诺如病毒感染诊疗指南总结2026

诺如病毒感染诊疗指南总结目录Contents核心治疗原则主要权威指南要点儿童特殊注意事项快速执行清单核心治疗原则避免滥用抗生素重视对症支持治疗儿童与成人处理原则一致指南中明确指出，诺如病毒感染无特效抗病毒药物，因此强调不应滥用抗生素治疗。在没有特效药的情况下，治疗重点转向对症治疗和支持性护理，包括补液和症状缓解。尽管儿童需更严格的剂量与安全管理，但诺如病毒感染的治疗原则在儿童与成人之间基本保持一致。无特效抗病毒药在诺如病毒感染的治疗中，无论儿童还是成人，补液都是首要任务，特别是对于轻中度脱水的患者。推荐使用口服补液盐III（ORSⅢ）进行轻度至中度脱水的补充，儿童需根据年龄或体重计算用量，并少量多次给予。对于无法通过口服补液的重度脱水患者，应立即采用静脉补液的方式，遵循“先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”的原则进行。补液优先原则口服补液盐III的使用重度脱水的处理补液是首要儿童严重呕吐可在医生指导下使用昂丹司琼，需按体重给药并密切监测。止吐药物的使用儿童可用蒙脱石散保护黏膜，不推荐洛哌丁胺等强效止泻药以避免副作用。止泻措施的推荐高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林，特别是儿童应禁用以防瑞氏综合征。退热处理方法对症处理辅助主要权威指南要点010203补液优先原则止吐药物使用止泻措施WHO指南强调，在治疗急性胃肠炎时，首要任务是进行补液，推荐使用口服补液盐Ⅲ。对于儿童的严重呕吐，WHO建议在医生指导下使用昂丹司琼，并需密切监测其反应。针对儿童腹泻，WHO推荐使用蒙脱石散来保护肠道黏膜，避免使用洛哌丁胺等强效止泻药。WHO急性胃肠炎指南010203中国2025年版方案轻中度脱水采用口服补液盐，重度或无法口服情况下进行静脉补液，儿童补液需严格控制速度与剂量。对于剧烈呕吐的儿童，可考虑使用昂丹司琼或甲氧氯普胺，但必须由医生根据年龄和体重进行评估后使用。建议提供清淡易消化的食物，少量多餐，避免强迫进食，呕吐缓解后逐步恢复正常饮食。补液策略止吐药物使用饮食调整建议010203补液优先感染控制措施儿童护理重点美国CDC指南强调，在诺如病毒感染的治疗中，补液是首要步骤，确保患者能够及时补充流失的水分和电解质。指南建议对诺如病毒感染者实施严格的隔离措施，直至症状完全消失后72小时，并使用含氯消毒剂处理污染物及环境。美国CDC指南特别指出，对于儿童患者，需要持续监测尿量、精神状态和皮肤弹性等生命体征，以及时发现并处理脱水情况。美国CDC指南儿童特殊注意事项010203对于儿童，尤其是严重呕吐的病例，可在医生指导下使用昂丹司琼，需按体重给药并密切监测。昂丹司琼在儿童止吐中的应用由于缺乏足够的安全数据，溴米那普鲁卡因等止吐药在儿童中不推荐常规使用。不推荐常规使用的止吐药儿童使用止吐药时需要严格按照医生指导的剂量进行，特别是昂丹司琼的使用，需注意心率监测。儿童止吐药的剂量与管理止吐药使用01.02.03.对于2岁以下的婴儿，需更精细地管理液体摄入量，每次50-100毫升，少量多次，避免一次大量摄入引发呕吐。母乳喂养可以继续，但若婴儿因呕吐导致严重脱水，可考虑更换为无乳糖配方奶以减轻肠胃负担。持续观察婴儿尿量、精神状态和皮肤弹性，根据这些指标及时调整补液的量和频次，确保有效预防脱水。婴儿补液管理母乳喂养与配方奶调整补液监测与调整补液细节123饮食调整推荐白粥、烂面条和苹果泥等，避免高糖、油腻或生冷食物。在呕吐缓解后逐步恢复饮食，采用少量多餐的方式，不强迫进食。合理的饮食调整有助于减轻肠胃负担，促进病情恢复，避免加重症状。清淡易消化的食物选择少量多餐的进食方式饮食调整的重要性快速执行清单补液与饮食建议轻中度脱水首选口服补液盐Ⅲ，重度或无法口服时需静脉补液。补液的重要性与方法婴儿每次50-100ml，少量多次，避免一次大量引发呕吐。儿童补液的特殊要求呕吐缓解后给予白粥、烂面条、苹果泥等清淡易消化食物，避免高糖、油腻、生冷食物。饮食调整建议对症处理措施对于诺如病毒感染引起的呕吐，指南推荐在医生指导下使用昂丹司琼，按体重给药，并密切监测。止吐措施儿童可用蒙脱石散保护肠道黏膜，不推荐使用洛哌丁胺等强效止泻药，以减少对儿童的潜在风险。止泻处理当体温≥38.5℃且伴有不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热，避免使用阿司匹林，特别是儿童。退热处理TITLEHERE护理与就医指征补液细节婴儿每次50-100ml，少量多次，避免一次大