宝职院外科护理技术习题及答案：腹外科病人的护理

选择题：腹外疝病人的护理1．腹外疝最重要的发病原因是：A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹内压增高的工作答案：D2．郑先生，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。留院观察重点是A.疝块有无再次嵌顿B．呼吸、脉搏、血压C．腹痛、腹膜刺激征D.呕吐、腹胀、发热E．疝块部位红、肿、痛答案：C解析：因为嵌顿性疝手法复位时，有损伤肠管的可能，所以应观察是否存在相应的症状和体征：腹痛、腹膜刺激征。3．疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A.难复性疝B．嵌顿性疝C.绞窄性疝D．易复性疝E．滑动性疝答案：C(4～5共用备选答案)A.腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E．切口疝4．最容易发生嵌顿的腹外疝是答案：C5．最常见的腹外疝是答案：A6．斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是A.平卧位，膝下垫软枕B．预防便秘、尿潴留C.切口处用砂袋压迫并托起阴囊D.咳嗽时用手按压伤口E.不宜过早下床活动答案：C7．腹外疝的发病基础是A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B．营养不良C．腹腔压力增加D.腹部穿透伤E．继发于腹腔内脏器的损伤答案：A8．腹外疝术后护理中不正确的是A.平卧3天，膝下垫一软枕B.术后当日可进流食C.预防感染D.预防术后出血E．早期下床活动答案：E9．腹外疝内容物最常见的是A.小肠B．盲肠C.大网膜D．阑尾E．膀胱答案：A10．关于直疝三角，不正确的叙述是A.腹股沟斜疝由此突出B．外侧边为腹壁下动脉C．内边为腹直肌外侧缘D．底边为腹股沟韧带内侧E.腹股沟斜疝内环位于其外侧答案：A11．某人左侧腹股沟斜疝，背重物时疝块突然增大，不能回纳，疝块紧张发硬，疼痛和压痛。可能是A.难复性疝B．嵌顿性疝C.绞窄性疝D.嵌顿性疝E．易复性疝答案：B12．绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别：A.疝块的大小B．疝内容物能否回纳C.有无肠梗阻表现D．疝块有无压痛E.疝内容物有无血运障碍答案：E(13～14题共用备选答案)A.脐环B．内环C.股环D.外环E．腹股沟三角13．腹股沟直疝的疝环位置在答案：E14．股疝的疝环答案：C15．下列哪种迹需紧急处理A.易复性疝B．难复性疝C.嵌顿性疝D．滑动性疝E．绞窄性疝答案：E急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理1.急性腹膜炎发生休克的主要原因A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐致液体丢失E．腹胀引起呼吸困难答案：B2．男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是A.肝破裂B．脾破裂C.胆囊穿孔D．肾破裂E．肠穿孔答案：B解析：空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎的症状和体征为主；实质性脏器损伤，临床表现以腹腔内出血症状为主，结合病人左上腹被撞的病史和内出血症状：面色苍白，脉细速，考虑为脾破裂。3．胃肠减压护理下列哪项不正确A.病人应禁食B．保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D.注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质答案：C4．护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是A.尽量少搬动病人B．注射镇痛剂C．安置半卧位D.禁食、输液E.注射广谱抗生素答案：B5．女性，25岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是A.疼痛引起B.休克早期C.休克期D.休克晚期E．精神紧张引起答案：B6．胃肠减压的目的不正确的是：A.降低胃肠道内的压力B.改善胃肠壁血液循环C.有利于炎症局限D．预防体液丢失E．促进胃肠功能恢复答案：D7．急性腹膜炎的主要体征是A.腹部压痛B．肠鸣音亢进C.腹膜刺激征D．移动性浊音E．腹肌紧张答案：C8．男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发A.急性肠炎B．膀胱炎C.膈下脓肿D．盆腔脓肿E．肠袢间脓肿答案：D解析：患者行腹腔引流术需半坐位，盆腔位于腹腔最低，结合患者出现的典型的直肠或膀胱刺激症状，如腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑为盆腔脓肿。9．