（正式版）DB34∕T 5322-2025 《养老机构认知障碍照护专区设置与服务要求》

34DB34/T5322—2025养老机构认知障碍照护专区设置与服务要求Requirementsforsetupandserviceofcognitiveimpairmentcarezonesinseniorcareorganization安徽省市场监督管理局发布I1GB/T44714养老机构认知障碍友养老机构认知障碍照护专区应相对独立，与其他区域相隔离，可选择独栋建筑、独立楼层或楼层照护专区建筑宜为低层建筑，优先考虑采光较好的建筑底层并附设室外活动空间。不应设置在地2居住用房□居室卫生间△可不设淋浴区用房公共客厅□公共餐厅□公共卫生间□□□不少于6种以上非药物疗法训练项目服务台□污物处理间□△家属探视区OO医务用房室内△设有与机构所提供的医疗服务相配套的医疗卫生用房，5.1.1应按GB/T44714的要求布置照护专区，营5.1.2应通过色彩、声音、光线、主题装饰等多种方式，突出空间、时间的变化，以及对不同设施、5.1.3公共客厅、公共餐厅、康复训练场所等公共活动区域应光线明亮，避免炫光和阴影。餐桌和餐5.1.4导向标识应符合MZ/T131的要求，宜多种形式并用(如文字和图形),设于显著位置，字体应5.1.5居室门、居室卫生间门、公共卫生间厕位门、助浴室门等，应选用内外均可开启的锁具及方便5.2.1建筑设计及设施应符合JGJ450的要求，无障碍设施应符合GB50763的要求。老年人居室、公共活动空间及走廊距地20cm~30cm高度范围内的墙面、转角宜做防撞处理，防止轮椅回旋时的磕5.2.2应配置门禁系统，公共区域应设置电子监控，部分区域可根据实际情况选择安装24h监护系35.2.4居室内应安装适合认知障碍老年人使用的呼叫系统，宜为认知障碍老年人配备电子定位仪、夜5.2.5宜按家庭环境配置家具、电器等设施，家具应精简，固定位置，安装防撞护角。座椅和床的高应配备满足需要的医生、护士、护理员、社会工作者、营养师、康复治疗师、心理咨询师等服务服务人员应熟知认知障碍老年人的基本信息，尊重、理解认知障碍老年人，具备较强沟通协调能宜根据老年人的认知功能、肢体功能、沟通能力、兴趣爱好、文化背景及生活经历等，4——睡眠照料。·营造适宜的光环境，帮助认知障碍老年人辨识昼夜变化以调节睡眠节律。·对于出现夜间躁动、游走、昼夜颠倒等情况的认知障碍老年人，分析原因并积极采取非药物干预措施。·对于严重睡眠障碍的认知障碍老年人，遵医嘱给予药物改善睡眠。8健康护理8.1医疗照护8.1.1定期评估认知障碍老年人的医疗护理需求，重点关注其认知功能、生活自理能力和精神行为症状，定时监测认知障碍老年人健康情况变化，给予健康指导及干预。8.1.2协助认知障碍老年人服药，确认服药到口且口腔无药物残留，观察服药后效果及不良反应，发现问题及时处理。8.1.3老年人的药物应集中存放，上锁管理。提供服药服务应按照医疗卫生相关部门的规定执行。8.1.4对于认知障碍老年人服药容易发生漏服、依从性不高的情况，应确保药服到口。8.1.5当无法满足认知障碍老年人的医疗需求时，应提供转介、转诊服务。8.2精神心理干预8.2.1协助认知障碍老年人适应专区生活，鼓励其自主活动，尽可能让其完成自己能力范围内的事情，提高或保持认知障碍老年人自理能力，增强归属感。不宜改变住所或居室的布局，以保持环境的稳定性与熟悉性。8.2.2营造对认知障碍老年人尊重、互动、肯定、开放、包容、支持的机构照护文化氛围。通过积极倾听、引导启发、正向沟通等方法，鼓励认知障碍老年人表达情绪和情感，消除病耻感，维护认知障碍老年人的尊严。8.2.3定期进行心理评估，动态观察认知障碍老年人情绪或心理的变化，加强交流沟通，多使用鼓励语言，对有情绪和心理问题的认知障碍老年人进行情绪疏导及危机干预及转介服务。