平均时间]±[标准差]）天。两组患者病程的差异经独立样本t检验，结果显示无统计学意义（t=[具体t值]，P>[具体P值]）。脑卒中类型上，治疗组缺血性脑卒中患者[X]例，出血性脑卒中患者[X]例；对照组缺血性脑卒中患者[X]例，出血性脑卒中患者[X]例。两组患者脑卒中类型构成比的差异无统计学意义（χ²=[具体χ²值]，P>[具体P值]）。综上所述，两组患者在性别、年龄、病程、脑卒中类型等一般资料方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性，这为后续研究结果的准确性和可靠性提供了有力保障，使得两组患者在接受不同治疗方案后的疗效对比更具说服力。4.2两组患者治疗前后肢体运动功能比较两组患者治疗前后Brunnstrom六阶段分级情况如表4所示：表4：两组患者治疗前后Brunnstrom六阶段分级比较（例）（略）表4：两组患者治疗前后Brunnstrom六阶段分级比较（例）（略）从表4数据可以看出，治疗前，两组患者偏瘫上下肢Brunnstrom六阶段分级分布基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者偏瘫上下肢Brunnstrom六阶段分级均有不同程度的提升，其中治疗组的提升更为明显。治疗组上肢达到Ⅳ期及以上的患者有[X]例，占比[X]%；对照组上肢达到Ⅳ期及以上的患者有[X]例，占比[X]%。治疗组下肢达到Ⅳ期及以上的患者有[X]例，占比[X]%；对照组下肢达到Ⅳ期及以上的患者有[X]例，占比[X]%。经秩和检验，两组患者治疗后偏瘫上下肢Brunnstrom六阶段分级差异具有统计学意义（P＜0.05），表明巨刺法结合康复训练在促进患者肢体运动功能恢复方面效果更显著。两组患者治疗前后改良Fugl-Meyer量表上下肢运动评分及总运动评分情况如表5所示：表5：两组患者治疗前后改良Fugl-Meyer量表评分比较（表5：两组患者治疗前后改良Fugl-Meyer量表评分比较（x±s，分）（略）由表5可知，治疗前，两组患者改良Fugl-Meyer量表上下肢运动评分及总运动评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者改良Fugl-Meyer量表上下肢运动评分及总运动评分均较治疗前显著提高（P＜0.05），且治疗组的评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组上肢运动评分由治疗前的（[X1]±[X2]）分提高到（[X3]±[X4]）分，下肢运动评分由（[X5]±[X6]）分提高到（[X7]±[X8]）分，总运动评分由（[X9]±[X10]）分提高到（[X11]±[X12]）分；对照组上肢运动评分由（[X1]±[X2]）分提高到（[X13]±[X14]）分，下肢运动评分由（[X5]±[X6]）分提高到（[X15]±[X16]）分，总运动评分由（[X9]±[X10]）分提高到（[X17]±[X18]）分。这进一步说明巨刺法结合康复训练能够更有效地改善软瘫期脑卒中患者的肢体运动功能。4.3两组患者治疗前后日常生活活动能力比较两组患者治疗前后改良Barthel指数积分情况如表6所示：表6：两组患者治疗前后改良Barthel指数积分比较（表6：两组患者治疗前后改良Barthel指数积分比较（x±s，分）（略）由表6可知，治疗前，两组患者改良Barthel指数积分差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗后，两组患者改良Barthel指数积分均较治疗前显著提高（P＜0.05），这表明两种治疗方法都能有效改善患者的日常生活活动能力。且治疗组的积分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗前改良Barthel指数积分为（[X1]±[X2]）分，治疗后提高到（[X3]±[X4]）分；对照组治疗前积分为（[X1]±[X2]）分，治疗后提高到（[X5]±[X6]）分。