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A.腹肌紧张B．膈下游离气体C．板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E．腹腔穿刺抽出不凝血答案：E10．持续胃肠减压时间较长时应加强的护理措施A.口腔卫生B．预防压疮发生C.口服药由胃管注入D．记录吸出液的量和质E．及时更换收集瓶答案：A11．胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该A.重新置管B．加压吸引C.减压吸引D．暂停吸引E．用生理盐水10～20ml冲洗胃管答案：E12．腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是：A.肝破裂B．脾破裂C.胰破裂D．肠破裂E．胃破裂答案：B13．女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。在观察期应考虑是A.肠袢间脓肿B．盆腔脓肿C.膈下脓肿D．脓血症E．败血症答案：C14．原发性腹膜炎的主要致病菌为A.大肠杆菌B．厌氧类杆菌C．溶血性链球菌D．变形杆菌E．粪链球菌答案：C15．下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的A.渗液积聚于盆腔B．腹肌松弛，以减轻疼痛C.防止下肢静脉血栓形成D．使炎症局限及引流E.利于呼吸及循环答案：C16．下列哪项属于原发性腹膜炎的病因A.手术时腹腔被污染B．病原菌经血液侵入腹腔C．腹腔炎症扩散D．胃肠道穿孔E．肝破裂答案：B17．某女44岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎，手术后5天体温39℃A.肠炎B．细菌性痢疾C.肠粘连D．盆腔脓肿E．肠间隙脓肿答案：D腹部损伤病人的护理1.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于A.发生休克的类型B.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E．外伤程度答案：B2．腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B．胆总管结石C.急性阑尾炎D．急性胰腺炎E.外伤性脾破裂答案：E3．下列哪一种是闭合性损伤A.擦伤B．刺伤C．挫伤D．切割伤E．裂伤答案：C4．男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次／分，BP80／50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。(1)该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为A.肝脏B．脾脏C.胃D．胰腺E．膀胱答案：D。(2)对协助诊断有意义的检查是以下各项，除外A.B超B．CTC.血常规D．腹腔穿刺E．肝功能测定答案：E(3)该患者手术治疗术前准备包括以下除外A.术前常规禁饮食B．药物皮肤过敏试验C.术前通便灌肠D．配血、备皮E．常规实验室检查答案：C5．患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是A.立即送回腹腔B．用清洁碗覆盖后再包扎C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔D．用等渗盐水冲洗后敷料包扎E.用清洁敷料覆盖答案：B6．下列哪种损伤患者，必然密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰A.火器伤B．剥脱伤C.裂伤D.挤压伤E．切割伤答案：D胃、十二指肠疾病病人的护理1．胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的A.病人应禁食及停口服药物B．随时观察吸引是否有效C.加强口腔护理D．及时更换收集瓶E．若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引答案：E2．男，24岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先考虑A.膈下脓肿B．切门感染C.门静脉炎D．肝脓肿E．肠粘连答案：A3．胃肠减压护理中下列哪项不正确A.病人应禁食B．保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质答案：C4．胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B．纠正脱水C.纠正碱中毒D.术前给予流质饮食E．术前晚灌肠答案：A5．幽门梗阻患者手术前护理，下列哪项可减轻胃黏膜水肿有利于术后吻合口愈合A.纠正脱水B．纠正低氯低钾性碱中毒C.给予流质或禁食D．术前数日晚温等渗盐水洗胃E．加强营养答案：D6．