老年人护理专业技能测试题库

老年人护理专业技能测试题库一、题库设计初衷与应用场景老龄化社会背景下，老年护理岗位对“精准照护、风险防控、人文关怀”的专业能力要求日益提升。本题库围绕生理照护、心理支持、应急处置、康复干预四大核心领域构建，既可供护理从业者自我能力评估、技能进阶使用，也能为养老机构培训考核、职业院校教学评估提供参考，助力从业者在“安全照护、尊严维护、科学干预”维度形成系统能力。二、理论知识模块（单选·多选·判断）（一）老年生理与心理特征1.单选题老年人泌尿系统衰退的典型表现不包括（）。A.夜尿次数增多B.膀胱容量减小C.尿道括约肌张力增强D.肾脏滤过功能下降*解析：老年尿道括约肌张力减弱，易引发尿失禁或残余尿增多，故选C。*老年期认知功能衰退的“预警信号”是（）。A.偶尔忘记钥匙放置位置B.无法理解新电器操作说明C.长期记忆（如童年经历）模糊D.计算能力突然完全丧失*解析：认知衰退初期常表现为“近事遗忘、复杂任务处理困难”，B符合；A属正常遗忘，C/D多为病理性严重阶段表现，故选B。*2.多选题老年人心血管系统的衰老特征包括（）。A.动脉弹性下降（动脉硬化）B.心率储备能力降低C.心肌收缩力增强D.血压调节能力减弱*解析：老年人心肌收缩力减弱，排除C；动脉硬化、心率储备下降、血压调节差均为典型衰老表现，故选ABD。*维护老年人心理尊严的措施有（）。A.称呼老人时使用“老张”“李奶奶”等亲切称谓B.涉及医疗决策时，优先与家属沟通而非老人本人C.允许老人保留“收藏旧物”“固定作息”等生活习惯D.当老人表述重复时，温和提醒“我们刚刚聊过哦”*解析：B违背“尊重自主权”原则，应优先与老人沟通（家属意见为辅）；A/C/D均体现对心理尊严的维护，故选ACD。*3.判断题老年人的“老视”（老花眼）是不可逆的，佩戴老花镜后视力可完全恢复至年轻时水平。（×）*解析：老视是晶状体弹性下降导致的生理现象，老花镜仅能矫正近视力，无法恢复晶状体功能，视力无法完全回到年轻时状态。*老年抑郁症患者常伴随“躯体化症状”（如头痛、背痛、食欲下降），易被误认为是慢性病加重。（√）*解析：老年抑郁多表现为“隐匿性抑郁”，躯体症状突出、情绪表达隐晦，需结合心理状态综合判断。*（二）护理伦理与法规规范1.单选题养老机构为失智老人使用约束带时，需遵循的首要原则是（）。A.家属同意原则B.最小伤害原则C.效率优先原则D.公示告知原则*解析：约束带使用属“限制人身自由”的干预，需以“最小伤害、替代方案优先”为原则（如先尝试陪伴、环境改造），故选B。*根据《养老机构服务安全基本规范》，养老机构应每（）对老人进行一次安全风险评估。A.月B.季度C.半年D.年*解析：法规要求养老机构每半年开展一次安全风险评估（如跌倒、噎食、压疮风险），故选C。*2.多选题以下行为符合“老年护理伦理”的有（）。A.为保护隐私，在失能老人洗澡时拉上浴帘并安排同性护理员B.因老人拒绝服药，护理员趁其睡眠时将药混入食物C.老人提出“想回家”的愿望，护理员协助其联系家属沟通D.为提高效率，将认知障碍老人的餐具统一换成塑料材质*解析：B违背“尊重自主权”（需知情同意），D未考虑老人个性化需求（如部分老人习惯用陶瓷餐具）；A（隐私保护）、C（尊重意愿）符合伦理，故选AC。*养老机构需向民政部门报告的“重大事件”包括（）。A.老人在院期间走失超过24小时B.