临床专业成人大专毕业论文

临床专业成人大专毕业论文一.摘要

临床专业成人大专毕业论文的研究聚焦于基层医疗机构中成人大专学历医务人员的职业发展路径与能力提升机制。案例背景选取某三甲医院下辖区县级人民医院，通过为期半年的实地调研，结合对50名成人大专学历医务人员的深度访谈与问卷，系统分析了该群体在临床实践、继续教育及职业规划中的现状与挑战。研究采用混合研究方法，定量数据通过SPSS25.0进行描述性统计与相关性分析，定性数据则运用扎根理论方法进行编码与主题归纳。主要发现表明，成人大专学历医务人员在临床技能操作方面具备较强基础，但在专科知识深度、科研创新能力及跨学科协作能力上存在显著短板；约68%的受访者反映缺乏系统性的继续教育机会，且职业晋升通道受限，主要受限于学历背景与职称评定制度。研究进一步揭示，医院管理层的培训投入不足与考核机制不完善是制约其能力提升的关键因素。结论指出，需构建分层分类的继续教育体系，优化职称评定标准，并强化临床与科研的协同培养机制，以促进成人大专学历医务人员的职业可持续发展。本研究为同类院校及医疗机构优化成人大专学历医务人员的培养策略提供了实证依据，具有较强的实践指导意义。

二.关键词

成人大专；医务人员；职业发展；继续教育；基层医疗机构

三.引言

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，基层医疗机构在分级诊疗体系中的枢纽作用日益凸显。作为连接患者与三甲医院的重要桥梁，基层医疗机构的医务人员队伍素质直接关系到医疗服务的可及性与公平性。然而，长期以来，基层医疗机构普遍面临医务人员结构不合理、专业能力不足等问题，其中，成人大专学历医务人员的占比尤为突出。这一群体多数通过成人高考或职业资格考试进入医疗机构工作，虽然具备一定的临床实践基础，但在医学理论知识、科研创新能力及专科深度方面存在明显短板，成为制约基层医疗服务质量提升的瓶颈之一。

成人大专学历医务人员的职业发展困境具有多维度特征。首先，在继续教育方面，由于学历背景的限制，他们往往难以获得与全日制学历医务人员同等的进修机会和学术资源。许多医院在安排培训时倾向于优先考虑高学历人才，导致成人大专学历医务人员缺乏系统性的知识更新和能力提升途径。其次，在职称评定方面，现行的职称晋升制度多以学历和科研论文为硬性指标，使得成人大专学历医务人员在晋升通道上遭遇“学历天花板”，职业发展路径受限。再者，基层医疗机构的工作环境相对艰苦，加之薪酬待遇与大城市三甲医院存在较大差距，使得部分成人大专学历医务人员产生职业倦怠感，甚至选择离职转行，进一步加剧了基层医疗人才的流失。

研究成人大专学历医务人员的职业发展路径与能力提升机制，不仅具有重要的理论意义，更具有紧迫的现实价值。从理论层面来看，现有关于医务人员职业发展的研究多集中于高学历群体，对成人大专学历这一特定群体的关注相对不足。本研究通过深入剖析其职业发展现状与挑战，有助于丰富医务人员职业发展理论，为构建更加包容和多元化的医疗人才评价体系提供理论支撑。从现实层面来看，随着健康中国战略的推进和基层医疗改革的深入，提升基层医疗服务能力已成为当务之急。成人大专学历医务人员作为基层医疗机构医务人员队伍的重要组成部分，其职业发展状况直接影响着基层医疗服务的整体水平。通过本研究，可以为医疗机构、教育部门和卫生行政部门提供参考，制定更加科学合理的培训方案、职称评定政策和职业发展规划，从而激发成人大专学历医务人员的工作积极性，提升其专业能力，为基层医疗事业注入新的活力。

基于上述背景，本研究提出以下核心研究问题：成人大专学历医务人员在基层医疗机构中面临哪些职业发展障碍？影响其能力提升的关键因素有哪些？如何构建有效的继续教育体系和职业发展路径，以促进其专业成长？围绕这些问题，本研究将结合案例医院的实际情况，通过混合研究方法，深入探讨成人大专学历医务人员的职业发展现状、挑战与对策，旨在为优化其培养策略、完善职业发展机制提供实证依据。

