规范各项诊疗收费制度

PAGE规范各项诊疗收费制度一、总则（一）目的为加强公司/组织内部诊疗收费管理，规范收费行为，确保收费合理、透明、准确，维护患者和公司/组织的合法权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有涉及诊疗收费的部门、科室及相关工作人员。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业收费标准，依法依规进行诊疗收费。2.合理性原则：收费项目和标准应科学合理，体现医疗服务的价值和成本，不得过度收费或恶意低价竞争。3.透明性原则：收费标准应公开透明，通过多种渠道向患者及社会公示，确保患者清楚知晓收费项目和金额。4.准确性原则：收费人员应准确计算收费金额，避免错收、漏收等情况发生。二、收费项目管理（一）收费项目的确定1.依据国家医疗卫生收费目录及相关政策规定，结合公司/组织实际开展的诊疗服务项目，确定收费项目清单。2.新增或调整诊疗服务项目时，需按照规定程序报相关部门审批，并及时更新收费项目清单。（二）收费项目的分类1.医疗服务收费：包括挂号费、诊查费、检查费、治疗费、手术费、护理费、床位费等。2.药品收费：依据药品采购价格及相关规定，按照进价加成等方式确定药品销售价格。3.医用耗材收费：对各类医用耗材进行分类管理，根据其成本及市场价格等因素制定收费标准。（三）收费项目的编码与标识1.为每个收费项目编制唯一的编码，便于收费系统识别和管理。2.在收费票据、电子病历、信息系统等载体上明确标识收费项目编码及名称，确保患者能够清晰了解收费内容。三、收费标准制定（一）收费标准的依据1.参考国家物价部门制定的指导价，结合公司/组织的成本核算、市场行情、医疗技术水平等因素，合理确定收费标准。2.对于特殊诊疗项目或市场调节价项目，应进行充分的成本核算和市场调研，确保收费标准合理可行。（二）收费标准的调整1.根据政策变化、成本变动、市场价格波动等情况，适时对收费标准进行调整。2.收费标准调整前，应进行公示，并征求患者、员工及相关部门的意见，确保调整后的收费标准公平合理。（三）收费标准的公示1.在医院门诊大厅、住院部、官方网站、微信公众号等显著位置公示收费项目及标准，方便患者查询。2.定期更新收费标准公示内容，确保患者获取最新的收费信息。四、收费流程管理（一）挂号收费流程1.患者在挂号窗口或自助挂号设备办理挂号手续，收费人员根据挂号类型收取相应费用，并出具挂号凭证。2.挂号凭证应注明患者姓名、科室、挂号时间、挂号费用等信息，并加盖收费专用章。（二）诊疗收费流程1.医生根据患者病情开具诊疗项目医嘱，护士或相关工作人员将医嘱信息录入收费系统。2.收费系统根据医嘱信息自动计算收费金额，患者在缴费窗口或通过自助缴费设备缴纳费用。3.缴费成功后，收费人员出具收费票据，票据内容应包括患者姓名、科室、收费项目、金额、缴费时间等信息，并加盖收费专用章。（三）退费流程1.患者因特殊原因要求退费的，需提供有效证明材料，经相关科室负责人审核签字后，到收费窗口办理退费手续。2.收费人员核对退费信息无误后，按照原缴费渠道进行退费操作，并收回原收费票据。3.退费完成后，在收费系统中记录退费原因及相关信息。五、收费票据管理（一）票据种类及使用范围1.公司/组织使用的收费票据包括门诊收费票据、住院收费票据、电子发票等，应严格按照规定的使用范围开具。2.门诊收费票据用于收取门诊患者的诊疗费用，住院收费票据用于收取住院患者的各项费用。（二）票据的领购与保管1.设立专门的票据管理岗位，负责票据的领购、保管、发放和核销工作。2.按照规定向财政部门或税务部门领购收费票据，确保票据来源合法合规。3.建立票据保管制度，妥善保管票据，防止票据丢失、损坏或被盗用。（三）票据的开具与核销1.收费人员应按照规定的格式和内容开具收费票据，做到字迹清晰、内容完整、印章齐全。2.每日营业终了，收费人员应将当日开具的票据存根联及相关附件整理齐全，并与收费系统记录进行核对，确保票据金额与系统金额一致。3.定期将已使用的票据存根联及相关附件交票据管理岗位进行核销，核销后的票据应妥善保管，以备查验。六、收费监督与检查（一）内部监督机制1.成立收费管理监督小组，定期对收费工作进行检查，重点检查收费项目、标准执行情况，收费流程合规性，票据管理等方面。2.设立举报信箱和举报电话，接受患者及员工对收费问题的举报和投诉，对举报内容及时进行调查处理。（二）外部监督检查1.积极配合物价部门、卫生行政部门等相关部门的监督检查，如实提供收费资料和情况说明。2.根据外部监督检查意见，及时整改存在的问题，不断完善收费管理制度。（三）违规处理1.对于违反收费制度的部门、科室及工作人员，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处理。2.对于违规收费行为导致的不良后果，如患者投诉、媒体曝光等，依法依规追究相关人员的责任。七、信息系统管理（一）收费系统的功能要求1.收费系统应具备收费项目管理、收费标准维护、医嘱录入、收费计算、票据打印、退费处理、统计查询等功能，确保收费工作准确高效。2.收费系统应与医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等其他系统实现无缝对接，实现数据共享和业务协同。（二）系统安全与维护1.加强收费系统的安全防护，设置用户权限管理，防止数据泄露和非法操作。2.定期对收费系统进行维护和升级，确保系统稳定运行，及时处理系统故障和问题。（三）数据管理与分析1.建立收费数据备份制度，定期备份收费数据，防止数据丢失。2.利用收费数据进行统计分析，为医院管理决策提供数据支持，如收费结构分析、成本效益分析等。八、培训与宣传（一）收费政策培训1.定期组织收费人员参加收费政策培训，使其熟悉国家法律法规及医疗卫生行业收费标准，掌握收费政策的变化和调整。2.对新入职的收费人员进行岗前培训，确保其熟悉收费工作流程和制度要求。（二）患者宣传1.通过多种渠道向患者宣传收费政策和标准，如发放宣传资