女，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食10～20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为A.吻合口炎症B．吻合口梗阻C.倾倒综合征D．低钾血症E．代谢性酸中毒答案：C7．男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发A.胃肠吻合口狭窄B．近侧空肠段梗阻C.远侧空肠段梗阻D．倾倒综合征E．十二指肠残端瘘答案：B8．李先生，胃大部切除术后10h，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是A.急查血常规B．经胃管注入去甲肾上腺素C.病人平卧，加快输液速度D．静脉滴注止血剂E．配血，做好术前准备答案：C(9～11题共用题干)季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。9．该病人入院时的护理诊断是A.心输出量减少B．体液不足C.组织灌注量改变D．活动无耐力E．知识缺乏答案：B10．术前护理中哪一项是特殊准备A.心理护理B．皮肤准备C.每晚洗胃D．备血、皮试E．术前用药答案：C11．术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是A.脉搏细速，血压下降B．烦躁不安，面色苍白C.尿量减少，四肢湿冷D．头晕、心悸、出冷汗E．胃管内吸出大量血液答案：E(12～14题共用题干)叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。12．全麻已完全清醒的依据是A.睫毛反射恢复B．呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D．四肢有自主动活动E．针刺有痛苦表情答案：C解析：本题难度较大，应结合神经系统意识水平的判断，睫毛反射、针刺有痛苦表情在患者浅昏迷状况下均存在，而嗜睡状态呼之能睁眼，谵妄等状态存在躁动不安等自主活动，排除这几项，能正确回答问题为全麻已清醒的依据。13．该病人术后拔除胃管的指征是A.术后2～3天B．生命体征平稳C.无腹胀D．肛门排气E．有饥饿感答案：D解析：患者术后肠蠕动恢复可以拔除胃管，而肛门排气是肠蠕动恢复的标志。14．该病人术后容易发生的并发症是A.胃肠吻合口出血B．十二指肠残端瘘C．输入段肠襟梗阻D．输出段肠襟梗阻E．倾倒综合征答案：A15．胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出A.食物和胆汁B．食物，无胆汁C.粪臭性呕吐物D．血性呕吐物E.胆汁，无食物答案：B解析：输入段梗阻多因近侧空肠在吻合口处形成锐角或输入袢过长曲折引起，完全梗阻表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐量少不含胆汁。16.胃癌常向下列哪处淋巴结转移A.颈部淋巴结B．左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴结D．左锁骨下淋巴结E．左腹股沟淋巴结答案：C17．确诊胃、十二指肠急性穿孔最可靠的指标是A.板状腹B．肠鸣音消失C．肝浊音界缩小D．休克E．X光见膈下游离气体答案：E18．持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有A.预防褥疮发生B．注意口腔卫生C．及时更换收集瓶D．记录吸出液的量和质E.保持引流通畅答案：B19．术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要A.给予输液B.洗胃C.灌肠D．禁饮食E．胃肠减压答案：E20．下面哪项不是消化性溃疡最常见的并发症A.出血B．穿孔C.幽门梗阻D．癌变E.电解质紊乱答案：E21．胃大部切除术后最早出现的并发症是A.倾倒综合征B．吻合口瘘C.上消化道出血D．低血糖综合征E．十二指肠残端破裂答案：E22．胃穿孔病人非手术治疗时的护理，下列哪项最重要A.取半坐位B．准确记录出入液量C．有效的胃肠减压D．禁食，静脉输液E．按医嘱应用抗生素答案：C23．男性，85岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性，最可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血B．胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管静脉曲张破裂出血答案：C24.胃癌的好发部位A.胃小弯B．胃体部C.胃大弯D．胃前壁E．胃窦部答案：B25．男，42岁。胃溃疡多年，突然出现呕血，出冷汗，面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血，非手术治疗期间最关键的措施为A.禁食B．胃肠减压C.半卧位D．观察病情E．输液答案：E26．白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A.