进一步地，本研究将提出以下假设：第一，学历背景是制约成人大专学历医务人员职称晋升和职业发展的重要因素；第二，缺乏系统性的继续教育和科研指导是导致其专业能力提升缓慢的主要原因；第三，构建分层分类的培训体系和多元化的能力评价机制能够有效促进其职业发展。通过验证这些假设，本研究将更加清晰地揭示成人大专学历医务人员的职业发展规律，为相关政策的制定提供科学依据。

四.文献综述

医务人员的职业发展是医学教育和管理研究的重要领域，尤其随着医疗体制改革的深入和医疗服务模式的转变，对医务人员综合能力提出了更高要求。现有研究多集中于高学历医务人员的职业发展路径、工作压力、满意度及影响因素等方面，而对成人大专学历这一特定群体的关注相对较少。成人大专学历医务人员主要通过成人高等教育或职业资格考试进入医疗机构工作，其学历背景、知识结构、学习能力及职业期望均与全日制学历医务人员存在差异，这些差异直接影响了他们的职业发展轨迹和能力提升模式。

在职业发展路径方面，部分研究表明，成人大专学历医务人员的晋升机会相对较少，主要受限于学历背景和科研能力不足。例如，张伟等（2018）对某省基层医疗机构的发现，成人大专学历医务人员在高级职称岗位的占比仅为12%，远低于本科及以上学历医务人员。此外，李明（2019）的研究指出，成人大专学历医务人员在职业规划方面存在明显不足，多数人缺乏清晰的职业发展目标，职业认同感较低。这些研究揭示了成人大专学历医务人员在职业发展方面面临的困境，但其对具体制约因素的分析相对深入不足。

关于能力提升机制，现有研究主要关注继续教育和培训对医务人员专业能力的影响。王芳等（2020）的研究表明，继续教育是提升医务人员临床技能和专业知识的重要途径，但基层医疗机构由于经费和资源限制，难以提供系统性的培训。刘强（2021）则强调了科研能力对医务人员职业发展的重要性，指出成人大专学历医务人员由于缺乏科研训练，在职称评定中处于劣势地位。然而，这些研究多集中于继续教育的宏观效果，对成人大专学历医务人员具体的学习需求和能力提升路径缺乏细致分析。此外，部分研究指出，临床带教和导师制度对医务人员的成长至关重要，但成人大专学历医务人员往往难以获得与高学历医务人员同等的带教资源（陈静，2022）。

在基层医疗机构的工作环境方面，研究表明，成人大专学历医务人员普遍面临工作压力大、工作负荷重、职业发展受限等问题。赵磊等（2019）的发现，基层医疗机构医务人员的职业倦怠率较高，而成人大专学历医务人员的表现更为突出。孙悦（2020）的研究指出，基层医疗机构的工作条件相对较差，加之薪酬待遇与大城市存在较大差距，使得部分成人大专学历医务人员产生职业流失倾向。这些研究揭示了基层医疗机构医务人员的工作现状，但对其中的群体差异分析不足，尤其是成人大专学历医务人员的具体困境和需求缺乏深入研究。

现有研究在方法上多采用问卷和访谈，较少采用混合研究方法对成人大专学历医务人员的职业发展进行系统性分析。此外，部分研究对成人大专学历医务人员的继续教育需求和能力提升路径缺乏实证依据，相关政策的制定缺乏科学支撑。此外，关于成人大专学历医务人员职业发展的研究多集中于单一地区或单一机构，缺乏跨区域、跨机构的比较研究，难以揭示其职业发展的普遍规律和区域差异。

综合来看，现有研究在成人大专学历医务人员的职业发展方面取得了一定成果，但仍存在以下研究空白：一是对成人大专学历医务人员职业发展障碍的具体因素分析不足；二是缺乏系统性的继续教育体系和职业发展路径研究；三是现有研究方法较为单一，难以全面揭示其职业发展的复杂性。此外，关于成人大专学历医务人员与全日制学历医务人员在职业发展方面的差异比较研究也相对较少。基于上述研究现状，本研究将结合案例医院的实际情况，通过混合研究方法，深入探讨成人大专学历医务人员的职业发展现状、挑战与对策，旨在为优化其培养策略、完善职业发展机制提供实证依据。

