村卫生室规范工作制度

PAGE村卫生室规范工作制度一、总则（一）目的为加强村卫生室管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务需求，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员及在村卫生室开展的各项医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等工作。（三）基本原则1.依法执业原则：严格遵守国家法律法规，依法开展诊疗活动，确保医疗安全。2.以病人为中心原则：树立全心全意为患者服务的理念，提供优质、高效、便捷的医疗服务。3.质量第一原则：强化医疗质量管理，不断提高医疗技术水平和服务质量。4.科学管理原则：运用现代管理方法，规范内部管理，提高工作效率。二、人员管理（一）人员资质1.在村卫生室执业的人员必须取得相应的执业资格证书，并经注册取得执业证书。2.医护人员应具备与其岗位相适应的专业知识和技能，定期参加业务培训和继续教育。（二）岗位职责1.乡村医生岗位职责负责本村居民的基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊治，合理用药，执行基本医疗护理操作规范。承担本村居民的预防保健工作，如预防接种、妇幼保健、健康教育、传染病防控等。做好本村居民的健康档案管理，及时更新信息，提供健康指导。协助上级医疗卫生机构开展相关医疗卫生服务工作，及时报告本村居民的健康状况和医疗需求。参与本村公共卫生突发事件的应急处理，提供现场医疗救援和后续治疗服务。2.护士岗位职责协助医生进行医疗护理操作，执行医嘱，观察患者病情变化，及时报告医生。负责村卫生室的消毒隔离工作，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。做好患者的基础护理和心理护理，协助患者康复。参与村卫生室的药品管理和物资设备维护，确保正常使用。配合医生开展预防保健和健康教育工作，提高居民健康意识。（三）人员培训1.制定年度培训计划，定期组织村卫生室人员参加业务培训和继续教育，培训内容包括医疗卫生法律法规、基本医疗知识与技能、公共卫生服务规范、职业道德等。2.鼓励村卫生室人员参加上级医疗卫生机构组织的培训、学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。3.建立培训考核制度，对培训效果进行考核评估，考核结果与绩效挂钩。（四）人员考核1.建立健全人员考核制度，定期对村卫生室人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核。2.考核内容包括职业道德、业务水平、工作业绩、服务质量以及群众满意度等。3.根据考核结果，对表现优秀的人员给予表彰奖励，对不符合要求的人员进行批评教育、督促整改或按照规定予以辞退。三、医疗服务管理（一）诊疗科目与服务范围1.村卫生室应按照核准的诊疗科目开展医疗服务，不得超范围执业。2.提供的医疗服务主要包括一般常见病、多发病的诊治，诊断明确的慢性疾病的治疗与管理，预防保健服务，康复指导等。（二）医疗文书书写1.严格按照《病历书写基本规范》等相关规定书写医疗文书，包括门诊日志、处方、病历、检查检验报告等。2.医疗文书应书写规范、准确、完整、及时，不得涂改伪造。门诊日志应详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期、症状、诊断、治疗情况等信息；处方应书写清晰，注明药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等；病历应全面反映患者病情变化及诊疗过程。3.妥善保管医疗文书，按照规定的期限进行归档保存，以备查阅。（三）医疗质量控制1.建立医疗质量管理制度，成立医疗质量管理小组，定期对医疗服务质量进行检查、评估和改进。医疗质量管理小组由乡村医生担任组长，成员包括护士及其他相关人员。2.严格执行医疗操作规程，规范诊疗行为，确保医疗安全。加强对医疗风险的识别、评估和控制，对可能出现的医疗纠纷和事故制定应急预案。3.定期开展医疗质量分析会议，针对存在的问题提出整改措施，并跟踪落实情况。对医疗质量不达标的科室或个人进行督促整改，情节严重的给予相应处罚。4.加强对药品、医疗器械的质量管理，确保其质量安全有效。严格执行药品采购、验收、储存、保管、使用等管理制度，规范医疗器械的使用和维护。（四）医疗安全管理1.