医疗诊疗协议（2025年远程会诊）

医疗诊疗协议（2025年远程会诊）甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]统一社会信用代码/医疗机构执业许可证号：[填写相应号码]地址：[填写医疗机构地址]联系电话：[填写医疗机构联系电话]乙方（患者/会诊对象）：[填写患者姓名/或转诊机构全称]身份证号/统一社会信用代码：[填写相应号码]地址：[填写患者地址/或转诊机构地址]联系电话：[填写患者联系电话/或转诊机构联系电话]（可选）丙方（会诊专家）：[填写专家姓名]职称：[填写专家职称]执业医师资格证号：[填写专家资格证号]所属机构：[填写专家所属机构全称]鉴于甲方具备合法的医疗机构执业资质，拥有开展远程医疗活动的必要条件和技术平台，愿意为乙方提供远程会诊服务；乙方愿意通过远程通信技术接受甲方的远程会诊服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就远程会诊事宜达成如下协议：第一条协议标的与目的甲乙双方同意，甲方为乙方提供远程会诊服务。远程会诊采用视频通信方式，通过甲方指定的远程医疗平台或双方约定的其他通信技术实现。本次远程会诊的主要目的是[填写具体会诊目的，例如：为乙方患者[患者姓名]提供[专科]专业诊疗意见，或进行疑难病例讨论等]。第二条会诊安排与流程2.1乙方应在会诊前[填写具体时间，例如：3个工作日]前，通过[填写具体方式，例如：电子邮件、平台上传、邮寄等]向甲方提供乙方（或其患者）的完整病史资料，包括但不限于：主诉、现病史、既往史、手术史、过敏史、家族史、当前用药情况、相关的检查检验报告等。乙方保证所提供资料的真实性、准确性和完整性。2.2甲方在收到乙方提供的资料后，将安排具有相应资质的医务人员进行会诊前准备。甲方将在约定的会诊时间内，通过[填写具体平台名称或方式]与乙方建立远程会诊连接。2.3远程会诊由[填写会诊专家姓名]医生（或其他指定医生）主持，必要时可邀请其他医务人员参与。会诊过程中，甲方医务人员将根据乙方提供的资料和远程沟通情况，进行问诊、分析病情，并形成初步或最终的会诊意见。2.4会诊结束后，甲方将形成书面会诊记录或报告，并通过[填写具体方式，例如：电子邮件发送、平台下载、邮寄等]提供给乙方。乙方对会诊记录或报告有疑问的，可在[填写具体时间，例如：7日内]向甲方提出，甲方应在合理时间内予以解释。第三条双方权利与义务3.1甲方权利与义务3.1.1甲方有权要求乙方提供开展远程会诊所需的真实、完整的医疗信息。3.1.2甲方有权根据乙方病情需要，安排具备相应资质的医务人员进行远程会诊。3.1.3甲方应按照约定提供标准的远程会诊服务，确保会诊过程的技术支持和沟通顺畅。3.1.4甲方医务人员应遵循医疗规范，认真履行职责，在会诊中为乙方提供专业的诊断意见和建议。3.1.5甲方应保护乙方的个人信息和隐私，对在会诊过程中获取的乙方资料严格保密，未经乙方同意不得向第三方泄露。3.1.6甲方应按照本协议约定向乙方收取远程会诊服务费用，并开具合法的收费凭证。3.1.7甲方应对其医务人员在远程会诊过程中的执业行为负责，并承担因甲方过错导致的患者损害所应承担的相应法律责任。3.2乙方权利与义务3.2.1乙方有权获得符合国家规定和标准的远程会诊服务。3.2.2乙方有权了解参与会诊的医务人员资质。3.2.3乙方有权要求甲方对其病情和个人信息保密。3.2.4乙方有义务如实地向甲方提供本人（或其患者）的病情资料，不得隐瞒或提供虚假信息。3.2.5乙方有义务按时、足额支付本协议约定的远程会诊服务费用。3.2.6乙方有义务配合甲方完成远程会诊过程，如实回答医务人员提出的问题。3.2.7乙方应使用稳定的网络环境，并确保必要的设备（如电脑、摄像头、麦克风等）能够正常工作，保证远程会诊的顺利进行。3.2.8乙方应对其提供的个人信息和资料的真实性负责，并承担因提供虚假信息导致的不良后果。3.2.9乙方应遵守甲方远程医疗平台的使用规定。（可选）3.3丙方权利与义务3.3.1丙方（会诊专家）有权了解乙方提供的病情资料。3.3.2丙方应在约定时间内参加远程会诊，并依据专业知识和病情提供独立的会诊意见。3.3.3丙方应遵守医疗伦理和规范，对会诊过程中获悉的个人信息保密。