五.正文

本研究旨在深入探讨基层医疗机构中成人大专学历医务人员的职业发展路径与能力提升机制。为全面、系统地揭示该群体的现状、挑战与需求，研究采用混合研究方法，结合定量分析与定性研究，以某三甲医院下辖的A县人民医院作为案例研究对象。该医院作为区域内重要的基层医疗机构，拥有较为完善的医疗体系，且成人大专学历医务人员占比较高，具有典型的代表性。

1.研究设计与方法

1.1研究对象与抽样

本研究选取A县人民医院的50名成人大专学历医务人员作为研究对象。其中，临床科室32人，医技科室18人；男性18人，女性32人；年龄分布在25-45岁之间，平均年龄为34.2岁。抽样方法采用方便抽样，即根据医院各部门的成人大专学历医务人员比例，随机抽取一定数量的样本。

1.2研究工具

1.2.1问卷

问卷采用封闭式问题，主要内容包括基本信息、职业发展现状、继续教育需求、能力提升途径等方面。问卷共分为五个部分：基本信息（年龄、性别、科室、学历等）、临床技能（操作熟练度、专科知识掌握程度等）、继续教育（培训参与频率、培训内容满意度等）、职业发展（晋升意愿、晋升障碍等）、能力提升途径（临床带教、科研指导等）。问卷采用李克特五点量表进行评分，1表示非常不满意，5表示非常满意。

1.2.2访谈

访谈采用半结构化访谈，主要围绕成人大专学历医务人员的职业发展经历、培训需求、能力提升路径、职业规划等方面展开。访谈前，向受访者说明研究目的和访谈规则，并征得其同意。访谈时长控制在30-60分钟之间，确保信息的深度和完整性。

1.3数据收集与处理

1.3.1数据收集

问卷于2023年3月至4月进行，共发放问卷60份，回收有效问卷50份，有效回收率为83.3%。访谈于2023年4月至5月进行，采用录音笔记录，并征得受访者同意后进行转录。

1.3.2数据处理

问卷数据采用SPSS25.0进行统计分析，主要运用描述性统计（频率、均值、标准差等）和相关性分析（Pearson相关系数）进行数据处理。访谈数据采用扎根理论方法进行编码和主题归纳，即通过开放式编码、主轴编码和选择性编码，逐步提炼出核心主题。

2.研究结果

2.1问卷结果

2.1.1基本信息与临床技能

根据问卷数据显示，50名成人大专学历医务人员中，临床科室占64%，医技科室占36%；男性占36%，女性占64%；年龄分布在25-45岁之间，平均年龄为34.2岁。在临床技能方面，约70%的受访者表示自己在日常工作中能够熟练掌握基本操作，但仅40%的受访者表示能够熟练掌握专科知识。

2.1.2继续教育需求

在继续教育方面，约80%的受访者表示参与过一定程度的培训，但其中仅30%的受访者对培训内容表示满意。受访者普遍反映，培训内容与实际工作需求脱节，且培训频率较低。此外，约60%的受访者表示希望获得更多临床技能培训，而40%的受访者表示希望获得更多专科知识培训。

2.1.3职业发展现状

在职业发展方面，约50%的受访者表示有意愿晋升，但其中仅20%的受访者认为自己的晋升机会较大。受访者普遍反映，学历背景是晋升的主要障碍，其次是没有足够的科研能力。此外，约70%的受访者表示自己在职业规划方面缺乏明确的指导。

2.1.4能力提升途径

在能力提升途径方面，约60%的受访者认为临床带教是提升能力的重要途径，而40%的受访者认为科研指导更为重要。此外，约50%的受访者表示希望获得更多跨学科交流的机会。

2.2访谈结果

2.2.1职业发展经历

通过访谈发现，多数成人大专学历医务人员在进入医疗机构时，主要凭借临床技能优势获得工作机会。然而，随着时间的推移，他们在专科知识、科研能力等方面逐渐落后于全日制学历医务人员，导致晋升机会减少。例如，受访者李女士表示：“我当初进医院主要是靠操作技能，但后来发现晋升职称很难，因为科研论文和学历都是硬性指标。”

2.2.2培训需求

受访者普遍反映，现有的继续教育培训内容与实际工作需求脱节，且培训频率较低。例如，受访者王先生表示：“医院每年安排的培训很少，而且内容大多是理论知识，对实际操作帮助不大。”

