医疗服务合同（私立医院诊所）2025年疫苗接种合同协议

医疗服务合同（私立医院诊所）2025年疫苗接种合同协议本合同由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点]签订：医疗服务提供方（以下简称“诊所”）：[私立医院诊所全称]，统一社会信用代码：[诊所代码]，地址：[诊所详细地址]，法定代表人/负责人：[姓名]，联系电话：[诊所电话]。医疗服务接受方（以下简称“受种者”）：[受种者姓名]，身份证号码：[受种者身份证号码]，地址：[受种者地址]，联系电话：[受种者电话]。鉴于：诊所是依法设立并取得相应执业许可的私立医疗机构，具备提供疫苗接种服务的资质。受种者希望接种2025年度指定的疫苗（以下简称“疫苗”），以实现疾病预防目的。根据《中华人民共和国疫苗管理法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规、规章和政策要求，双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就受种者在诊所接受疫苗接种服务事宜，达成如下协议，以资共同遵守。第一条服务内容与疫苗信息第一条服务项目：诊所为受种者提供[具体疫苗名称，如灭活疫苗、重组蛋白疫苗等]的接种服务。第一条疫苗来源：诊所承诺所使用的疫苗均来源于合法渠道，具备完整的追溯信息，并已按照国家及地方相关要求完成接种前存储、运输及检查等环节。第一条疫苗信息告知：诊所有义务向受种者充分告知所接种疫苗的以下信息：疫苗名称、规格、批号、生产日期、有效期；疫苗的预期预防疾病；疫苗的适用人群、禁忌症、注意事项（包括接种前、中、后需要注意的事项）；可能出现的不良反应及处理方法；国家或地方关于该疫苗的接种政策（如接种程序、剂次间隔等）；诊所应提供清晰、准确、全面的告知，并可应受种者要求提供书面材料或进行解释说明。第二条双方权利与义务第二条诊所的权利与义务：第二款权利：按照国家规定和合同约定收取疫苗接种服务费；要求受种者提供真实、准确的身份信息及健康状况信息；拒绝为不符合接种条件的受种者提供接种服务；在接种过程中采取必要的医疗安全措施。第二款义务：第三款严格遵守国家法律法规及行业规范，确保接种环境符合卫生要求。第四款依法履行疫苗告知义务，确保受种者充分知情。第五款由具备资质的执业医师或护士执行接种操作，严格遵守疫苗储存、运输、接种程序和技术规范。第六款对受种者进行接种前的健康状况评估，包括询问病史、进行体格检查（必要时），排除接种禁忌症。第七款建立规范的接种记录，包括受种者信息、疫苗信息、接种日期、操作人员、不良反应情况等，并按规定进行保存和上报。第八款配备必要的急救药品和设备，应对可能出现的接种不良反应，并制定应急预案。第九款确保受种者接种后按规定留观。第十款为受种者提供与疫苗相关的咨询服务。第三条受种者的权利与义务：第三款权利：获得安全、规范的疫苗接种服务；要求诊所提供真实、全面的疫苗信息和接种前告知；了解自身及受种者的健康状况是否适合接种；对接种过程和结果提出疑问或投诉；对接种后按规定留观。第四款义务：第五款向诊所提供真实、准确、完整的个人身份信息和健康信息（包括既往病史、过敏史、用药史、家族史等），特别是与疫苗接种相关的禁忌症信息。第六款认真阅读并理解诊所提供的疫苗告知书或相关材料，如有疑问应主动询问。第七款遵守诊所的接种流程和规定，配合医护人员进行健康评估和接种操作。第八款接种前确保满足规定的等待时间或其他准备要求。第九款接种后按规定在诊所留观[规定时间，如30分钟]，并留意自身身体状况。第十款如在留观期间或之后出现疑似不良反应，及时告知诊所工作人员并按指示处理；如症状严重，立即就医并告知诊所情况。第十一条按照要求完成全程疫苗接种（如需）。第十二条遵守国家及地方关于疫苗管理的其他相关规定。第三条费用与支付第三条服务费用：本次接种服务的费用标准为人民币[具体金额]元（大写：[金额大写]）。该费用可能包括疫苗费用（若诊所代为购买）和接种服务费。第四条费用构成（如适用）：诊所应向受种者明示费用构成明细。第五条支付方式：受种者应于[约定时间，如接种前/接种时]以[约定方式，如现金、银行卡、微信支付等]方式支付上述服务费用。第六条费用争议：如对费用有异议，双方应协商解决；协商不成的，可依法寻求途径解决。第四条知情同意与风险承担第四条知情同意：诊所必须获得受种者或其监护人的书面知情同意书后方可进行接种。该同意书应包含本合同约定的主要条款及风险告知内容。受种者确认已充分理解并同意接受服务。第五条风险告知：诊所已充分告知受种者接种疫苗可能存在的风险，包括但不限于：接种部位红肿、疼痛、硬结；发热、乏力、头痛等常见不良反应；罕见的不良反应；甚至极罕见但严重的过敏反应或神经系统反应等。虽然疫苗经过严格审批，但任何医疗行为均存在固有风险。第六条风险承担：受种者确认理解并接受，自行承担因接种本合同约定的疫苗而可能发生的一切不良后果或健康风险。诊所已尽到告知和提示义务，并在操作中尽到专业注意义务。对于受种者自身健康状况原因导致的不良反应或原有疾病加重，诊所不承担责任（但若接种操作不当导致，诊所应承担责任）。第五条不良反应处理与责任第五条不良反应监测：诊所负责监测并记录受种者在接种后留观期间及后续出现的不良反应情况。第六条不良反应处理：诊所应提供现场处置措施，并对轻微不良反应进行观察和记录。如出现严重不良反应，应立即启动应急预案，进行救治，并按规定上报。第七条责任界定：第八款因疫苗本身质量问题导致不良反应：按照国家和地方关于疫苗异常反应补偿的相关规定处理，诊所负责协助受种者申请补偿。第九款因接种操作不规范导致不良反应：若经调查确认系诊所操作不当所致，诊所应依法承担相应的医疗责任和赔偿责任。第十款因受种者自身特殊体质或未如实告知健康状况导致不良反应：诊所已履行告知和评估义务，通常不承担责任，但需积极配合有关部门的调查。第十一条因不可预见或无法避免的特殊原因导致不良反应：诊所应尽到合理救助义务，责任归属按相关法律法规处理。第十二条双方同意，就接种不良反应的争议，优先友好协商解决；协商不成的，可向诊所所在地卫生健康行政部门投诉，或依法向人民法院提起诉讼。第六条合同的变更、解除与终止第六条变更：对本合同的任何修改或补充，均须经双方协商一致并签署书面文件方为有效。第七条解除：出现以下情况之一，本合同可解除：第八款双方协商一致解除。第九款因不可抗力（如战争、自然灾害等）导致合同目的无法实现。第十款一方严重违反合同约定，致使合同目的无法实现，守约方有权解除。第八条终止：服务完成后，本合同自然终止。诊所应将接种记录等资料按要求移交或提供给受种者。第七条保密条款第七条双方应对在本合同签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密以及受种者的个人健康信息等承担保密义务，非经对方书面同意或法律规定，不得向任何第三方泄露。此保密义务不因合同的终止而解除。第八条争议解决第八条因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向[约定法院，如诊所所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第九条法律适用第九条本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十条其他约定第十条本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。第十一条本合同