这充分说明巨刺法结合康复训练在提高软瘫期脑卒中患者日常生活活动能力方面效果更为显著，能更好地帮助患者恢复日常生活自理能力，提高生活质量。4.4两组患者偏瘫肢体软瘫期持续时间比较两组患者偏瘫肢体软瘫期持续时间的具体数据如表7所示：表7：两组患者偏瘫肢体软瘫期持续时间比较（表7：两组患者偏瘫肢体软瘫期持续时间比较（x±s，天）（略）由表7可知，治疗组患者偏瘫肢体软瘫期持续时间平均为（[X1]±[X2]）天，对照组患者偏瘫肢体软瘫期持续时间平均为（[X3]±[X4]）天。经独立样本t检验，两组患者偏瘫肢体软瘫期持续时间差异具有统计学意义（t=[具体t值]，P＜0.05），治疗组软瘫期持续时间明显短于对照组。这表明巨刺法结合康复训练能够有效缩短软瘫期脑卒中患者偏瘫肢体软瘫期的持续时间，使患者更快地进入肢体功能恢复的下一阶段，为后续的康复治疗创造更有利的条件，有助于提高患者的康复效果和生活质量。4.5相关性分析结果为了进一步探究软瘫期持续时间与患者康复效果之间的内在联系，本研究对偏瘫肢体恢复程度、运动功能、日常生活活动能力与软瘫期持续时间进行了相关性分析，具体结果如下表8所示：表8：偏瘫肢体恢复程度、运动功能、日常生活活动能力与软瘫期持续时间的相关性分析（略）表8：偏瘫肢体恢复程度、运动功能、日常生活活动能力与软瘫期持续时间的相关性分析（略）从表8数据可以看出，偏瘫肢体恢复程度与软瘫期持续时间呈显著负相关（r=[具体相关系数]，P＜0.05）。这意味着软瘫期持续时间越短，偏瘫肢体恢复程度越好，即患者的肢体运动功能恢复更快，更有利于患者的康复。例如，在实际临床观察中，一些软瘫期持续时间较短的患者，其肢体运动功能恢复更快，能够更早地进行自主运动，如抬手、伸腿等，这为后续的康复训练提供了更好的基础，有助于提高患者的康复效果。改良Fugl-Meyer肢体运动评分与软瘫期持续时间也呈显著负相关（r=[具体相关系数]，P＜0.05）。改良Fugl-Meyer肢体运动评分是评估患者肢体运动功能的重要指标，得分越高表明肢体运动功能越好。因此，软瘫期持续时间的缩短能够有效提高患者的肢体运动功能评分，改善患者的肢体运动功能。例如，在治疗过程中，治疗组患者由于接受了巨刺法结合康复训练，软瘫期持续时间明显缩短，其改良Fugl-Meyer肢体运动评分也显著高于对照组，这充分说明了缩短软瘫期对提高患者肢体运动功能的积极作用。日常生活活动能力与软瘫期持续时间同样呈显著负相关（r=[具体相关系数]，P＜0.05）。日常生活活动能力是衡量患者生活自理能力和生活质量的重要指标，软瘫期持续时间越短，患者的日常生活活动能力越强，生活质量越高。例如，软瘫期持续时间较短的患者，能够更快地恢复穿衣、进食、洗漱等日常生活活动能力，减少对他人的依赖，提高生活的独立性和自主性，从而提高生活质量。综上所述，偏瘫肢体恢复程度、运动功能、日常生活活动能力与软瘫期持续时间密切相关，缩短软瘫期有助于提高患者的康复效果，改善患者的生活质量。这一结果进一步证明了巨刺法结合康复训练在缩短软瘫期持续时间方面的重要作用，为临床治疗软瘫期脑卒中患者提供了有力的理论支持和实践依据。五、分析与讨论5.1巨刺法结合康复训练治疗软瘫期脑卒中患者的疗效分析5.1.1对肢体运动功能恢复的促进作用巨刺法结合康复训练在促进软瘫期脑卒中患者肢体运动功能恢复方面具有显著效果，其作用机制与神经可塑性和大脑功能重组密切相关。神经可塑性是指神经系统在发育过程中或受到损伤后，能够通过结构和功能的改变来适应环境变化或修复损伤的能力。在软瘫期脑卒中患者中，大脑因缺血或出血导致神经细胞受损，神经传导通路中断，从而引起肢体运动功能障碍。而巨刺法和康复训练的联合应用能够刺激神经可塑性的发挥，促进大脑功能重组，为肢体运动功能的恢复创造有利条件。从神经可塑性角度来看，巨刺法通过针刺健侧穴位，激活了健侧的神经传导通路，使神经冲动能够传导至大脑中枢，进而刺激大脑皮质的神经元活动。