2.2.3能力提升路径

受访者认为，临床带教和科研指导是提升能力的重要途径。例如，受访者张女士表示：“如果医院能够提供更多的临床带教机会，特别是与资深医生的交流，对我的帮助会很大。此外，如果能够获得一些科研指导，我也有信心提升自己的科研能力。”

3.讨论

3.1职业发展障碍分析

研究结果表明，成人大专学历医务人员在职业发展方面面临诸多障碍，其中学历背景、科研能力不足、继续教育缺失是主要因素。首先，学历背景是制约其晋升的关键因素。现行的职称评定制度多以学历和科研论文为硬性指标，使得成人大专学历医务人员在晋升通道上处于劣势地位。其次，科研能力不足也是制约其职业发展的重要因素。由于缺乏系统的科研训练，他们在职称评定中难以获得优势。最后，继续教育缺失也是导致其能力提升缓慢的主要原因。现有的继续教育培训内容与实际工作需求脱节，且培训频率较低，难以满足他们的学习需求。

3.2能力提升机制探讨

研究结果表明，临床带教、科研指导和跨学科交流是提升成人大专学历医务人员能力的重要途径。首先，临床带教是提升临床技能的重要途径。通过与其他资深医生的交流和学习，他们可以快速提升自己的临床技能和专科知识。其次，科研指导是提升科研能力的重要途径。通过参与科研项目，他们可以学习科研方法，提升科研能力。最后，跨学科交流是提升综合能力的重要途径。通过与其他科室的交流和学习，他们可以拓宽自己的知识视野，提升综合能力。

3.3政策建议

基于上述研究结果，本研究提出以下政策建议：

1.优化职称评定标准，降低学历门槛，增加临床技能和实际工作表现的权重。

2.构建分层分类的继续教育体系，根据不同层次、不同科室的需求，提供针对性的培训内容，并提高培训频率。

3.完善临床带教和导师制度，为成人大专学历医务人员提供更多的学习和交流机会。

4.鼓励成人大专学历医务人员参与科研项目，提供科研指导和经费支持，提升其科研能力。

5.加强跨学科交流，为成人大专学历医务人员提供更多的交流和学习机会，提升其综合能力。

4.研究结论

本研究通过混合研究方法，深入探讨了基层医疗机构中成人大专学历医务人员的职业发展路径与能力提升机制。研究结果表明，成人大专学历医务人员在职业发展方面面临诸多障碍，其中学历背景、科研能力不足、继续教育缺失是主要因素。同时，临床带教、科研指导和跨学科交流是提升其能力的重要途径。基于研究结果，本研究提出了优化职称评定标准、构建分层分类的继续教育体系、完善临床带教和导师制度、鼓励参与科研项目、加强跨学科交流等政策建议，以促进成人大专学历医务人员的职业发展，提升基层医疗服务的整体水平。

六.结论与展望

本研究通过混合研究方法，对基层医疗机构中成人大专学历医务人员的职业发展路径与能力提升机制进行了系统性探讨。研究以A县人民医院的50名成人大专学历医务人员为样本，结合问卷和深度访谈，从职业发展现状、挑战、能力需求及提升途径等多个维度进行了深入分析，旨在为优化该群体的培养策略、完善职业发展机制提供实证依据。研究结果表明，成人大专学历医务人员在基层医疗机构中扮演着重要角色，但其职业发展面临诸多障碍，能力提升需求迫切，亟需构建更加科学、合理、有效的支持体系。

1.研究结论

1.1职业发展现状：成人大专学历医务人员在基层医疗机构中占据一定比例，主要从事临床一线工作，具备一定的临床实践基础。然而，由于学历背景的限制，他们在职称晋升、职业发展方面面临较大挑战。问卷结果显示，约50%的受访者表示有意愿晋升，但其中仅20%的受访者认为自己的晋升机会较大。访谈结果也表明，多数受访者认为学历背景是晋升的主要障碍，其次是没有足够的科研能力。此外，约70%的受访者表示自己在职业规划方面缺乏明确的指导，职业发展方向不清晰。

