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文档简介
复合伤与挤压伤救治总结CONTENTS01020304复合伤的急救特殊复合伤急救挤压伤与挤压综合征救治辅助检查与全身治疗复合伤的急救010203复合伤是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。工矿事故、交通事故、火药爆炸事故、严重核事故等各种意外事故都是复合伤的常见原因。临床上依据其主要损伤的特点来命名,如创伤复合伤、烧伤复合伤等。复合伤的定义常见原因命名方式基本概念机体遭受两种或多种致伤因素后,创伤复杂化,非单处伤的简单叠加。复合伤可引发不同程度的休克、低氧血症和免疫功能低下,感染风险增加。如烧伤复合伤,症状多样且严重,需紧急处理危及生命的损伤部位。损伤交互作用全身性反应特殊复合伤特点临床特点撤离现场与安全转移呼吸支持与心肺复苏复合伤处理与多器官功能支持迅速而安全地使伤员离开事故现场,避免再度受伤和继发性损伤。保持呼吸道通畅,对心跳呼吸骤停者立即进行心肺复苏。综合应用各类脏器损伤的救治原则,包括镇痛、镇静等措施,确保伤员生命体征稳定。救治原则特殊复合伤急救烧伤复合伤临床特点诊断方法治疗原则烧伤复合伤常见于战争和意外爆炸,症状多样,包括肺、心脏损伤及急性肾损伤。依据受伤史和全面检查,特别是病史和临床表现与烧伤程度不符时需详细检查以确诊。早期判断复合伤部位、类型和程度,优先处理危及生命的损伤,稳定后处理其他损伤。010302化学性复合伤是指创伤合并毒剂中毒或伤口直接染毒者。多见于战时使用化学武器,平时偶尔可见;中毒程度加重,不同毒剂染毒伤口有特殊表现。根据中毒史、查体、实验室检查、毒剂检验进行诊断;伤口位于四肢时及时使用止血带,清洗残余毒物,做好防护。化学性复合伤的定义常见场景与临床特点诊断与处理原则化学性复合伤010203放射性复合伤放射性复合伤是指人体在遭受放射性损伤的同时,又受到机械性损伤等。放射性复合伤的定义常见于核电站事故、核爆炸时,常合并烧伤、冲击伤等;休克发生率高;感染发生率高;造血系统功能严重损害;创伤愈合过程延缓等。常见场景与临床特点有放射性物质接触史,出现难以解释病因的休克等表现,通过放射检测装置发现体内存留放射性物质;现场紧急救护;污染伤口处理(大量清水清洗等);自救互救及初步医疗救护措施(迅速脱离放射沾染区等)。诊断与处理原则挤压伤与挤压综合征救治010203定义及病因复合伤指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤,其病理特点包括机体病理生理功能紊乱,常比多部位伤更严重而复杂。复合伤的定义及病理特点复合伤的常见原因包括工矿事故、交通事故、火药爆炸事故、严重核事故等意外事故,临床上依据其主要损伤的特点来命名,如创伤复合伤、烧伤复合伤等。常见原因及命名方式挤压伤广义指机体任何部位受挤压导致组织结构连续性破坏和功能障碍;临床特指人体肌肉丰富部位受压后,肌肉组织大量变性、坏死,组织间隙渗出、水肿。挤压综合征则是挤压伤病情进展后,出现高钾血症及以肌红蛋白尿为特征的急性肾衰竭。常见病因包括手、足被钝性物体挤压、爆炸冲击伤、地震、房屋倒塌等压埋伤。挤压伤与挤压综合征的定义及病因010203复合伤患者可能出现不同程度的休克、低氧血症,以及免疫系统功能下降,早期感染的风险增加。挤压伤和挤压综合征表现为受压部位的肿胀、疼痛,严重时可能发展为高钾血症和急性肾衰竭。烧伤复合伤需结合受伤史和全面体格检查来确诊,而化学性复合伤则依赖于中毒史和毒剂检验结果。复合伤的全身反应挤压伤与综合征的局部表现特殊复合伤的诊断依据临床表现迅速而安全地使伤员离开事故现场,避免再度受伤和继发性损伤。保持呼吸道通畅,对心跳呼吸骤停者立即进行心肺复苏。综合应用各类脏器损伤的救治原则,包括镇痛、镇静等措施,确保伤员生命体征稳定。撤离现场与安全转移呼吸支持与心肺复苏复合伤处理与多器官功能支持救治原则辅助检查与全身治疗01”02”03”血液和尿液检查影像学检查生化指标分析实验室检查通过血常规、尿常规等实验室检查,可以评估患者是否有感染、出血或肾功能受损的情况。X线、超声及CT扫描帮助确定损伤的严重程度和具体位置,为制定治疗方案提供重要依据。检测电解质、酸碱平衡等生化指标,以监控挤压综合征导致的全身性代谢变化和功能紊乱。在挤压综合征中,心电图可能显示心肌缺血或损伤的征象。电解质失衡如高钾血症可导致心电图异常,需要紧急处理。通过监测心电图,可以评估挤压综合征导致的急性肾衰竭患者的心脏功能状态。挤压伤与心电图变化挤压综合征中的电解质紊乱心电图在诊断急性肾衰竭中的作用心电图通过X线检查,可以有效评估骨折、内脏损伤及异物位置等情况,为复合伤的准确诊断提供重要依据。在挤压综合征中,X线检查有助于发现骨筋膜隔室综合征、骨折等并发症,指导
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