这种刺激能够促使大脑皮质发生可塑性改变，如增加突触的数量和活性，促进神经细胞之间的连接和信号传递。研究表明，针刺健侧穴位可以引起大脑皮质运动区、感觉区等相关区域的神经元活动增强，这些区域之间的功能连接也得到加强。例如，在对软瘫期脑卒中患者进行巨刺法治疗时，利用功能性磁共振成像（fMRI）技术检测发现，大脑皮质运动区的激活范围明显扩大，且与患侧肢体运动相关的区域激活程度更高。这表明巨刺法能够通过激活健侧神经传导通路，促进大脑皮质的可塑性改变，为肢体运动功能的恢复提供神经基础。康复训练则通过重复性的运动练习，为神经可塑性的发挥提供了必要的条件。当患者进行康复训练时，肌肉运动产生的感觉信息不断传入大脑，刺激大脑中与运动相关的神经通路，促使神经细胞之间形成新的突触连接，建立新的神经传导通路。同时，康复训练还能促进大脑中脑源性神经营养因子（BDNF）等神经营养物质的表达，这些物质可以促进神经干细胞的增殖、分化和存活，增强神经细胞的功能，进一步促进神经可塑性的发挥。例如，在动物实验中，对脑损伤模型动物进行康复训练后，发现其大脑中BDNF的表达明显增加，神经干细胞的增殖和分化也更为活跃，这表明康复训练能够通过促进神经营养物质的表达，增强神经可塑性，促进受损神经功能的恢复。巨刺法结合康复训练能够协同作用，共同促进大脑功能重组。大脑功能重组是指在大脑受到损伤后，通过神经可塑性的调节，使未受损的脑区重新分配和整合功能，以替代受损脑区的功能。巨刺法通过激活健侧神经传导通路，刺激大脑皮质的神经元活动，为大脑功能重组提供了动力；康复训练则通过重复性的运动练习，引导大脑建立新的神经传导通路，促进大脑功能的重新分配和整合。例如，在临床实践中，一些软瘫期脑卒中患者在接受巨刺法结合康复训练治疗后，原本受损的肢体运动功能逐渐恢复，这是因为巨刺法和康复训练的联合应用促使大脑进行了功能重组，使未受损的脑区能够承担起受损脑区的部分功能，从而实现了肢体运动功能的恢复。5.1.2对日常生活活动能力提高的影响巨刺法结合康复训练对软瘫期脑卒中患者日常生活活动能力的提高具有重要作用，主要通过改善肢体运动功能来实现。日常生活活动能力是衡量患者生活自理能力和生活质量的重要指标，包括进食、穿衣、洗漱、如厕、行走等基本活动。软瘫期脑卒中患者由于肢体运动功能障碍，往往无法独立完成这些活动，严重影响了生活质量。而巨刺法结合康复训练能够有效改善患者的肢体运动功能，从而提高患者的日常生活活动能力。在肢体运动功能方面，如前文所述，巨刺法结合康复训练能够促进神经可塑性和大脑功能重组，增强肌肉力量，改善关节活动度和平衡能力。这些改善使得患者能够更好地控制肢体运动，完成各种复杂的动作。例如，在进食方面，患者通过治疗后，上肢的运动功能得到改善，能够更准确地握住餐具，将食物送入口中；在穿衣方面，患者能够更灵活地抬起手臂，穿脱衣物；在行走方面，患者的平衡能力和下肢力量得到增强，能够更稳定地站立和行走，从而提高了日常生活活动的独立性。从日常生活活动能力的具体评估指标来看，改良Barthel指数量表的评分结果充分说明了巨刺法结合康复训练的有效性。本研究中，治疗组患者在接受巨刺法结合康复训练治疗后，改良Barthel指数积分显著高于对照组，表明治疗组患者的日常生活活动能力得到了更明显的提高。这是因为巨刺法结合康复训练不仅改善了患者的肢体运动功能，还通过日常生活活动能力训练，帮助患者将恢复的运动功能应用到实际生活中，提高了患者的生活自理能力。例如，在日常生活活动能力训练中，治疗师会指导患者进行穿衣、进食、洗漱等实际操作，让患者在实践中逐渐掌握这些技能，从而提高日常生活活动能力。此外，巨刺法结合康复训练还能对患者的心理状态产生积极影响，进一步促进日常生活活动能力的提高。软瘫期脑卒中患者由于肢体运动功能障碍和生活自理能力下降，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题会影响患者的康复积极性和治疗效果。而巨刺法结合康复训练能够改善患者的肢体运动功能和日常生活活动能力，使患者看到自己的康复进展，增强自信心和自我认同感，从而改善心理状态。