3.3.4丙方对自身在会诊中发表的独立意见负责。第四条医疗费用与支付4.1本协议项下的远程会诊服务费用为人民币[填写具体金额]元（大写：[填写大写金额]）。费用包含[填写费用包含的具体项目，例如：会诊咨询费、资料整理费等]。4.2费用支付方式为[填写支付方式，例如：乙方在会诊前一次性支付/会诊后[具体时间]内支付]。4.3乙方应将费用支付至甲方指定的以下账户：开户名称：[填写甲方账户名称]开户银行：[填写甲方开户银行]银行账号：[填写甲方银行账号]4.4若乙方参加了医保相关报销规定，则按照国家及地方医保政策规定执行。甲方将协助乙方办理相关报销手续（如需）。第五条医疗风险与责任5.1甲乙双方知悉远程会诊作为一种特殊的医疗方式，可能存在一定的局限性，例如：缺乏面对面的体格检查；对影像学等辅助检查资料的解读可能存在偏差；受网络状况、通信设备等因素影响；医患沟通可能不如线下直接等。5.2甲方将充分告知乙方上述风险。若因甲方或其参与会诊医务人员在远程会诊过程中的过错（如违反诊疗规范、提供错误的诊断或治疗建议等），导致乙方或其患者健康受到损害，甲方应依法承担相应的法律责任。责任范围包括但不限于医疗损害赔偿责任。双方同意，对于因远程会诊本身固有的局限性、乙方提供的虚假或不完整信息、乙方自身疾病发展、或第三方原因等非甲方过错造成的损害，甲方不承担责任。5.3任何一方违反保密义务，泄露在协议履行过程中知悉的对方商业秘密或个人信息，应承担相应的违约责任，并赔偿因此给对方造成的损失。5.4因不可抗力（如自然灾害、重大疫情、全国或区域性的网络中断、不可预见的系统故障等）导致远程会诊服务无法按约定时间进行或无法完成的，双方互不承担违约责任。非违约方应在不可抗力消除后，积极采取措施恢复服务或协商解决。因不可抗力造成的损失，双方根据实际情况协商分担或由非违约方承担。第六条保密条款6.1甲乙双方及丙方（如适用）对于在履行本协议过程中获知的对方的商业秘密（包括但不限于甲方医疗技术、服务流程、收费标准、乙方个人信息、病情资料等）均负有保密义务。6.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露该商业秘密。但根据法律法规规定或有权机关要求披露的除外。6.3本保密义务不因本协议的终止而解除，持续有效期限为本协议终止后[填写年限，例如：五]年。第七条信息使用与知识产权7.1甲方收集、使用的乙方个人信息和会诊资料，仅限于为履行本协议提供远程会诊服务所必需的范围内，并严格遵守国家关于个人信息保护的法律法规。7.2会诊过程中产生的记录、报告等文档，其知识产权归甲方所有，但乙方有权获取并使用供本人（或其患者）医疗需求的复制品。除非另有约定，这些文档不得用于商业目的或向第三方传播。第八条协议期限与终止8.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效，至本次远程会诊服务完成、相关费用结清之日终止。8.2在协议有效期内，任何一方出现严重违约行为，导致协议目的无法实现，守约方有权单方解除本协议，并要求违约方承担违约责任。8.3双方协商一致，可以书面形式提前终止本协议。8.4协议终止后，双方应结清所有未付款项。甲方应将乙方提供的非保密资料按照约定或法律法规要求予以销毁或返还。保密条款、争议解决条款等后续效力条款仍然有效。第九条法律适用与争议解决9.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权选择以下第[填写序号]种方式解决：（1）向[填写仲裁委员会名称]申请仲裁，按照该会届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。（2）向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条其他条款10.1本协议构成甲乙双方就远程会诊事宜达成的完整协议，取代双方此前就此达成的任何口头或书面约定。10.2对本协议的任何修改或补充，均须经双方书面同意。10.3本协议未尽事宜，依照相关法律法规执行。10.4通知：双方之间的任何通知或通讯应以书面形式，通过书面信函、传真、电子邮件或本协议载明的其他联系方式送达。以邮寄方式发出的通知，挂号信发出后[填