动脉血标本的规范采集2026

动脉血标本的规范采集目录01020304血气分析目的及临床意义采集前准备及正确采集步骤采集后的规范处置注意事项及常见问题处理血气分析目的及临床意义010203评估呼吸功能状态通过动脉血氧分压（PaO₂）和血氧饱和度（SaO₂），明确患者是否存在低氧血症，并区分缺氧原因。缺氧程度与原因判断动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）直接反映肺泡通气情况，用于评估通气功能是否正常。通气功能评估血气分析通过pH、碳酸氢根（HCO₃⁻）、剩余碱（BE）等指标，可精准区分紊乱类型，指导病因治疗。酸碱平衡紊乱类型与病因呼吸性酸碱紊乱代谢性酸碱紊乱机体代偿机制判断由肺通气异常导致，如慢阻肺急性加重致酸中毒，哮喘发作过度通气致碱中毒。由肾调节异常、电解质紊乱或代谢异常引发，如糖尿病酮症酸中毒致酸中毒，呕吐丢失胃酸致碱中毒。血气分析可判断机体是否启动代偿机制，如呼吸性酸中毒时肾增加HCO₃⁻维持pH稳定。明确酸碱平衡紊乱类型优化治疗方案动态评估病情与预后辅助诊断特定疾病血气结果直接指导调整潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等参数，避免通气不足或过度。连续监测血气可反映疾病进展或治疗反应，如严重感染患者PaO₂骤降提示病情恶化。部分疾病可通过血气分析的特征性改变快速提示诊断，例如糖尿病酮症酸中毒和肺栓塞。指导临床治疗与病情监测采集前准备及正确采集步骤环境与患者准备确保采集区域干净整洁，避免交叉感染，并准备好所有必需的医疗用品。环境准备通过核对患者的身份信息，包括床号、姓名和医嘱单，以确保正确的患者接受血气分析。患者身份确认在采集前对患者的一般健康状况和凝血状态进行评估，确保安全有效地进行动脉血采集。评估患者状况Allen试验的目的Allen试验的步骤Allen试验的结果解读Allen试验用于评估尺桡动脉间是否存有良好侧支循环，确保在动脉穿刺时不会造成手部缺血。进行Allen试验时，需压迫一侧手腕的尺动脉和桡动脉，观察另一只手的颜色变化，以判断是否存在有效的侧支循环。如果试验后手部迅速恢复正常颜色，说明两侧动脉之间存在良好的侧支循环，适合进行动脉穿刺；若颜色恢复缓慢或不恢复，则不宜进行穿刺。Allen实验与用物准备010203采血器准备患者体位调整确定穿刺点确保采血器干净、无污染，并配备必要的抗凝剂。根据病情选择平卧位或半卧位，前臂外展30度，绷紧手指自然放松。在腕横纹一横指处距手臂外侧约0.5-1cm的桡动脉搏动最明显部位进行穿刺。采血器准备与体位调整采集后的规范处置010203混匀标本排出气泡标注信息采集后立即轻轻颠倒注射器5-10次，确保血液与抗凝剂充分混合，避免凝血。将注射器针头向上，轻推活塞使气泡聚集至顶端，用无菌干棉球按住针头排出气泡后迅速封闭。在标本容器上清晰标注患者姓名、床号等信息，便于实验室识别和处理。标本即时处理污染锐器处理医疗垃圾处理废弃物分类与处置用过的针头、注射器等锐器需立即放入防刺穿、防渗漏的锐器盒中，不可徒手折弯或剪断针头，避免刺伤。污染的棉球、手套等医疗垃圾应放入黄色医疗垃圾袋中，按感染性废物处理，确保安全和卫生。根据废弃物的类型（如锐器、棉球、手套等），采取相应的分类和处置措施，防止交叉污染和传播疾病。废弃物处理010203信息记录与核对在病历或护理记录中准确记录动脉血标本的采集时间，确保信息的准确性和时效性。采集时间记录详细记录标本是否排气泡、送检时间等处理情况，保证标本在检测前处于最佳状态。标本处理情况送检时与实验室人员核对标本信息，包括患者信息、采集时间等，确认无误后签字交接，避免标本混淆或信息错误。与实验室核对注意事项及常见问题处理010203避免抽拉注射器操作过程中注意无菌拔针后的观察与处理取血后不可抽拉注射器，以免空气混入。若血标本有气泡，针头向上竖直即可排除。操作过程中需注意无菌操作，防止因污染导致空气混入血标本。拔针后应立即用棉签重压取血部位5-10分钟，另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内，以隔绝空气。防止空气混入特殊用药患者需适当延长压迫止血时间，以防穿刺部位出血或形成血肿。拔针后应密切观察局部情况，预防出血和发生血肿，确保患者安全。若穿刺失败无回血或出现血肿，可调整进针角度或重新定位，避免同一部位反复穿刺。延长压迫止血时间观察局部情况调整进针角度或重新定位特殊用药患者的处理若血标本凝固，需重新采集，不可强行摇匀或送检，以免影响检测结果。立即排出气泡并