患者物品规范管理制度

PAGE患者物品规范管理制度一、总则（一）目的为加强患者物品管理，确保患者物品的安全、有序、规范使用，维护患者的合法权益，提高医疗服务质量，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及患者物品管理的部门和人员，包括但不限于病房、手术室、急诊科、药房、后勤保障部门等。（三）基本原则1.安全第一原则：确保患者物品的安全，防止物品丢失、损坏、被盗及交叉感染等情况发生。2.规范管理原则：建立健全患者物品管理制度和流程，明确各部门和人员的职责，确保管理工作的规范化、标准化。3.服务患者原则：以患者为中心，满足患者合理的物品使用需求，提供优质、便捷的服务。4.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法管理患者物品。二、患者物品分类及管理要求（一）患者个人物品1.定义：患者在就医期间随身携带的与自身生活、治疗相关的物品，如衣物、首饰、手机、钱包、证件等。2.管理要求入院时：患者入院时，护士应协助患者对个人物品进行清点、登记，并告知患者妥善保管。对于贵重物品，应建议患者交予家属保管或存放于医院指定的贵重物品保管处。住院期间：患者在病房内的个人物品应摆放整齐，不得随意丢弃或堆放。医护人员应提醒患者注意物品安全，防止丢失。出院时：患者出院时，护士应再次协助患者清点个人物品，确保物品齐全。如发现物品丢失或损坏，应及时与患者沟通并查明原因。（二）患者治疗用物品1.定义：用于患者治疗过程中的各类物品，如医疗器械、药品、敷料、标本等。2.管理要求医疗器械采购与验收：严格按照国家法律法规和医疗卫生行业标准，采购合格的医疗器械。医疗器械到货后，应组织相关人员进行验收，确保其质量、规格、型号等符合要求。储存与保管：根据医疗器械的特性，分类存放于适宜的环境中，定期检查、维护，确保其性能良好。对于有特殊储存要求的医疗器械，应严格按照要求进行储存。使用与维护：医护人员应严格按照操作规程使用医疗器械，使用后及时清洁、消毒、保养，并做好使用记录。对于需要校准或维修的医疗器械，应及时送相关部门进行处理。报废与处置：医疗器械达到报废条件时，应按照规定办理报废手续，进行无害化处理，防止环境污染。药品采购与验收：严格执行药品采购管理制度，从合法渠道采购药品。药品到货后，应进行严格的验收，确保药品的质量、数量、规格等符合要求。储存与保管：按照药品的储存条件，分类存放于药库、药房等相应区域，定期盘点、检查，防止药品变质、过期、失效等情况发生。调配与发放：药房工作人员应严格按照处方调配药品，确保药品的准确性和安全性。发放药品时，应向患者或家属详细交代用法、用量及注意事项。特殊药品管理：对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品，应严格按照国家相关法律法规进行管理，实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，做到账物相符。敷料采购与验收：选择质量可靠的敷料供应商，采购符合标准的敷料。到货后进行验收，检查其外观、规格、质量等是否合格。储存与保管：分类存放于清洁、干燥、通风的库房内，防止受潮、污染。定期检查敷料的质量，如有过期、变质等情况，应及时清理。使用与发放：医护人员根据患者的治疗需要，合理使用敷料，并做好使用记录。发放敷料时，应严格按照无菌操作原则进行，防止交叉感染。标本采集与送检：医护人员应按照规范采集患者标本，并及时送检。标本采集后，应在规定时间内送至检验科等相关科室，确保检验结果的准确性。检验与保存：检验科等相关科室应按照操作规程对标本进行检验，并做好检验记录。对于需要保存的标本，应按照要求进行妥善保存，以备复查或科研等需要。结果反馈：检验结果出来后，应及时反馈给临床科室，医护人员应向患者或家属解释检验结果，并给予相应的治疗建议。