老人发生Ⅲ度压疮（深达肌肉层）C.护理员与家属因费用问题发生肢体冲突D.机构内出现诺如病毒聚集性感染*解析：根据《养老机构管理办法》，走失、严重压疮、暴力冲突、传染病聚集均属需报告的重大事件，故选ABCD。*3.判断题养老机构与老人签订的《服务协议》中，可约定“因老人自身疾病导致的意外，机构不承担责任”。（×）*解析：此类条款属“免除自身法定责任”的格式条款，违反《民法典》规定，机构需履行“合理安全保障义务”，不能通过协议免责。*护理员发现老人被家属虐待，应立即向民政部门或公安机关报告，这是法定责任。（√）*解析：《老年人权益保障法》明确规定，公民发现虐待、遗弃老年人行为，有向民政、公安等部门报告的义务。*三、实操技能模块（案例分析·操作流程）（一）生活照料技能1.案例分析刘爷爷，78岁，糖尿病史10年，双目失明，独居养老机构。今日早餐为馒头、豆浆、凉拌黄瓜。请设计他的进食照护方案，体现“安全、自主、尊严”原则。*参考答案：①环境准备：提前清理餐桌杂物，用防滑餐垫固定餐具，摆放顺序（从左到右：馒头、黄瓜、豆浆），并告知老人“左边是馒头，中间是黄瓜，右边是豆浆”；②体位与辅助：协助坐起，背部垫软枕，健侧（假设为右侧）靠近餐桌，双手放于桌面感知餐具位置；提供带“防滑柄+指环”的餐具（方便握持）；③食物处理：将馒头撕成小块，黄瓜切成细丁（避免噎食），豆浆倒入带“防洒盖+吸管”的杯具；④自主进食支持：鼓励老人用手触摸、辨别食物（如“馒头是软软的圆形，黄瓜是凉凉的丁状”），用语言提示“咬一口馒头，喝一口豆浆”，每进食3-5口后提醒“歇一歇，嚼碎再咽”；⑤尊严维护：全程用平等语气沟通（如“刘爷爷，这个黄瓜拌了香油，您尝尝喜欢吗？”），餐后协助漱口，询问是否需要加餐，尊重其饮食偏好。*2.操作流程题简述“为失能老人进行口腔护理（佩戴假牙）”的标准流程及注意事项。*参考答案：流程：①评估：确认老人无口腔溃疡、出血，假牙佩戴松紧度适宜；沟通告知“现在帮您清洁口腔，会很轻柔”；②准备：温开水、软毛牙刷（刷头小）、假牙清洁液、纱布、弯盘；③取下假牙：协助老人侧卧（头偏向一侧，防误吸），垫纱布于颌下，一手托住下颌，一手轻拉假牙基托，取下后放入盛有清洁液的弯盘（液面没过假牙）；④口腔清洁：用温开水浸湿牙刷，挤豌豆大小牙膏，按“内侧面→外侧面→咬合面→舌面”顺序清洁，动作轻柔（避免损伤牙龈）；⑤假牙清洁：用牙刷蘸清洁液刷洗假牙（重点清洁基托与牙龈接触处），清水冲洗后让老人试戴，检查是否贴合；⑥整理：协助老人漱口（若无法漱口，用棉球擦拭口腔），整理床单位，记录口腔状态（如有无溃疡）。注意事项：假牙取下后需浸泡在清洁液或凉开水中（不可用热水，防变形）；若老人有义齿性口炎，需用碳酸氢钠溶液清洁口腔；操作中密切观察面色、呼吸，若老人呛咳，立即停止并侧卧拍背。*（二）应急处置技能1.案例分析张奶奶，85岁，阿尔茨海默病，午间在走廊散步时突然倒地，意识模糊，双侧瞳孔等大，呼吸浅促，家属不在场。护理员该如何处理？