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文档简介
2026年植发手术服务合同甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》及相关医疗法规,就乙方向甲方提供植发手术服务事宜协商一致,订立合同如下:
一、服务内容
乙方向甲方提供专业植发手术服务,包括但不限于术前咨询、毛囊检测、手术实施、术后护理及效果跟踪。乙方确保具备开展植发手术的合法资质,并向甲方提供医疗机构执业许可证、医师执业资格证书等有效证件的副本复印件。乙方承诺由具备植发手术经验的医师主刀,并配备专业的手术团队及设备。
二、服务方式
1、植发手术地点:__________________。
2、手术方式:甲方选择__________________植发技术(如FUT/FUE等),具体手术方案由乙方根据甲方情况制定并经甲方书面确认。
3、手术时间:自____年____月____日____时____分起,预计手术时长____小时。
4、费用构成:本合同总费用含术前检测费、手术费、麻醉费、药品费、术后护理费等,具体费用明细如下:
(1)术前检测费:人民币_______元(大写:__________________)。
(2)手术费:人民币_______元(大写:__________________)。
(3)麻醉费:人民币_______元(大写:__________________)。
(4)药品及耗材费:人民币_______元(大写:__________________)。
(5)术后护理费:人民币_______元(大写:__________________)。
合同总费用为人民币_______元(大写:__________________)。
5、合同期限自____年____月____日起至手术完成及术后护理期满止。
三、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方应如实告知乙方自身健康状况及过敏史,并配合完成术前检查。
2、甲方应遵守乙方的手术安排,按时到达手术地点,并配合医师完成术前准备。
3、甲方应尊重乙方医务人员的工作,对医务人员正当履行职责予以配合。
4、甲方有权了解手术方案及预期效果,乙方应提供详细说明并解答甲方疑问。
5、如甲方在手术过程中或术后出现非乙方原因导致的重大健康问题,甲方有权要求乙方协助处理,但费用由责任方承担。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方应具备开展植发手术的合法资质,并确保手术环境符合卫生标准。
2、乙方提供的所有医务人员均应具备相应资质,并严格遵守医疗操作规范。
3、乙方应根据甲方情况制定合理的手术方案,并在术前向甲方详细说明手术流程、风险及预期效果。
4、乙方应确保手术过程中使用符合标准的药品及耗材,并承担因药品或耗材质量问题导致的后果。
5、乙方应提供完善的术后护理指导,包括药物使用、伤口护理、效果维护等内容,并定期跟进甲方恢复情况。
6、乙方应保护甲方个人信息及隐私,未经甲方同意不得泄露给第三方。
四、费用及支付方式
1、合同签订时,甲方应支付合同总费用的____%(即人民币_______元),作为手术定金。
2、手术当天,甲方应支付剩余费用的____%(即人民币_______元)。
3、术后护理费用在术后____日内支付,金额为人民币_______元。
4、支付方式:甲方通过银行转账或现金支付,乙方提供正规发票。
五、违约责任
1、若甲方无故取消手术,已支付的费用不予退还;若因甲方原因导致手术延期,每延期一日,甲方应向乙方支付合同总费用的____%作为违约金,但累计不超过____%。
2、若乙方无故取消手术或未能按时完成手术,应退还甲方已支付的全部费用,并赔偿甲方因此遭受的直接损失。
3、因乙方医务人员故意或重大过失导致甲方健康受损的,乙方应承担全部赔偿责任,包括医疗费、误工费、精神损害抚慰金等。
4、若甲方未按约定支付费用,乙方有权暂停手术或终止服务,已完成工作的费用按实际服务比例收取。
六、其他事项
1、本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。
2、本合同一式贰份,双方各执壹份,具有同等法律效力。
3、本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表:
地址:
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