（三）医院提供的生活服务用品1.定义：医院为患者提供的日常生活所需物品，如床单、被套、枕套、餐具、热水瓶等。2.管理要求采购与验收：统一采购医院提供的生活服务用品，选择质量合格、价格合理的供应商。到货后进行验收，检查其质量、规格、数量等是否符合要求。储存与保管：分类存放于库房或供应室等指定区域，保持清洁、整齐。定期盘点、检查，确保物品完好无损。发放与更换：根据患者的需求，及时发放生活服务用品。对于使用后的用品，应按照规定进行更换和清洗消毒，防止交叉感染。质量监督：定期对生活服务用品的质量进行检查，如发现质量问题，应及时与供应商沟通，要求其更换或采取其他处理措施。三、各部门职责（一）护理部门1.负责患者个人物品的清点、登记、保管及交接工作，指导患者正确使用和保管个人物品。2.协助患者办理贵重物品的保管手续，对患者在病房内的个人物品进行安全检查，防止丢失或损坏。3.按照医嘱正确使用患者治疗用物品，做好物品的领取、使用、回收、清点等记录，确保物品使用安全、规范。4.负责医院提供的生活服务用品的领取、发放、更换及清洗消毒等工作，保证患者生活需求得到满足。5.对患者物品管理中发现的问题及时报告，并协助相关部门进行处理。（二）医疗部门1.指导医护人员正确使用患者治疗用物品，监督医疗器械、药品、敷料、标本等的使用过程，确保医疗安全。2.负责对医疗过程中涉及的患者物品进行质量评估和技术指导，提出改进意见和建议。3.参与患者物品管理相关制度的制定和修订，协助解决管理中出现的技术问题。（三）药房1.严格执行药品采购、验收、储存、调配、发放等管理制度，确保药品质量和供应。2.负责特殊药品的管理，按照规定做好特殊药品的采购、储存、使用、登记等工作，防止特殊药品流失。3.定期盘点药品库存，及时补充短缺药品，处理过期、变质药品。4.向医护人员和患者提供药品使用咨询服务，指导合理用药。（四）后勤保障部门1.负责医院提供的生活服务用品的采购、验收、储存、发放等工作，确保物品的质量和供应。2.对医院的水、电、气等设施设备进行维护和管理，保障患者物品管理工作的正常开展。3.负责患者物品的运输、搬运等工作，确保物品安全、及时送达指定地点。4.协助相关部门做好患者物品的清洁、消毒、处理等工作，防止环境污染和交叉感染。（五）财务部门1.负责患者物品管理相关费用的核算和报销工作，确保费用支出合理、合规。2.对患者物品管理的成本进行核算和分析，为医院制定合理的收费标准提供依据。3.监督患者物品管理费用的使用情况，防止浪费和违规支出。（六）保卫部门1.负责医院内患者物品的安全保卫工作，维护医院秩序，防止物品被盗、丢失等情况发生。2.加强对医院出入口、病房等重点区域的巡查，发现可疑人员和情况及时处理，并报告相关部门。3.协助相关部门做好患者物品的应急处置工作，保障患者生命财产安全。四、患者物品的交接与转运（一）交接原则1.严格执行交接制度，明确交接双方的职责和流程，确保患者物品交接准确、及时、安全。2.交接过程中应进行详细的清点和记录，双方签字确认，以备查询。（二）交接流程1.患者入院交接：患者入院时，由护士与患者或家属进行个人物品的交接，填写《患者个人物品交接清单》，双方签字确认。对于贵重物品，应单独登记并注明保管方式。2.科室间交接：患者在科室间转运时，转出科室应将患者的治疗用物品、病历等相关资料整理齐全，与转入科室进行交接，填写《患者物品科室间交接记录单》，双方签字确认。3.手术交接：患者进行手术时，手术科室护士应与手术室护士进行物品交接，包括患者的病历、手术器械、敷料、药品等，填写《手术患者物品交接记录单》，双方签字确认。手术结束后，手术室护士应再次与手术科室护士进行物品交接，确保物品齐全。4.出院交接：患者出院时，护士应与患者或家属进行个人物品的再次清点和交接，确认物品无误后，在《患者个人物品交接清单》上签字。同时，将患者在住院期间使用的医院提供的生活服务用品收回，并做好记录。