医院护理岗位责任制实施细则

医院护理岗位责任制实施细则一、总则（一）制定目的为规范护理工作流程，明确各岗位权责，提升护理服务质量、保障患者安全，依据《护士条例》《医疗机构护理质量管理办法》及医院实际，制定本细则。（二）适用范围适用于本院各临床科室、门诊、急诊及护理单元的护理人员，含护士长、责任护士、助理护士、护理文员等岗位。（三）基本原则患者为中心：以满足患者诊疗及身心需求为核心，落实全程优质护理。权责明晰：明确岗位工作内容与边界，确保工作衔接顺畅。质量优先：将护理质量与安全管理贯穿工作全过程。动态调整：结合医院发展与专业趋势，适时优化岗位责任。二、各岗位责任制细则（一）护士长岗位责任制1.科室管理统筹全面负责科室护理管理，依科室规模与患者特点制定计划，合理配置人力；协调科室与院内外部门的工作衔接，解决资源调配、流程优化等问题。2.护理质量控制建立质量监控体系，制定考核指标（如基础护理合格率、文书规范率等）；定期组织质量检查，分析问题并跟踪整改；参与院级护理质量管理工作。3.人员管理与培训负责护理人员日常管理（考勤、排班、绩效）；制定个性化培训计划，组织业务学习、技能考核及应急演练；关注护士职业发展，提供进修、晋升指导。4.患者安全与沟通督导落实患者安全措施（如跌倒防范、用药安全等）；接待患者及家属咨询投诉，协调解决纠纷；统筹患者健康教育与康复指导工作。5.物资与设备管理规划护理物资储备与使用，建立出入库登记；定期检查设备性能，配合后勤做好报修、更新工作。6.应急与协作管理制定科室应急预案并组织演练；突发事件时统筹调配人力物资；加强与医护、医技科室的协作沟通。（二）责任护士岗位责任制1.患者整体护理实施负责患者从入院到出院的全程护理，包括评估、计划制定、措施实施；按要求记录护理文书，确保真实、准确、及时。2.病情观察与处置密切观察病情，及时报告医师；协助诊疗操作，执行医嘱时严格“三查八对”；动态评估症状体征，调整护理措施。3.健康宣教与心理支持开展个性化健康宣教（饮食、康复、用药等）；关注患者心理状态，给予疏导支持；指导患者及家属掌握居家护理要点。4.团队协作与沟通与多学科团队沟通，共同制定诊疗方案；与助理护士、文员协作，明确分工；定期与家属沟通，反馈病情与进展。5.质量与安全把控落实安全管理制度，防范跌倒、压疮等风险；参与质量改进，反馈流程制度漏洞。（三）助理护士岗位责任制1.基础护理协助在责任护士指导下，协助生活护理（进食、翻身等）；协助体位摆放、功能锻炼，预防并发症；整理床单元，保持病区整洁。2.护理操作配合协助护理操作准备（备物、核对）；操作中提供协助（固定体位、递器械）；操作后整理用物，处置医疗废物。3.患者照护支持关注患者日常需求，协助行动不便者；协助新入院患者熟悉环境；观察一般情况，异常及时报告。4.物资与标本管理领取、分发护理物资，保持治疗室整洁；协助采集、运送检验标本，确保标识清晰、交接规范。（四）护理文员岗位责任制1.护理文书管理收集、整理、归档护理文书，协助核对准确性；完成文书电子化录入与备份。2.数据统计与分析统计护理工作数据（工作量、满意度等），形成报表；协助分析数据，为管理决策提供支持。3.信息传达与协调接收、传达、存档工作文件；协助安排会议培训，做好记录；协调院内外信息沟通。4.物资与设备管理协助协助物资申领、登记，建立台账；盘点设备物资，协助维护报修；提出采购建议。三、实施保障措施（一）组织领导保障成立护理岗位责任制领导小组，分管副院长任组长，护理部主任、护士长为成员，统筹规划与协调；护士长为科室实施第一责任人。（二）培训与学习护理部定期组织学习细则，科室开展岗位练兵、案例分析；新入职护士须经专项培训，考核合格后方可上岗。（三）制度配套支持完善配套制度（如绩效考核、质量奖惩、不良事件报告等）；建立岗位说明书，明确任职资格与发展路径。（四）信息化支撑利用HIS、NIS优化流程，实现文书电子化、医嘱信息化、质量数据化；通过移动护理终端提升工作效率。四、监督与考核（一）考核组织护理质量考核小组（护理部、护士长、骨干组成）负责定期考核；分日常（护士长随机）、月度（科室）、季度（护理部抽查）、年度（综合）考核。（二）考核内容涵盖职责履行、患者满意度、安全事件发生率、团队协作等；指标依岗位特点差异化设置。（三）结果应用考核结果与绩效、晋升、评优挂钩；优秀者表彰奖励，不达标者约谈、培