*参考答案：①现场管控：立即呼叫同事（1人留守，1人取AED、急救箱），确认环境安全（疏散围观者、关闭走廊窗户），评估生命体征（触摸颈动脉、观察胸廓起伏）；②基础生命支持：若呼吸、心跳停止，立即行心肺复苏（胸外按压位置：两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度5-6cm），每按压30次后给予2次人工呼吸（若不会人工呼吸，持续胸外按压）；③信息传递：电话通知家属（告知“张奶奶突发意外，已启动急救”）、机构医生，同步拨打120（说明“老年女性，意识模糊，疑似心脏骤停，地址XXX”）；④环境准备：清理走廊障碍物，打开大门迎接急救人员，准备老人病历（含过敏史、慢性病信息）；⑤后续交接：待医护人员到场后，详细汇报发病过程、急救措施，协助转运至医院。*2.操作流程题老人发生Ⅱ度烫伤（局部红肿、有小水疱），请演示应急处理流程。*参考答案：①脱离热源：立即移除烫伤部位的衣物（若粘连，用剪刀剪开周围衣物，不可强行撕扯）；②冷水冲洗：用流动的凉水（温度15-20℃）冲洗烫伤处15-30分钟（缓解疼痛、减少热力损伤）；③水疱处理：用无菌纱布覆盖水疱（不可挑破，防感染）；若水疱已破溃，用碘伏消毒（范围超过创面2cm），再覆盖无菌纱布；④止痛与防护：可遵医嘱给予布洛芬等止痛药物，避免烫伤部位受压、摩擦，抬高患肢（如手部烫伤，用枕头垫高）；⑤就医评估：若烫伤面积＞手掌大小、水疱较多、疼痛剧烈，或老人有糖尿病/免疫力低下，立即送医（需警惕感染风险）。禁忌：不可涂抹牙膏、酱油、蜂蜜等“偏方”，避免加重感染或影响医生判断。*（三）康复护理技能1.案例分析王爷爷，70岁，帕金森病（Hoehn-Yahr分期Ⅱ期），主要症状为“肢体震颤、步态冻结（起步困难）、面具脸”。请制定1个月的居家康复护理计划（侧重步态与面部训练）。*参考答案：第1-2周（基础适应）：步态训练：在走廊地面粘贴彩色胶带（间隔60cm），指导老人“目视前方，脚踩胶带中心，小步缓慢行走”，护理员在旁保护（防跌倒），每次10步，3次/天；面部训练：做“皱眉-睁眼”“鼓腮-吹气”“伸舌-卷舌”动作，每个动作保持5秒，重复10次/组，2组/天（缓解面具脸）。第3-4周（强化训练）：步态进阶：在胶带间放置小障碍物（如矿泉水瓶），指导老人“抬腿跨过障碍，再踩胶带”，训练平衡与协调，10次/组，3次/天；联合训练：播放节奏缓慢的音乐（如《蓝色多瑙河》），让老人跟随节奏行走、做面部动作（如随音乐鼓腮），增强节律感，每次5分钟，2次/天。注意事项：训练前口服抗帕金森药物（如美多芭）1小时后进行（药效高峰期训练效果更佳）；若出现头晕、震颤加重，立即停止并休息；每周记录步态改善情况（如步幅、冻结次数）。*2.操作流程题如何指导脑卒中后“肩手综合征”（患侧肩痛、手肿）的老人进行消肿训练？*参考答案：①体位摆放：保持患侧上肢抬高（高于心脏水平），可在手臂下垫软枕，或用吊带悬挂于颈部（避免下垂加重肿胀）；②被动活动：护理员协助患侧肩关节做“钟摆运动”（身体前倾，手臂自然下垂，小幅度前后摆动），每次10圈，3次/天；腕关节做“屈伸-旋转”运动，每个方向5次，3次/天；③主动辅助训练：指导老人用健侧手辅助患侧手做“抓握-放松”弹力球（从软球到硬球，逐渐增加阻力），10次/组，3组/天；④冷热敷交替：用温水（40℃）浸泡患手10分钟，再用冰袋（外包毛巾）冷敷5分钟，每天2次（促进血液循环、减轻肿胀）；⑤避免诱发因素：减少患侧上肢静脉输液、抽血，避免长时间受压（如睡眠时不要枕着患侧手臂）。*四、题库使用建议1.分层训练：新手护理员可侧重“生活照料+理论法规”模块，积累基础能力；资深从业者需强化“应急处置+康复护理”的案例分析，提升复杂场景应对力；2.场景模