护士病房陪护制度规范

PAGE护士病房陪护制度规范一、总则（一）目的为了加强病房管理，规范陪护行为，保障患者安全，提高医疗护理质量，特制定本护士病房陪护制度规范。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有设有病房的科室，以及在病房内进行陪护活动的人员。（三）基本原则1.以患者为中心原则：确保患者得到全面、优质的护理服务，满足患者的合理需求，保障患者的安全与健康。2.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范陪护行为，维护医患双方的合法权益。3.科学管理原则：运用科学的管理方法，合理安排陪护人员，提高病房管理效率，营造良好的医疗环境。二、陪护人员管理（一）陪护人员资格1.患者家属或监护人：原则上优先安排患者的直系亲属作为陪护人员，如配偶、子女、父母等。2.特殊情况：若直系亲属无法承担陪护任务，可由患者指定其他具有完全民事行为能力的人员作为陪护，但需提供相关证明材料，如委托书等。3.禁止安排人员：患有传染性疾病、精神疾病或其他不适宜在病房陪护的人员不得担任陪护工作。（二）陪护人员培训1.培训内容：包括医院规章制度、病房环境与设施使用、患者护理基本知识、安全注意事项等。2.培训方式：采用集中授课、现场演示、发放宣传资料等多种方式进行培训，确保陪护人员熟悉相关知识和技能。3.培训时间：新入院患者的陪护人员应在入院后24小时内接受培训，培训时间不少于1小时。对于长期住院患者的陪护人员，应定期进行复训，每季度至少一次。（三）陪护人员职责1.生活照料：协助患者进食、饮水、洗漱、排泄、翻身、更换衣物等日常生活护理，确保患者生活舒适。2.病情观察：密切观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态、伤口情况等，发现异常及时报告医护人员。3.安全保障：负责患者在病房内的安全，防止患者发生坠床、跌倒、走失等意外事件。协助医护人员进行治疗护理操作，维护病房秩序。4.沟通协调：与医护人员保持密切沟通，及时了解患者的治疗方案和护理计划，并向患者传达相关信息。积极配合医护人员开展各项医疗护理工作，如有疑问或建议及时提出。（四）陪护人员行为规范1.遵守医院规章制度：严格遵守医院的作息时间、探视制度、陪护制度等各项规章制度，不得在病房内吸烟、饮酒、大声喧哗、乱扔垃圾等。2.尊重医护人员：尊重医护人员的劳动成果，积极配合医护人员的工作安排，不得对医护人员进行辱骂、威胁、殴打等行为。3.爱护病房设施：爱护病房内的各种设施设备，不得擅自拆卸、损坏或带走。如需使用病房内的电器设备、医疗设备等，应在医护人员的指导下正确使用。4.保守患者隐私：保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息、病情资料等。在与患者交流过程中，注意言行举止，避免给患者造成心理压力。三、陪护安排与管理（一）陪护申请1.申请流程：患者或家属向主管医生提出陪护申请，填写《陪护申请表》，注明陪护人员姓名、与患者关系、陪护期限等信息。主管医生根据患者病情和护理需求进行评估，签署意见后提交给护士长审核。2.审核标准：护士长根据科室实际情况和患者病情，综合考虑以下因素进行审核：患者的自理能力、病情严重程度、护理级别、病房空间等。对于病情较轻、自理能力较好的患者，原则上不安排陪护；对于病情较重、需要密切观察和护理的患者，可根据医嘱安排必要的陪护人员。（二）陪护证办理1.办理程序：经审核同意的陪护人员，由护士长发放陪护证。陪护证应注明陪护人员姓名、所在科室、陪护期限等信息，并加盖医院公章。2.佩戴要求：陪护人员在病房内必须佩戴陪护证，以便医护人员和管理人员识别。陪护证不得转借他人使用，如有遗失应及时向护士长报告并补办。（三）陪护期限管理1.一般规定：陪护期限根据患者病情和治疗需要确定，原则上不超过患者住院总天数的三分之二。对于病情复杂、康复周期较长的患者，经科室主任批准后，可适当延长陪护期限，但最长不超过患者住院总天数。2.动态调整：护士长应根据患者病情变化和护理需求，对陪护期限进行动态调整。如患者病情好转、自理能力增强，可及时通知陪护人员办理出院或减少陪护天数；如患者病情加重，需增加护理工作量，应适当增加陪护人员或延长陪护期限。（四）陪护排班与交接1.排班原则：科室应根据患者数量、病情轻重等因素，合理安排陪护人员的排班。原则上实行24小时不间断陪护，确保患者随时得到照顾。对于病情较重、需要特级护理的患者，应安排专人陪护。2.