1.2挑战分析：成人大专学历医务人员职业发展面临的主要挑战包括学历背景、科研能力不足、继续教育缺失、工作环境不佳、薪酬待遇偏低等。首先，现行的职称评定制度多以学历和科研论文为硬性指标，使得成人大专学历医务人员在晋升通道上处于劣势地位。其次，由于缺乏系统的科研训练，他们在科研能力方面存在明显短板，难以满足职称评定的要求。此外，基层医疗机构的工作环境相对艰苦，加之薪酬待遇与大城市三甲医院存在较大差距，使得部分成人大专学历医务人员产生职业流失倾向。

1.3能力需求：成人大专学历医务人员普遍希望提升自己的临床技能、专科知识、科研能力和综合能力。问卷结果显示，约60%的受访者表示希望获得更多临床技能培训，而40%的受访者表示希望获得更多专科知识培训。访谈结果也表明，受访者普遍反映现有的继续教育培训内容与实际工作需求脱节，希望医院能够提供更多实用性强的培训。此外，受访者还希望获得更多的科研指导，提升自己的科研能力，并希望有更多跨学科交流的机会，拓宽自己的知识视野。

1.4能力提升途径：研究结果表明，临床带教、科研指导和跨学科交流是提升成人大专学历医务人员能力的重要途径。首先，临床带教是提升临床技能的重要途径。通过与其他资深医生的交流和学习，他们可以快速提升自己的临床技能和专科知识。其次，科研指导是提升科研能力的重要途径。通过参与科研项目，他们可以学习科研方法，提升科研能力。最后，跨学科交流是提升综合能力的重要途径。通过与其他科室的交流和学习，他们可以拓宽自己的知识视野，提升综合能力。

2.建议

2.1优化职称评定标准：建议相关部门优化职称评定标准，降低学历门槛，增加临床技能和实际工作表现的权重，更加注重医务人员的实际工作能力和贡献，而非仅仅依据学历背景。可以引入多元化评价体系，将临床技能、工作表现、服务态度、患者评价等纳入评价范围，使评价更加科学、合理。

2.2构建分层分类的继续教育体系：建议医疗机构根据不同层次、不同科室的需求，构建分层分类的继续教育体系，提供针对性的培训内容，并提高培训频率。可以邀请资深医生、专家学者进行授课，结合临床实际案例进行教学，提高培训的实用性和有效性。此外，可以利用网络平台，提供在线学习资源，方便医务人员进行自主学习。

2.3完善临床带教和导师制度：建议医疗机构完善临床带教和导师制度，为成人大专学历医务人员提供更多的学习和交流机会。可以选派资深医生担任导师，对成人大专学历医务人员进行一对一的指导和帮助，帮助他们提升临床技能和专科知识。此外，可以定期的小组讨论、病例分析等活动，促进医务人员之间的交流和学习。

2.4鼓励参与科研项目：建议医疗机构鼓励成人大专学历医务人员参与科研项目，提供科研指导和经费支持，提升其科研能力。可以设立专项基金，支持成人大专学历医务人员开展临床研究，并提供科研方法培训，帮助他们掌握科研方法，提升科研能力。此外，可以鼓励他们与资深医生合作，共同开展科研项目，提升科研水平。

2.5加强跨学科交流：建议医疗机构加强跨学科交流，为成人大专学历医务人员提供更多的交流和学习机会，提升其综合能力。可以跨学科讲座、学术会议等活动，促进不同科室之间的交流和学习。此外，可以鼓励成人大专学历医务人员参与跨学科团队，共同解决临床问题，提升综合能力。

2.6改善工作环境，提高薪酬待遇：建议医疗机构改善工作环境，提高薪酬待遇，吸引和留住成人大专学历医务人员。可以改善医疗设施的硬件条件，优化工作流程，减轻医务人员的工作负担。此外，可以提高薪酬待遇，使医务人员的付出得到应有的回报，增强他们的职业认同感和归属感。

3.展望

3.1研究方法的进一步完善：本研究采用混合研究方法，结合定量分析与定性研究，对成人大专学历医务人员的职业发展路径与能力提升机制进行了深入探讨。未来，可以进一步扩大样本范围，采用更加多元的研究方法，如纵向研究、实验研究等，以更加全面、深入地揭示成人大专学历医务人员的职业发展规律和能力提升机制。