（三）转运要求1.患者物品转运过程中，应采取必要的防护措施，防止物品损坏、污染或丢失。2.对于易碎、贵重、易燃易爆等特殊物品，应按照相关规定进行单独包装和转运，并做好标识。3.转运人员应熟悉转运路线和流程，确保患者物品及时、安全送达指定地点。五、患者物品的储存与保管（一）储存场所要求1.应设置专门的患者物品储存场所，如库房、供应室、病房储物间等，确保储存环境清洁、干燥、通风良好。2.储存场所应划分不同的区域，分别存放患者个人物品、治疗用物品、医院提供的生活服务用品等，并设置明显的标识。3.对于有特殊储存要求的物品，如易燃易爆物品、特殊药品、贵重物品等，应设置专门的储存设施，如保险柜、专柜等，并采取相应的安全防护措施。（二）保管措施1.建立健全物品保管制度，明确保管人员的职责，定期对储存的患者物品进行检查、盘点，确保物品数量准确、质量完好。2.对于易受潮、变质、过期的物品，应采取防潮、防霉、防虫、防过期等措施，如密封包装、定期晾晒、分类存放等。3.加强对储存场所的安全管理，配备必要的消防、防盗、防潮等设施设备，防止火灾、盗窃、水灾等事故发生。4.对贵重物品和特殊物品应实行专人保管、专账登记，严格控制出入库手续，确保物品安全。六、患者物品的使用与维护（一）使用规范1.医护人员应严格按照操作规程使用患者治疗用物品，确保使用安全、有效。2.在使用患者个人物品时，应尊重患者的意愿，告知患者正确的使用方法和注意事项。3.医院提供的生活服务用品应按照规定的用途和方法使用，不得随意挪用或损坏。（二）维护要求1.定期对患者治疗用物品进行维护和保养，如医疗器械的校准、维修，药品的检查、盘点，敷料的更换等，确保其性能良好、质量合格。2.对患者个人物品和医院提供的生活服务用品应及时进行清洁消毒，防止交叉感染。3.对于损坏或无法正常使用的患者物品，应及时进行维修、更换或报废处理，并做好记录。七、患者物品的清点与盘点（一）清点要求1.患者入院、出院、转科、手术等环节，均应进行患者物品的清点，确保物品数量准确、完好。2.清点时应认真仔细，逐件核对，填写相关的清点记录单，双方签字确认。（二）盘点制度1.建立患者物品定期盘点制度，每月或每季度对储存的患者物品进行全面盘点。2.盘点工作应由专人负责，组织相关人员参与，确保盘点结果准确无误。3.对盘点中发现的数据不符、物品损坏、丢失等情况，应及时查明原因，进行处理，并填写《患者物品盘点差异报告》。八、患者物品的报废与处置（一）报废标准1.医疗器械、药品、敷料等达到国家规定的报废条件，如超过有效期、损坏无法修复、性能不符合要求等，应予以报废。2.患者个人物品和医院提供的生活服务用品因损坏、丢失、过期等原因无法继续使用的，也应进行报废处理。（二）报废程序1.使用部门填写《患者物品报废申请表》，详细说明报废物品的名称、规格、数量、报废原因等，并提交相关证明材料。2.由医院相关部门对报废申请进行审核，审核通过后，按照规定进行报废处理。3.对于报废的医疗器械、特殊药品等，应按照国家相关法律法规的要求进行无害化处理，防止环境污染和交叉感染。4.报废物品处理后，应做好记录，包括报废时间、处理方式、处理人员等。九、监督与检查（一）内部监督1.医院成立患者物品管理监督小组，定期对各部门的患者物品管理工作进行检查和评估，发现问题及时督促整改。2.各部门应建立内部自查制度，定期对本部门的患者物品管理工作进行自查自纠，确保管理工作规范、有序。（二）外部监督1.接受卫生行政部门、药品监管部门等相关部门的监督检查，积极配合做好各项工作，及时整改存在的问题。2.设立举报投诉渠道，接受患者、家属及社会各界的监督，对举报投诉的问题及时进行调查处理，并反馈处理结果。十、培训与教育（一）培训计划1.制定患者物品管理培训计划，定期组织相关人员进行培训，提高其管理水平和业务能力。2.培训内容应包括患者物品管理制度、操作规程、安全知识、法律法规等方