急性阑尾炎穿孔B．胆囊炎穿孔C．急性胰腺炎D．溃疡病穿孔E．急性肠梗阻答案：D27．瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是A.呕吐大量隔餐或隔夜食物B．消瘦C.上腹胀痛D.胃型及胃蠕动波E．食欲减退答案：A28．幽门梗阻患者术前3天洗胃应用A.1：5000高锰酸钾溶液B．等渗盐水C．温开水D．5％葡萄糖液E．等渗碳酸氢钠溶液答案：B29．X线腹部透视见膈下有游离气体，见于A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E．外伤性脾破裂答案：A30．男性，60岁。以上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3cm肿块。(1)该患者诊断，考虑最可能是A.胃癌B．胃息肉C.胃溃疡D．萎缩性胃炎E．胃平滑肌瘤答案：A(2)该患者护理诊断“营养失调”与下列因素有关，除外A.胃功能降低B.营养摄入不足C.肿瘤生长消耗大量能量D.呕吐E.营养知识缺乏答案：C(3)该患者治疗方法宜选A.口服助消化药B.口服止痛药物C.静脉补充营养D．手术治疗、化疗E.手术治疗答案：E肠疾病病人的护理1.腹膜炎引起的肠梗阻属于A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻答案：C2.急性阑尾炎的主要临床症状是A.转移性右下腹痛B.畏寒、发热C.恶心、呕吐D.食欲下降E.腹泻或便秘答案：A2.男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔腹膜炎答案：E解析：阑尾穿孔可造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。3.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是A.立即手术切除B．两周后手术切除C.3个月后手术切除D．数年后手术切除E．无须手术切除答案：C4．护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是A.内出血B．盆腔脓肿C．肠粘连D．门静脉炎E.切口感染答案：A5．护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。主要是为了防止A.内出血B．盆腔脓肿C.肠粘连D．切口感染E．肠瘘答案：C6．大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是A.右下腹B．右上腹C.右腰部D．上腹部或脐周围E．耻骨上部答案：D7．1岁男孩，阵发性哭闹，进乳后呕吐，排果酱样粪便，右中上腹扪及6cm×5cm×4cm腊肠样肿块。首先考虑A.肠扭转B．肠道畸形C．蛔虫性肠梗阻D．肠套叠E．盲肠肿瘤答案：D8．男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项最重要A.半卧位B．禁食，输液C.胃肠减压D．肛管排气E．针刺穴位答案：C9．某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜A.仰卧位B．蹲位C．侧卧位D．截石位E．膝胸位答案：C解析：临床上应用较广的肛门直肠检查体位为膝胸位，但比较劳累，仅适用于短期检查，对病情严重和年老体弱者应采取左侧卧位。10．某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎，手术后第5天体温升高达39℃A.切口感染B．菌痢C.肠炎D．盆腔脓肿E．肺炎、肺不张答案：D解析：腹腔脓肿常发生于术后5～7天，表现为体温升高或下降后反复升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。(11-13题共用备选答案)A．2～3日B．3～4日C．5～7日D．9日E.14日11．阑尾切除术后几日可进普食答案：B12．阑尾切除术后伤口感染体温增高表现在答案：A13．阑尾穿孔切除术后几日常可发生腹腔脓肿答案：C14．单纯性机械性肠梗阻的临床特点是A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B．持续性绞痛，频繁呕吐C.持续性剧痛，腹胀不对称D.持续性胀痛，肠鸣音消失E．腹胀明显，肛门停止排气答案：A15．高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是A.腹胀明显B．呕吐频繁C．叩诊呈鼓音D．停止排便排气E.腹部包块答案：B16．绞窄性肠梗阻的表现不包括A.持续性剧烈腹痛B.早期出现休克C.腹膜刺激征D．肠鸣音活跃E．腹腔穿刺抽出血性液答案：D17．女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体A.5％葡萄糖液B．右旋糖酐C．5％葡萄糖盐水D．复方氯化钠E．0.3％氯化钾答案：C18．肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是A.