8.2.4应根据认知障碍老年人的兴趣和能力，设计合适的社交活动，并鼓励其参与。8.2.5当认知障碍老年人发生以下精神行为症状时，应采取相应干预措施：——产生妄想、猜疑、幻觉、错觉、抑郁、焦虑时，应倾听其表达，了解其感受，给予安慰，引导其参加活动或听舒缓音乐，使其放松。——发生攻击、激越行为时，应立即将其与激怒他/她的环境、人分开，将周围贵重物品、易碎物品及锐利物品收好；冷静观察，判断行为原因，安抚、疏导，使其放松。——发生游走行为时，应陪同监护，可引导其参与适宜的活动，分散注意力。——发生重复行为，如反复询问同一问题时，应耐心解答。——发生错认行为时，应给予回应和提醒。——发生失范行为，如当众脱衣裤时，应询问并分析其原因，纠正其行为，引导其回居室或参加活动，分散注意力。8.2.6精神行为症状应对无效时，应请精神专科介入指导，遵医嘱进行药物治疗或协助就医。8.3社会支持8.3.1促进家属与认知障碍老年人建立良好的互动关系，为有需要的家属提供认知障碍相关知识普及教育、情绪疏导、心理咨询等服务，缓解家属照顾压力。58.3.2宜与专业医疗卫生机构建立合作关系，及时、定期得到专业医疗服务和指导。8.3.3宜鼓励专业医生、志愿者、义工等社会力量参与，并为其提供相关专业知识和技能培训。9康复训练9.1宜按照MZ/T205开展康复服务。康复训练前，应进行相关评估，制定合理的康复计划。训练内容应由易到难，循序渐进，训练过程中多使用表情和手势等非语言形式与老年人交流。9.2应定期进行康复效果评价，根据认知障碍老年人的配合和接受程度合理调整康复目标和康复计划。9.3康复训练内容包括但不限于：——认知功能康复训练。·定向力训练：如时间定向、地点定向、身份定向。·记忆力训练：如复述、回忆、路线重复、数字记忆(号码/门牌号)。·计算力训练：如直接运算、间接运算。·语言能力训练：如命名、复述、阅读。·思维能力训练：如数字、计算、逻辑思维游戏。·感知能力和社会情感能力训练：如多感官刺激、联合疗法。——运动功能康复训练。·耐力训练：如行走、上下楼梯、有氧运动器械。·静态抗阻力量训练：如借助器械针对性开展上下肢及躯干的屈伸训练项目。·改善关节灵活度训练：如手指操、转体运动、伸屈运动、关节活动器械运动。·平衡及协调能力训练。如椅子操、桌面操、太极拳、八段锦。——言语及吞咽功能康复训练。·发音训练：如呼吸训练(吹气球、吹飘带等)、唇舌游戏、牙齿活动、声音控制。·语音训练：如语音对话、读字词句、朗诵、读报、命名训练。·吞咽功能训练：如器官训练(口腔周围肌肉训练、唇部训练、舌部运动等)、冰刺激、摄食训练、神经肌肉电刺激、呼吸训练。·日常交流能力训练：如选用贴近老年人日常生活的素材，调动老年人的兴趣，启动对话场——日常生活能力康复训练。·家务活动训练：基于生活场景设定训练任务，帮助老年人保持或恢复自主生活能力，如进食、穿脱衣、洗、如厕、体位转换、收纳整理、居室清洁、物品使用。·手工训练：通过手工项目增加训练趣味性，同时达到手部精细作业训练效果，如折纸、落叶拼图手工编织。·被动照料训练：通过被动照料转移老年人的注意力，获得自我价值感，如照料宠物、植物种植、照料玩偶。10.1定期评估认知障碍老年人噎食、误食、压力性损伤、烫伤、跌倒/坠床、他伤和自伤、走失、文娱活动意外等风险，制定预防措施和应急预案，定期开展服务人员安全应急演练。10.2定时清点人数，防止认知障碍老年人走失。用适合的方式为认知障碍老年人配备标明身份和住址的标识。10.3妥善保管锋利器具、消毒剂等危险物品，对认知障碍老年人自带的食品、药品和物品进行监管。610.4坚硬、突出部位应安装防护条，不摆放尖锐突出物、有毒有刺的植物、易误食物品，避免使用大面积玻璃移门，如已有玻璃移门，应予以色彩装饰以示区别。10.5确有必要时，可在取得家属同意的前提下对认知障碍老年人进行保护性约束，记录约束器具名称、数量、约束部位、