眼科手术服务合同2025年医疗手术服务协议

眼科手术服务合同2025年医疗手术服务协议眼科手术服务合同甲方（医疗机构）：________________________统一社会信用代码：________________________地址：__________________________________法定代表人/授权代表：____________________联系电话：________________________________乙方（患者/受术者）：____________________身份证号：______________________________地址：__________________________________联系电话：________________________________（若乙方为未成年人或无行为能力人，请另附监护人信息及授权书）鉴于乙方因健康原因需要接受眼科手术治疗，甲方具有开展相关眼科手术的资质和能力，双方经平等自愿协商，依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方提供眼科手术治疗服务，手术名称为：_________________________手术，具体的手术方式为：_________________________（如适用）。1.2本次眼科手术服务包含但不限于以下内容：(1)完成与上述手术相关的必要术前检查，包括但不限于：视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查、角膜地形图、角膜内皮细胞计数、光学相干断层扫描（OCT）、眼底照相等。(2)由甲方具有相应资质的医生团队实施约定的眼科手术操作。(3)手术后的必要处理，包括但不限于：术后首次换药、拆线（如需）、拆纱布、术后用药指导（处方药及非处方药）、根据医嘱安排必要的术后复查预约。(4)提供与本次手术直接相关的医疗文书，如手术记录、麻醉记录（如适用）、病理报告（如需）、出院小结或门急诊记录等。1.3服务范围不包含但不限于：住院期间的非手术类护理服务、超出约定范围的额外检查项目、额外的术后护理套餐或服务、因乙方个人原因产生的费用等。具体排除项目由双方另行书面确认。第二条双方权利与义务2.1甲方权利与义务：(1)甲方有权按照国家法律法规及医疗规范，为乙方提供眼科手术医疗服务。(2)甲方确保执行手术的医生具备国家认可的执业资格及相关经验。(3)甲方有义务在术前向乙方全面告知手术相关信息，包括手术目的、过程、预期效果、可能的风险和并发症、替代治疗方案及其利弊等，并确保乙方充分理解。(4)甲方必须完成必要的术前检查，确保检查结果符合手术要求。(5)甲方应采取符合标准的医疗安全措施，在手术过程中尽最大努力保障乙方的人身安全，并采取措施预防或减少手术风险及可能发生的并发症。(6)甲方有义务保护乙方的个人隐私和医疗信息不被泄露。(7)甲方应按照约定向乙方提供术后处理及相关的医疗文书。(8)甲方有权根据医疗需要，在告知乙方并征得其同意的前提下，调整手术方案或采取必要的医疗措施。2.2乙方权利与义务：(1)乙方有权了解本次眼科手术服务的全部相关信息，包括但不限于服务内容、费用、风险、医生资质等，并有权自主决定是否接受该服务。(2)乙方有权要求甲方及其医务人员尊重其知情同意权和选择权。(3)乙方有义务如实地向甲方提供其既往病史、过敏史（药物、食物等）、正在服用的药物、是否有传染性疾病以及其他可能影响手术安全的信息。(4)乙方有义务配合甲方完成所有必需的术前检查。(5)乙方有义务遵守甲方发出的术前术后注意事项，包括但不限于术前禁食水要求、术后保护眼睛、按时按量服药、按时复诊等。(6)乙方有义务按本合同约定支付眼科手术服务费用。(7)乙方有义务配合甲方进行医疗记录的签署和保管。(8)如乙方在术后出现任何不适或异常情况，应及时联系甲方或到甲方指定地点就诊。第三条知情同意3.1甲方已根据本合同第一条及前述约定，向乙方充分告知了关于眼科手术服务的内容、风险、预期效果、替代方案、费用、医生资质等全部重要信息。3.2乙方已仔细阅读并完全理解甲方上述告知的内容，并自愿决定接受甲方提供的眼科手术服务。3.3乙方确认，甲方已就上述重要信息向其提供了《知情同意书》，乙方已阅读并签署该《知情同意书》，该《知情同意书》是本合同不可或缺的组成部分，具有同等法律效力。第四条费用与支付4.1本合同项下的眼科手术服务总费用为人民币_________________________元（大写：_________________________元整）。4.2费用构成明细如下：(1)手术费：人民币_________________________元(2)术前检查费：人民币_________________________元(3)术后药品费：人民币_________________________元(4)其他费用：人民币_________________________元（注：如费用构成有误，以甲方开具的正式发票为准）4.3费用标准依据：_________________________（如政府指导价、市场调节价等）。4.4支付方式：乙方应采用______（现金/银行转账/医保结算）方式支付费用。4.5支付时间与方式：(1)术前支付全部费用。(2)或术前支付______%即人民币_________________________元，术后服务完成并结清余款______%即人民币_________________________元。（具体支付时间和比例由双方协商确定）4.6如乙方未能按约定支付费用，影响甲方正常提供服务或造成甲方损失，乙方应承担相应责任。甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方补足费用及承担相关损失。第五条医疗风险与免责5.1乙方理解并确认，眼科手术作为一种医疗行为，存在固有的风险和不可预见性，可能发生术中或术后并发症、后遗症，甚至可能影响视力或导致其他不良后果。5.2甲方将在医疗活动中尽到与其资质相符的注意义务和专业标准，但无法完全排除所有风险。对于因医学科学技术条件的限制、乙方自身特殊情况（如特殊体质、病情突变）、乙方未遵守医嘱或术后注意事项等非甲方过错导致的不良后果，甲方将依法承担相应的责任，但本合同另有约定的除外。5.3甲方对于因不可抗力（如自然灾害、政府行为等）导致的服务中断或未能达到预期效果，不承担违约责任。第六条隐私保护与保密6.1甲方承诺对在履行本合同过程中获取的乙方的个人健康信息、隐私资料等承担保密义务，未经乙方书面同意或法律法规另有规定，不得向任何第三方泄露。6.2双方对于在协商及履行本合同过程中获悉的对方的商业秘密或其他不宜公开的信息，均负有保密义务，除非法律规定或双方另有约定。第七条合同的变更、解除与终止7.1双方同意，对本合同的任何变更均需以书面形式进行，并经双方授权代表签字或盖章后生效。7.2发生下列情形之一，本合同可以解除：(1)经双方协商一致同意解除。(2)因不可抗力致使本合同目的无法实现。(3)一方严重违反本合同约定，另一方根据法律法规或本合同约定有权解除。(4)乙方明确表示撤销其接受手术的决定。(5)甲方在术前发现乙方存在不适合进行手术或存在重大风险的情况，为避免损害扩大而决定中止或解除合同，并已及时告知乙方。7.3本合同在以下情况下终止：(1)甲方按照约定完成了眼科手术服务，乙方已支付全部费用。(2)本合同根据第七条第一款或第二款被解除。(3)双方协商一致终止。(4)因不可抗力导致合同无法继续履行。第八条违约责任8.1若甲方未能按本合同约定提供服务，或提供的服务不符合医疗质量标准，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任（包括但不限于退还部分或全部费用、赔偿医疗费、误工费等）。8.2若乙方未能按本合同约定支付费用，或未遵守术后注意事项导致不良后果，乙方应承担相应责任，包括但不限于补足费用、自行承担由此产生的医疗费用及损失等。8.3任何一方违反本合同项下的保密义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。第九条争议解决9.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。9.2协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条法律适用10.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十一条其他11.1本合同自双方授权代表签字并加盖单位公章（或合同专用章）之日起生效。11.2本合同未尽事宜，由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合