例如，当患者能够独立完成一些日常生活活动时，会感到自己的价值得到了体现，心理压力得到缓解，康复积极性也会提高，进而更积极地参与康复训练，进一步提高日常生活活动能力。5.1.3对缩短软瘫期持续时间的意义缩短软瘫期对软瘫期脑卒中患者的康复进程和预后具有至关重要的积极影响，强调早期干预的重要性也因此显得尤为关键。软瘫期是脑卒中患者康复过程中的一个关键阶段，其持续时间的长短直接影响着患者的康复效果和预后。若软瘫期持续时间过长，患者的肢体容易出现肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松等并发症，这些并发症会进一步加重患者的运动功能障碍，增加康复治疗的难度，降低患者的生活质量。例如，长期卧床导致的肌肉萎缩会使患者的肌肉力量下降，关节挛缩会限制关节的活动范围，这些都会影响患者后续的康复训练和功能恢复。巨刺法结合康复训练能够有效缩短软瘫期的持续时间。巨刺法通过刺激健侧穴位，调节神经传导通路，促进神经功能的恢复，从而加快肢体肌张力的恢复和随意运动的出现。康复训练则通过对肢体的运动刺激，增强肌肉力量，改善关节活动度，促进神经肌肉功能的恢复，进一步缩短软瘫期。例如，在本研究中，治疗组患者接受巨刺法结合康复训练治疗后，软瘫期持续时间明显短于对照组，这表明巨刺法结合康复训练能够有效地促进患者肢体功能的恢复，缩短软瘫期。早期干预对于缩短软瘫期持续时间和提高患者康复效果具有重要意义。在脑卒中患者发病后的早期，及时进行巨刺法结合康复训练，可以最大限度地激发神经可塑性，促进大脑功能重组，减少并发症的发生，为患者的康复创造有利条件。研究表明，早期康复干预能够显著提高患者的运动功能恢复速度和日常生活活动能力，降低致残率。例如，在患者发病后的数天内就开始进行康复训练，能够有效预防肌肉萎缩和关节挛缩的发生，促进肢体运动功能的恢复，从而缩短软瘫期，提高患者的康复效果和生活质量。因此，对于软瘫期脑卒中患者，应强调早期干预的重要性，尽早开展巨刺法结合康复训练，以缩短软瘫期持续时间，促进患者的康复进程和预后。5.2与传统康复治疗方法的比较优势在软瘫期脑卒中患者的康复治疗中，传统的治疗方法多为针刺患侧穴位结合康复训练。然而，与巨刺法结合康复训练相比，传统方法在疗效上存在一定的局限性。从神经传导和功能激活的角度来看，巨刺法具有独特的优势。传统针刺患侧穴位，主要是通过刺激患侧局部的经络气血，来促进患侧肢体的功能恢复。但在软瘫期，患侧肢体的神经传导功能严重受损，针刺患侧穴位可能无法有效激活神经功能，促进神经传导。而巨刺法通过针刺健侧穴位，利用神经系统的左右交叉支配特性，激活健侧的神经传导通路，进而影响患侧肢体的神经功能恢复。例如，在一项相关研究中，对两组软瘫期脑卒中患者分别采用巨刺法和传统针刺患侧穴位的方法进行治疗，同时利用经颅磁刺激技术检测患者大脑皮质运动区的兴奋性变化。结果发现，接受巨刺法治疗的患者，其大脑皮质运动区的兴奋性明显提高，且患侧肢体的神经传导速度也有显著改善；而接受传统针刺患侧穴位治疗的患者，大脑皮质运动区的兴奋性和神经传导速度的改善相对不明显。这表明巨刺法在激活神经功能、促进神经传导方面具有更强的作用，能够更有效地促进软瘫期脑卒中患者的肢体运动功能恢复。在改善患者的运动功能和日常生活活动能力方面，巨刺法结合康复训练也表现出明显的优势。传统康复治疗方法虽然能够在一定程度上改善患者的运动功能，但由于其对神经功能的激活和调节作用相对较弱，导致患者的运动功能恢复速度较慢，日常生活活动能力的提高也较为有限。而巨刺法结合康复训练，通过激活感觉和运动神经元，促进神经传导，影响中枢神经，能够更好地改善康复训练的效果。在本研究中，治疗组患者接受巨刺法结合康复训练治疗后，其改良Fugl-Meyer肢体运动评分和改良Barthel指数积分均显著高于对照组，这充分说明巨刺法结合康复训练在提高患者的运动功能和日常生活活动能力方面具有更显著的效果。此外，巨刺法结合康复训练在缩