交接制度：陪护人员之间应严格执行交接班制度，确保陪护工作的连续性。交接班内容包括患者的病情变化、治疗护理情况、生活需求等。交接双方应在《陪护交接班记录单》上签字确认，如有问题及时沟通解决。四、病房环境管理（一）病房设施维护1.定期检查：科室应安排专人定期对病房设施设备进行检查，包括病床、桌椅、门窗、水电设施等，确保设施设备完好无损，正常运行。2.及时维修：对于检查中发现的设施设备故障或损坏，应及时报告后勤部门进行维修。维修人员应在接到报修通知后及时赶到现场进行维修，确保患者正常使用。（二）病房卫生清洁1.清洁标准：病房应保持整洁、卫生，地面、桌面、窗台等无灰尘、无污渍，物品摆放整齐。患者的床单、被套、枕套等应定期更换，保持清洁。2.清洁频次：病房每日进行湿式清扫，每周至少进行一次全面的卫生大扫除。对于传染病患者的病房，应按照传染病防控要求进行特殊的清洁消毒处理。（三）病房通风与消毒1.通风要求：病房应保持良好的通风，每日至少通风2次，每次通风时间不少于30分钟。通风可有效降低病房内的空气污染，减少交叉感染的风险。2.消毒措施：根据病房实际情况，按照医院感染管理规定进行定期消毒。对于病房内的医疗器械、家具表面等，应采用合适的消毒方法进行消毒，如擦拭消毒、紫外线消毒等。对于传染病患者的病房，应严格按照传染病消毒隔离制度进行消毒处理，防止传染病的传播。（四）病房秩序维护1.限制探视人数：严格执行医院的探视制度，限制探视人数和探视时间。一般病房每次探视人数不超过2人，探视时间不超过30分钟；重症监护病房、新生儿病房等特殊科室，应根据科室规定限制探视。2.保持安静：病房内应保持安静，避免大声喧哗、吵闹等影响患者休息的行为。医护人员应合理安排治疗护理操作时间，减少对患者的干扰。3.规范物品摆放：病房内的物品应摆放整齐，不得在病房内堆放杂物。患者的个人物品应放置在指定位置，保持病房整洁有序。五、安全管理（一）患者安全保障1.防坠床措施：对于意识不清、躁动不安、年老体弱等易发生坠床的患者，应采取有效的防坠床措施，如加床档、使用约束带等。同时，陪护人员应加强对患者的看护，避免患者坠床。2.防跌倒措施：保持病房地面干燥、整洁，无障碍物。对于行动不便的患者，应协助其穿防滑鞋，必要时使用助行器。医护人员应定期评估患者的跌倒风险，采取相应的预防措施。3.防走失措施：对于精神障碍患者、老年痴呆患者等易走失的患者，应采取有效的防走失措施，如佩戴身份识别腕带、设置门禁系统等。同时，陪护人员应加强对患者的管理，不得擅自离开病房。（二）消防安全管理1.设施设备检查：科室应定期对病房内的消防设施设备进行检查，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，确保设施设备完好有效。2.安全通道畅通：保持病房内的安全通道畅通无阻，不得堆放杂物。安全出口标志应清晰可见，应急照明设备应正常运行。3.消防安全教育：对陪护人员进行消防安全教育，使其熟悉火灾报警方法、灭火器使用方法等消防安全知识。定期组织消防安全演练，提高陪护人员的应急处置能力。（三）医疗安全管理1.遵守操作规程：陪护人员应协助医护人员进行治疗护理操作，严格遵守操作规程，确保医疗安全。不得擅自更改医嘱或进行医疗护理操作。2.防止交叉感染：陪护人员应注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。在协助患者进行生活护理时，应注意保护患者的隐私和安全，防止因操作不当导致患者受伤。3.医疗废物管理：陪护人员应协助医护人员做好医疗废物的分类收集、存放和交接工作。医疗废物应按照规定进行处理，不得随意丢弃。六、监督与考核（一）监督检查1.定期检查：医院护理管理部门应定期对各科室病房陪护制度的执行情况进行检查，包括陪护人员管理、陪护安排与管理、病房环境管理、安全管理等方面。检查结果应及时反馈给科室，并督促整改。2.不定期抽查：护理管理部门可根据实际情况，不定期对病房陪护制度的执行情况进行抽查。对于发现的问题，应及时下达整改通知书，要求科室限期整改。（二）考核评价1.考核指标：制定详细的病房陪护制度考核指标，包括陪护人员培训合格率、陪护证佩戴率、病房环境达标率、患者投诉率等。2.考核方法：采用定期考核与不定期考核相结合的方式，对科室病房陪护制度的执行情况进行考核评价。考核结果与科室绩效挂钩，对执行情况良好的科室给予奖励，对执行不力的科室进行批评教育，并责令整改。（三）投诉处理1.投诉渠道：设立专门的投诉渠道，如投诉电话、投诉邮箱、意见箱等，方便患者和家属对陪护人员的违规行为进行投诉。2.投诉处理流程：接到投诉