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文档简介
医疗诊疗合同2025甲方(医疗机构):[医疗机构名称],地址:[医疗机构地址],统一社会信用代码:[医疗机构统一社会信用代码]乙方(患者/就诊人员):[患者姓名],性别:[性别],身份证号码:[身份证号码],地址:[患者地址]甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就甲方为乙方提供医疗诊疗服务事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条合同标的甲方向乙方提供医疗诊疗服务,包括但不限于病情诊断、治疗方案制定、医疗操作、检查检验、康复治疗、健康咨询等。第二条合同内容1.诊疗项目甲方为乙方提供的具体诊疗项目由双方根据实际情况协商确定,包括但不限于[具体诊疗项目列表]。具体项目及费用以甲方开具的收款凭证为准。2.诊疗费用乙方应按照甲方公示的标准支付医疗费用。费用包括但不限于挂号费、诊金、检查费、检验费、药费、治疗费、住院费等。3.支付方式乙方可以选择以下方式支付医疗费用:(1)现金支付;(2)银行卡支付;(3)第三方支付平台支付;(4)医保报销。4.医保政策乙方享受的医保政策按照国家及地方相关规定执行。甲方有义务告知乙方医保报销范围及流程。5.病历管理甲方负责保管乙方的病历资料,并按照法律法规的规定进行管理。6.隐私保护甲方承诺对乙方的个人隐私进行保护,未经乙方同意,不得泄露乙方的个人信息和病情。第三条双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利:(1)按照医疗诊疗规范为乙方提供医疗诊疗服务;(2)根据病情需要,要求乙方进行必要的检查检验;(3)根据治疗方案,要求乙方支付相应的医疗费用;(4)对乙方的病历资料进行管理和保管。2.义务:(1)严格遵守医疗诊疗规范,为乙方提供安全、有效的医疗诊疗服务;(2)尊重乙方的知情权和选择权,告知乙方病情、治疗方案、风险及费用等信息;(3)保护乙方的个人隐私,不得泄露乙方的个人信息和病情;(4)对乙方的病历资料进行真实、完整、规范的记录和管理;(5)配合相关部门对医疗诊疗活动进行监督检查。(二)乙方权利义务1.权利:(1)有权获得甲方提供的医疗诊疗服务;(2)有权了解自己的病情、治疗方案、风险及费用等信息;(3)有权选择适合自己的治疗方案;(4)有权对甲方的医疗诊疗行为进行监督。2.义务:(1)如实告知甲方自己的病情、病史及过敏史等信息;(2)配合甲方进行必要的检查检验;(3)按照约定支付医疗费用;(4)遵守甲方的医院规章制度,配合甲方的管理。第四条违约责任1.甲方违约:(1)甲方未按照医疗诊疗规范为乙方提供医疗诊疗服务,造成乙方人身损害的,甲方应当承担相应的赔偿责任;(2)甲方泄露乙方个人隐私,给乙方造成损失的,甲方应当承担相应的赔偿责任。2.乙方违约:(1)乙方未按照约定支付医疗费用的,甲方有权要求乙方支付;(2)乙方故意隐瞒病情,导致治疗方案错误,造成乙方人身损害的,乙方应当承担相应的赔偿责任。第五条争议解决本合同争议解决方式为协商、调解、仲裁、诉讼,选择诉讼方式解决。第六条合同生效本合同自双方签字或盖章之日起生效。第七条合同份数本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。第八条其他本合同未尽事宜,双方可以另行协商解决。第九条特别提示1.电子病历:本合同签订后,甲方将采用电子病历形式记录和管理乙方诊疗信息,乙方有权查阅电子病历,并要求甲方保证电子病历的真实性、完整性、安全性。2.人工智能辅助诊疗:甲方在诊疗过程中可能使用人工智能技术辅助诊疗,甲方将确保人工智能技术的安全性和可靠性,并对使用人工智能技术产生的诊疗结果承担责任。3.新型医疗技术:甲方在诊疗过程中可能使用新型医疗技术,甲方将确保新型医疗技术的安全性和有效性,并告知乙方相关风险。甲方(盖章):
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