胃肠减压后腹痛减轻B．呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失答案：D19．下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备A.粘连性肠梗阻B．肠扭转C.麻痹性肠梗阻D．肠套叠E．蛔虫性肠梗阻答案：B20．中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是A.纤维结肠镜检B．钡灌肠C．直肠镜检D．直肠指检E．大便常规答案：D21．患者，男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药A．1日B．2日C.3日D.4日E.5日答案：C22．对直肠癌预后和复发有判断价值的是A．甲脂蛋白测定B．癌胚抗原测定C.EB病毒抗体D．碱性磷酸酶测定E．乳酸脱氢酶测定答案：B23．对人工肛门病人护理，下列哪项不妥A.指导病人学会人工肛门护理B．保护腹部切口不使其污染C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D．必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E.应坚持长期使用肛袋答案：E24．直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是A.左侧卧位B．右侧卧位C．平卧位D.俯卧位E．仰卧中凹位答案：A(25～26题共用备选答案)A.0．02％呋喃西林溶液B．0．1％雷佛奴尔溶液C.氧化锌软膏D．10％鱼石脂软膏E．0．75％碘伏25．外敷疖肿用答案：D26．保护腹壁造瘘皮肤时用答案：C(27～30题共用备选答案)A.急性阑尾炎并发盆腔脓肿B．盲肠后位阑尾炎C．高位阑尾炎D．低位阑尾炎E．急性阑尾炎27．腰大肌试验阳性提示28．结肠充气试验阳性提示29．闭孔内肌试验阳性提示30．直肠指诊触及痛性肿块提示答案：27．B28．E29．D30．A31．能为直肠癌定性的检查是A.病理检查B．肛门指诊C.肛门镜检D．乙状结肠镜检E．X线检查答案：A32．早期直肠癌患者，行直肠癌根治术(Miles手术)，术后病人拒绝见人，其护理诊断是A.不合作B．绝望C．悲哀D．焦虑E.自我形象紊乱答案：E33．阑尾切除术后最常见的并发症是A.切口感染B．腹腔脓肿C．粘连性肠梗阻D．粪疾E．以上均对答案：E34．有关肠梗阻的说法下列哪项是错误的A.单纯性肠梗阻为阵发性绞痛B．高位肠梗阻呕吐出现早而频繁C.低位肠梗阻呕吐物为胆汁D．高位肠梗阻腹胀轻E．低位肠梗阻腹胀明显答案：C35．病人出现脓血便、排便次数增多，里急后重，应疑为A.左半结肠癌B.直肠癌C.结肠炎D．慢性痢疾E．右半结肠癌答案：B36．男，20岁，以转移性右下腹痛10小时之主诉入院，右下腹有固定压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，其提示后位阑尾的特殊体征是A.右下腹有的痛的包块B．闭孔内肌试验阳性C．腰大肌试验阳性D．结肠充气试验阳性E．直肠指检右上方有触痛答案：C37．男，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术，现诊断为粘连性肠梗阻，其处理措施下列哪项是错误的A.取半卧位B．胃肠减压C．禁饮食D.可给吗啡类止痛E.防治感染和中毒答案：D38．男性，25岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了A.阑尾肌层B．阑尾腔粘膜C.脏层腹膜D.壁层腹膜E.盲肠答案：D39．直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确A.术前2～3天进流质B．术前3日服用肠道吸收抗生素C.应用维生素KD．术前清洁灌肠E.术前口服番泻叶答案：E40．急性阑尾炎发生的最重要的原因A.阑尾腔梗阻B.阑尾损伤C.胃肠道功能紊乱D.自身感染E.神经反射答案：A41.下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄A.肠扭转B.肠粘连C.肠麻痹D.肠套叠E.肠壁肿瘤答案：A42.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是A.纤维结肠镜检查B.大便潜血试验C.钡剂灌肠检查D.直肠指诊E.CEA测定答案：A43.急性阑尾炎的最常见最重要体征为A.右下腹固定压痛点B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠右前方触痛答案：A直肠、肛管疾病病人的护理1．成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属哪一种痔A.一期内痔B．二期内痔C．三期内痔D.嵌顿性内痔E．血栓性外痔答案：B2．在开展社区护理日寸，白女土诉其患内痔多年，经常便秘。护士对她的健康指导中，不妥的措施是A.鼓励多喝水B.