建立健全医疗安全管理制度，加强安全教育培训，提高全体工作人员的医疗安全意识。2.严格执行医疗技术操作规范，防止医疗差错事故的发生。对医疗纠纷和事故要及时报告、妥善处理，并做好记录。3.加强对村卫生室的设施设备安全管理，定期进行检查维护，确保正常运行。对存在安全隐患的设施设备要及时维修或更换，保障患者就医环境安全。4.做好医疗废物的分类收集、存放、转运和处理工作，严格按照《医疗废物管理条例》相关规定执行，防止医疗废物污染环境和传播疾病。四、药品管理（一）药品采购1.村卫生室药品采购应严格按照国家基本药物制度要求，优先配备和使用基本药物。2.建立药品采购管理制度，选择具有合法资质的药品供应企业进行采购。采购药品时应签订质量保证协议，明确双方的权利和义务。3.药品采购计划应根据本村居民的用药需求、库存情况等合理制定，避免药品积压或缺货。采购过程中应严格审核药品的资质证明文件，确保药品质量合格。（二）药品验收1.设立专门的药品验收岗位，由专人负责药品验收工作。验收人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉药品验收流程和标准。2.药品到货后，验收人员应按照规定对药品的名称、剂型、规格、数量、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等进行逐一核对，并检查药品的外观质量，做好验收记录。3.对验收合格的药品，应及时办理入库手续；对验收不合格的药品，应拒绝入库，并及时与供应企业联系，按照规定进行处理。（三）药品储存1.村卫生室应设置与诊疗范围和用药规模相适应的药品储存仓库，保持仓库清洁、干燥、通风良好，温度、湿度符合药品储存要求。2.药品应分类存放，按照药品的剂型、用途、有效期等进行分区管理。药品应摆放整齐，并有明显的标识，便于查找和发放。3.建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，做到账物相符。对近效期药品应进行重点监控，及时采取措施处理，防止过期失效。4.加强对特殊管理药品的储存管理，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关法律法规的要求进行储存和保管，做到专柜加锁、专人负责、专用账册、专用处方、专册登记。（四）药品使用1.村卫生室人员应严格按照药品说明书、诊疗规范和医嘱使用药品，不得超剂量、超范围用药。2.加强对药品不良反应的监测和报告，发现药品不良反应应及时记录，并按照规定上报相关部门。3.做好药品的发放工作，建立药品发放登记制度，详细记录药品名称、规格、数量、发放日期、患者姓名、用法用量等信息。4.定期对药品使用情况进行分析评估，合理调整药品库存结构，提高药品使用效益。五、公共卫生服务管理（一）预防接种1.按照国家免疫规划程序，认真做好本村适龄儿童的预防接种工作，确保接种率达到国家要求。2.建立预防接种门诊，配备必要的冷链设备和接种器材，保证疫苗的储存和运输安全。3.严格执行预防接种工作规范，做好接种前的告知、询问、登记，接种时的操作、观察，接种后的留观等工作，确保接种安全。4.及时做好预防接种信息的录入和上报工作，建立健全预防接种档案，妥善保管相关资料。（二）妇幼保健1.为辖区内孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等服务，建立孕产妇保健手册，定期进行健康检查和指导。2.开展新生儿访视工作，对新生儿进行体格检查、喂养指导、疾病筛查等，建立新生儿健康档案。3.做好妇女保健工作，开展妇女常见病普查普治、生殖健康咨询指导等服务，提高妇女健康水平。4.加强与上级妇幼保健机构的沟通协作，及时转诊高危孕产妇和新生儿，确保母婴安全。（三）健康教育1.制定年度健康教育工作计划，针对本村居民的健康需求和常见疾病，开展形式多样的健康教育活动。2.设立健康教育宣传栏，定期更新宣传内容，宣传普及健康知识和技能，提高居民的健康意识和自我保健能力。3.开展健康教育讲座，邀请专业人员为居民讲解健康知识，如合理饮食、适量运动、疾病预防等，提高居民的健康素养。4.发放健康教育资料，如宣传手册传单等，向居民传播健康信息，引导居民养成良好的生活方式和行为习惯。（四）传染病防控1.建立健全传染病防控工作制度，落实传染病防控措施，加强对传染病疫情的监测、报告和管理。2.村卫生室人员应熟悉常见传染病的症状、体征和诊断标准，及时发现疑似传染病患者，并按照规定进行报告和转诊。3.做好传染病患者的隔离、消毒等工作，防止传染病的传播扩散。