心脏扫描快速手册专家讲座

尊敬用户，感激您购置和使用美国GE企业CT产品。GECT产品凭借其优质图像和强大功效，给中国广大医务人员提供了丰富临床诊疗信息，并搭建了一个广泛影像医疗科研平台。为了方便您日常使用并加强CT临床应用技术研究与合作，我们参考英文资料并结合自己实践经验，组织编写了GECT临床应用操作汉字系列手册供广大GE用户参阅。即使经屡次修改和校对，但因为水平和经验限制，文中错漏之处于所难免，请广大用户批评指正，并及时通知我们。同时我们也真诚地希望广大用户朋友能与我们保持交流与合作，从而不停提升我们应用水平，更加好地为广大中国用户服务，谢谢。GE企业CT产品部主编：高昱编写：赵建学陆伟郝哲许骅陈垦刘士辰阎旭发行：GE企业CT产品部地址：北京经济技术开发区永昌北路1号邮编：100026电话:(8610)58069891传真:(8610)67873702E-mail:Ying.wang@

（内部刊物，版权全部）gGEHealthcareChina第1页一、心脏扫描前准备心脏扫描快速操作手册以友善、和善态度对待患者，消除患者担心情绪。向患者叙述检验过程及可能出现反应，取得病人配合,使患者保持平静而稳定心率；必要时可使用药品使心率降至理想范围。对患者进行重复屏气训练，并确保患者在曝光期间胸腹部均处于静止状态；并在患者呼气和吸气时观察心率改变。尽可能患者处于较舒适体位。总之，扫描前病人准备过程非常主要，准备是否充分、细致是心脏检验成败关键。注意：有显著心律不齐、瓣膜关闭不全、放置心脏起搏器、造影剂过敏等特殊情况，不适合作本检验。第2页二、心电监护仪准备将心电监护仪电缆连接到扫描架上（注意所用电压匹配）。打开心电监护仪开关，将心电监护仪上三条导线与心电模拟器一一对应连好，检测心电监护仪工作是否正常。双手上举，在双侧锁骨中点及左锁骨中线与左侧肋弓交点处用干棉签擦拭洁净，防止因汗渍等原因影响电极导电性，并如图连好电极片（图1),心电监护仪上会出现患者当前心电图和心率；4.此时假如连接正常，扫描室内操作台上门控键[GatingCheck]展现绿色并显示当前患者心率，不然该键展现红色，无法进行正常扫描。图1心脏扫描快速操作手册第3页三、开始扫描

1、登记病人信息，选择心脏扫描程序。假如在扫描定位图之前心率没能显示在屏幕上，点击红色门控键[GatingCheckBMP]（图2），以显示即时心率（图3）。2、扫描定位像用正、侧位定位像来确定心脏扫描范围，扫面范围上缘为隆突下1cm，下缘为左膈下2cm，经过使用pageup、pagedown来进行正、侧位定位像之间切换。图2

图3

心脏扫描快速操作手册第4页

3、峰值时间测定

将定位线放在心底部（通常在隆突下1cm，图4)或经过之前轴扫来选定监测位置（通常为左冠状动脉开口层面，图5）。

350或370造影剂，用量20ml，流率：

4～5ml/sec

扫描参数：ScanType–Axial·

RotationTime-0.5sec·

StartLocation-S0·

EndLocation-S0Imagenumber-15·

Interval–0·

Thickness–5mm·

Prepdelay–5sec·

Interscandelay–1.5sec图4

心脏扫描快速操作手册LMA图5

第5页心脏扫描快速操作手册扫描结束后，选择[Measurement]中[MIROI]，在升主动脉上划定一个圆形感兴趣区，选择OK键后，会出现一条时间－密度曲线，选择并计算该曲线峰值时间，并在此基础上增加3~5秒，作为冠状动脉扫描强化时间。峰值时间1.7个点×2=14（每个点代表一次曝光，每次曝光间隔2秒，故乘以2）2.14+5=19秒（5为扫描前延迟时间）3.19+3～5=22～24秒延迟时间

图6第6页心脏扫描两种模式:前门控(Cine)与后门控(Helical)第7页Helical模式Cine模式:1个心动周期间隔移床x-线曝光移床移床第8页心脏扫描后门控(Helical)模式:第9页4、心脏螺旋扫描a.扫描程序设定：造影剂用量：60～70ml，4～5ml/sec（详细流率同监测时）·

扫描类型–CardiacHelical·

螺旋时间–0.35sec·

扫描范围–心底部~心尖·

层厚：0.625mm·

无重合重建·

扫描野–Large·

显示野–25cm·

kV–120

mA–500图7

图8

心脏扫描快速操作手册第10页b.心电门控设定：

点击门控键[Gating]，将重建时相[R-PeakDelay]设定为70%或75%。

当病人屏气后心率下降在10bpm以下时，选择[HeartRateMonitoring]——[On]（图9）。

当病人屏气后心率下降10bpm以上时，选择[HeartRateOverride]——[On]，并输入病人屏气后心率（图10）。

C.开始扫描

图10

图9

心脏扫描快速操作手册On45第11页5、EKG调制mA：EKG调制允许用户改变所提供与患者心脏周期RR间期时相%相关mA。

在稳定心律情况下，此操作经过为心脏周期中有用部分(该处图像将被重建)

使用“fullmA”，而为心脏周期其余部分使用降低mA,能够在临床上降低对应

计量。

心脏扫描快速操作手册第12页心脏扫描快速操作手册需要为ECG计量调制设置四个参数：—fullmA开始和结束阶段。—Min（最小）和MaxmA(最大mA）设置。第13页6、图像后重建（选项）若需进行多期重建，能够在扫描结束后进入后重建[RetroRecon]界面，点击[Phase]按钮（图11），重建出70%~80%R-R间期图像（0~99%图像均能够重建）。

图11

心脏扫描快速操作手册将图像传入AW工作站即可进行冠状动脉分析。第14页心脏扫描前门控(Cine)模式:第15页Padding:因为心率波动，所以在图像采集中心期相75%前后增加一些额外期相(Padding)，取得更多信息。

halfscancenterphase(e.g.75%)padding(e.g.

100msec)R-peakR-peak第16页心率与padding设置：降低padding时间，能够降低扫描剂量，但一样降低了重建期相。相反，增加padding,能够增加重建期相，同时也增加了扫描剂量。所以稳定心率是Snapshotpulse关键。第17页SnapShotPulse期相后重建：