多食水果蔬菜C.坚持每日定时排便D.每日服用泻药E．坚持适当体育活动答案：D3．肛裂的主要临床表现为A.无痛性便血B．肛门部下坠感C.疼痛、便秘和出血D．肛周流脓E．黏液脓血便答案：C4．冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是A.嵌顿性内痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下脓肿D．肛裂E．直肠息肉答案：B5.痔切除术后第1天，应密切观察A.伤口出血B．排便情况C.排尿情况D．肛门疼痛E.肠蠕动恢复答案：A6．关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误A.能增进局部血运B．促进炎症吸收C.缓解肛门括约肌痉挛D.清洁作用E.有止血作用答案：E(7～9题共用题干)患者，男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。7．该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是A.蹲位B．左侧卧位C．右侧卧位D．膝胸位E．截石位答案：B8．该病人肛门坐浴的水温应为A．20～26℃B．30～36℃D.40～45℃D．50～56℃E．60～66℃答案：C9．上述病人的下列处理哪项不妥A.避免辛辣食物B．多吃水果C.服缓泻剂D．采用肛门指检E．外用消炎软膏答案：D解析：肛裂的主要症状为“马鞍型”疼痛，指肠指诊可以使疼痛加剧，应当避免。(10～11题共用备选答案)A．1～2日B．3日C．5～6日D．7～10日E．10～15日10．肛管术后几日内无大便，应每晚口服液体石蜡答案：B11．肛管术后几日内用流食或少渣半流食答案：A(12～13共用备选答案)A.肛裂B．肛瘘C.直肠息肉(无蒂)D.直肠肛管周围脓肿E.内痔嵌顿12．张先生，25岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是13．王女士，30岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是答案：12．E13．A(14～16共用备选答案)A.局麻下在波动最明显部位行十字切开引流B.腰麻下做距肛缘3～5cm的弧形切口C.腰麻下穿破肛提肌做脓肿切开引流D．全麻下行脓肿切除术E．脓肿形成后行非手术治疗14．肛门周围脓肿15．骨盆直肠间隙脓肿16．坐骨直肠间隙脓肿答案：14．A15．C16．B17．内痔病人预防便秘的措施中，无关的是A.每天坚持适当活动B．多饮水、多吃蔬菜C.忌酒和辛辣食物D．养成每天定时排便习惯E．坚持每晚肛门坐浴答案：E解析：温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环．促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创门愈合，因此不是预防便秘的措施。18．排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为A.一期内痔B．二期内痔C.肛裂D.直肠息肉E．血栓性外痔答案：C19．中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是A.纤维结肠镜检查B．钡灌肠C.直肠镜检查D．直肠指检E．大便常规答案：D20．肛瘘的常见病因是A.直肠脱垂B．炎性内痔C．内痔嵌顿D．血栓性外痔E.肛周脓肿答案：E21．赵先生，30岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。(1)根据患者上述症状，你考虑为A.肛瘘B．肛门周围脓肿C.肛裂D．内痔E.外痔答案：A(2)下列哪一种检查可以确诊A.直肠指诊B．从皮肤开口插入探针C.肛门镜检查D．X线钡剂灌肠E．局部穿刺答案：B22．下列哪项不是痔形成的因素A.静脉壁本身薄弱B．久坐久站C．长期排尿困难D．门静脉高压E．长期腹泻答案：A23．肛裂典型的临床表现A.腹泻B.周期性规律疼痛C.无痛性便血D.肛门不断有脓性分泌物E.肛管有异物感答案：B24.男性，60岁，排便次数增多，大便表面带血3个月，道选的检查方法是A.直肠指检B.肛门镜检查C.大便潜血试验D.钡灌肠X绒检查E.血清癌胚抗原测定答案：A周围血管疾病病人的护理1．某男，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是A．用止血带A.于站立位包扎C.钳夹结扎止血D．指压止血E.平卧抬高患肢，加压包扎答案：E2．血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确A.止痛，禁烟B．指导抬腿运动C.患肢用热水袋加温D．保持患肢干燥E.测皮温、观察疗效答案：C解析：保护患肢防止受冷、受潮，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状3．下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止A．