对密切接触者进行医学观察，指导其做好个人防护。4.配合上级疾病预防控制机构做好传染病疫情的调查处理工作，积极参与疫情防控演练，提高应对突发公共卫生事件的能力。（五）慢性病管理1.对本村居民中的高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，建立慢性病患者健康档案。2.定期对慢性病患者进行随访，了解患者的病情变化、治疗情况和用药依从性，给予健康指导和用药建议。3.按照国家基本公共卫生服务规范要求，对慢性病患者进行定期体检，监测相关指标，评估病情控制情况，及时调整治疗方案。4.开展慢性病患者自我管理小组活动，组织患者学习慢性病防治知识，提高患者的自我管理能力。六、财务管理（一）财务制度1.建立健全村卫生室财务管理制度，严格执行国家财务法规和会计制度，规范财务核算。2.配备专职或兼职财务人员，负责村卫生室的财务管理工作。财务人员应具备相应的会计知识和技能，持证上岗。3.村卫生室的财务收支应纳入统一核算，做到账目清晰、手续完备、收支平衡。（二）收入管理1.村卫生室的收入主要包括医疗服务收入、药品销售收入、公共卫生服务补助收入等。2.严格执行物价政策，按照规定的收费标准收取医疗服务费用，不得擅自提高或降低收费标准。收费项目和标准应在村卫生室显著位置公示，接受群众监督。3.加强对药品销售收入的管理，严格按照药品进价加成规定销售药品，不得虚高定价或变相提高药价。（三）支出管理1.村卫生室的支出主要包括人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮、水电费、办公费等。2.严格控制各项支出，建立支出审批制度，各项支出应符合规定的范围和标准，并有合法的票据。重大支出项目应经过集体讨论决定。3.加强对固定资产的管理，建立固定资产台账，定期进行清查盘点，确保固定资产账实相符。固定资产的购置、处置应按照规定程序办理。（四）财务监督1.定期对村卫生室财务收支情况进行内部审计，确保财务制度的执行和财务信息的真实、准确、完整。2.接受上级卫生行政部门和财政部门的财务监督检查，对检查中发现的问题及时整改。3.村卫生室应定期向村民公开财务收支情况，接受群众监督，增强财务透明度。七、信息管理（一）信息系统建设1.按照上级要求，建立健全村卫生室信息管理系统，实现医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等信息的互联互通和共享。2.配备必要的计算机设备和网络设施，确保信息系统的正常运行。信息系统应具备数据录入、查询、统计、分析、上报等功能。3.加强对信息系统的安全管理，设置用户权限，防止信息泄露和数据丢失。定期对信息系统进行维护和升级，确保系统的稳定性和安全性。（二）信息收集与上报1.村卫生室人员应及时准确地收集、整理各类信息，包括医疗服务信息、公共卫生服务信息、药品使用信息、财务收支信息等，并按照规定的格式和要求录入信息系统。2.定期向上级医疗卫生机构上报相关信息，如医疗报表、公共卫生报表、药品采购报表、财务报表等，确保信息上报的及时性和准确性。3.积极配合上级部门开展信息统计分析工作，为制定卫生政策和决策提供依据。（三）信息利用1.充分利用信息系统提供的数据和信息，加强对村卫生室工作的管理和决策支持。通过数据分析，了解本村居民的健康状况、疾病谱变化、医疗服务需求等，为调整医疗服务和公共卫生服务策略提供参考。2.利用信息系统开展远程医疗服务、远程培训等工作，提高村卫生室的服务能力和水平。八、设施设备管理（一）设施设备配备1.根据村卫生室的功能和服务需求，合理配备必要的设施设备，包括诊断设备、治疗设备、急救设备、消毒设备、办公设备等。2.设施设备的配备应符合国家相关标准和规定，满足基本医疗和公共卫生服务的需要。（二）设施设备采购1.设施设备采购应按照规定的程序进行，优先选用国家推荐的产品。采购前应进行市场调研，选择质量可靠、价格合理的产品。2.采购过程中应签订采购合同，明确产品的规格、型号、数量、价格、质量标准、售后服务等条款，确保采购产品符合要求。3.需要招标采购的设施设备，应严格按照招投标法律法规的要求进行操作。（三）设施设备使用与维护1.建立设施设备使用管理制度，明确使用人员的职责和操作规程，确保设施设备的正确使用。2.定期对设施设备进行维护保养，制定维护保养计划，按照规定的时间和内容进行维护保养，确保设施设备的正常运行。3.设施设备出现故障时，应及时报修，并做好维修记录。对维修后的设施设备应进行调试和验收，确保其性能恢复正常。4.加强对设施