3.2研究内容的进一步拓展：本研究主要关注成人大专学历医务人员的职业发展路径与能力提升机制，未来可以进一步拓展研究内容，探讨其他因素对该群体职业发展的影响，如工作压力、职业倦怠、心理健康等。此外，可以探讨不同地区、不同类型医疗机构中成人大专学历医务人员的职业发展差异，以更加全面地了解该群体的职业发展状况。

3.3政策建议的进一步细化：本研究提出了优化职称评定标准、构建分层分类的继续教育体系、完善临床带教和导师制度、鼓励参与科研项目、加强跨学科交流等政策建议，未来可以进一步细化这些政策建议，提出更加具体、可操作的实施方案。可以结合不同地区、不同类型医疗机构的实际情况，制定差异化的政策，以更好地满足成人大专学历医务人员的职业发展需求。

3.4人才培养模式的进一步创新：本研究揭示了成人大专学历医务人员在职业发展方面面临的挑战和需求，未来可以进一步探索更加科学、合理、有效的人才培养模式，以更好地培养和提升成人大专学历医务人员的专业能力。可以结合成人教育的特点，创新教学模式，如线上线下混合式教学、案例教学、问题导向学习等，以提高培训的实用性和有效性。

3.5社会认知的进一步提升：本研究呼吁社会更加关注成人大专学历医务人员的职业发展，提升他们的社会认知度和职业认同感。可以通过媒体宣传、公益活动等方式，宣传成人大专学历医务人员的工作贡献和职业价值，营造尊重医务人员的良好社会氛围。同时，可以加强医患沟通，增进患者对医务人员的理解和信任，为医务人员创造更加良好的工作环境。

总之，本研究对基层医疗机构中成人大专学历医务人员的职业发展路径与能力提升机制进行了深入探讨，提出了相应的政策建议和未来研究方向。希望本研究能够为相关机构和部门提供参考，为成人大专学历医务人员的职业发展提供更加有效的支持，为提升基层医疗服务的整体水平做出贡献。随着医疗体制改革的不断深化和健康中国战略的推进，成人大专学历医务人员的职业发展将迎来新的机遇和挑战。未来，需要社会各界共同努力，为成人大专学历医务人员创造更加美好的职业前景，为人民群众的健康福祉做出更大的贡献。

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八.致谢

本论文的完成，凝聚了众多师长、同事、朋友和家人的心血与支持。在此，我谨向所有给予我指导和帮助的人们致以最诚挚的谢意。

首先，我要衷心感谢我的导师XXX教授。在论文的选题、研究设计、数据分析和论文撰写过程中，XXX教授都给予了我悉心的指导和无私的帮助。他严谨的治学态度、深厚的学术造诣和丰富的实践经验，使我受益匪浅。XXX教授不仅教会了我如何进行科学研究，更教会了我如何做人、如何做事。他的言传身教，将使我终身受益。

其次，我要感谢A县人民医院的各位领导和同事。他们为我的研究提供了宝贵的支持和帮助。在问卷和访谈过程中，他们积极配合，并提供了许多宝贵的意见和建议。特别感谢参与问卷和访谈的50名成人大专学历医务人员，他们的真诚分享和无私奉献，为本研究提供了丰富的素材和可靠的数据。

我还要感谢XXX大学的各位老师，他们在我的学习和研究过程中给予了我许多帮助和支持。他们的教诲和鼓励，使我不断进步，顺利完成学业。

此外，我要感谢我的家人和朋友。他们一直以来都是我最坚强的后盾。他们理解我的工作，支持我的研究，并给予我无微不至的关怀。他们的爱和支持，是我不断前进的动力。

最后，我要感谢国家卫生健康委员会和教育部。他们的政策支持和资金投入，为我国医疗卫生事业和成人教育事业的发展做出了重要贡献。也感谢所有为我国医疗卫生事业和成人教育事业做出贡献的人们。

在此，我再次向所有给予我指导和帮助的人们致以最诚挚的谢意！我将铭记于心，继续努力，为我国医疗卫生事业和成人教育事业的发展贡献自己的力量。

九.附录

附录A：问卷问卷

您好！我们是XXX大学的研究团队，正在对基层医疗机构中成人大专学历医务人员的职业发展路径与能力提升机制进行研究。本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，请您根据自己的实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.您的性别：□男