患肢肿胀B．患肢僵直C.血管痉挛D．术后复发E．深静脉血栓形成答案：E4．某病人作下肢静脉瓣腰功能试验，光平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈，说明A.变通支瓣膜功能不全B．小隐静脉瓣膜功能不全C.深静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣腰功能不全E．血管内腰增生答案：A5．下腰静脉曲张的主要原因是A.心脏功能不全B．静脉瓣膜破坏C．下肢肌肉收缩减退D．皮下脂肪减少E.胸腔负压作用减低答案：B6．血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是A.趾端坏死B．静息痛C．间歇性跛行D．营养性改变E．足背动脉搏动消失答案：A7．血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是A.防止患肢外伤B．患肢每晚用40℃C.绝对戒烟D．适当保暖，避免受寒E．局部保持清洁、干燥，及时治疗足癣答案：B泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理1．病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在A．前尿道B．后尿道C．膀胱基底部D．输尿管E．肾脏答案：A2．男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石。需作静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确A.常规肠道准备B．当天禁止早餐C.鼓励饮水D．检查前排尽小便E．需作碘过敏试验答案：C解析：静脉肾盂造影要求术前限制饮水12h，检查前排空尿液。2．膀胱镜检查术后不必A.观察尿道有无出血B．注意排尿情况C.在排尿不畅时给子热敷D．在少量出血时行会阴部冷敷E．适当限制饮水以减少尿痛答案：E4．肾结核病人行肾部分切除术后。错误的护理是A.观察尿量及性质B．鼓励病人多饮水C.及早下床活动D．保持引流通畅E．继续使用抗结核药物答案：C解析：肾切除术后应卧床2～3天，肾部分切除术后应卧床10～14天，以防继发性出血和肾下垂。5．膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为A.真性尿失禁B．尿潴留C．尿瘘D．充盈性尿失禁E．尿频答案：D6．男，30岁，近两月来腰部有隐痛，钝痛，今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为A.肾结石，肾绞痛B．阑尾炎C.肠扭转D．胆囊炎E．肾肿瘤答案：A(7～8题共用题干)A.尿频B．排尿困难C.尿潴留D．尿失禁E．尿瘘7．膀胱内尿液不能控制而随时自尿道流出8．尿液经不正常通道从膀胱自行流出答案：(1)D(2)E9．一先生，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理A.穿刺抽尿B．膀胱造瘘C．导尿并留置导尿管D．压腹部排尿E．急诊做前列腺摘除术答案：C10．终末血尿的血液来自A.肾B．输尿管C．膀胱顶部D．膀胱颈部E．前尿道答案：D11．泌尿系肿瘤血尿的特点是A.肉眼血尿终末疼痛B．间歇无痛全程血尿C.血红蛋白尿D．镜下血尿E．终末血尿答案：B12．一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑A.腰部挫伤B．肾挫伤C.肾部分裂伤D．肾全层裂伤E.肾带裂伤答案：B13．属于膀胱结石的典型症状是A.尿频、尿急B．排尿中断C．血尿D.脓尿E．尿潴留答案：A14．前列腺增生症最早出现的症状是A.排尿费力B．夜间尿频C．急性尿潴留D.尿失禁E．血尿答案：B15．一先生，20岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤D．后尿道损伤E．膀胱损伤答案：C16．肾损伤最常见的症状是A.疼痛B．肿块C．血尿D．休克E．感染答案：C17．肾结核血尿的特点为A.间歇无痛性血尿B．单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿D.膀胱刺激症状加血尿E．进行性排尿困加血尿答案：D二、简答题：化脓性腹膜炎病人的护理1、名解：急性弥漫性腹膜炎，膈下脓肿，腹膜腔。2、简述急性化脓性腹膜炎的主要症状。3、简述急性化脓性腹膜炎的非手术治疗的方法。4、简述腹膜炎术后恢复期，护理人员应给予那些健康指导？5、简述盆腔脓肿的治疗原则。腹外疝病人的护理

1、直疝、斜疝有何不同？2、分析有哪些护理问题是腹外疝手术后需重点注意？护理措施有哪些？3、怎样对腹外疝患者术后、出院作好卫生宣教？腹部损伤病人的护理

1、名解：闭合性损伤，开放性损伤。2、简述腹部损伤的处理原则。3、常见实质性脏器损伤的临床表现，处理原则。4、常见空腔脏器损伤得临床表现及其处理原则。5、对各种腹部损伤的病人的急救及病情观察。胃十二指肠疾病病人的