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文档简介
中医护理在肿瘤治疗中的作用第一章中医护理与肿瘤治疗的整体价值肿瘤治疗中的中医护理地位综合治疗的重要组成中医护理已成为现代肿瘤综合治疗不可或缺的部分,与手术、放疗、化疗等现代医学手段协同作用,形成多维度的治疗体系。扶正培本祛邪抗癌通过扶正培本增强患者自身抗病能力,祛邪抗癌直接对抗肿瘤细胞,贯穿肿瘤诊断、治疗、康复的全过程,实现标本兼治。减轻副作用提升生活质量有效减轻放化疗带来的恶心、呕吐、白细胞下降等副作用,促进患者术后康复,显著改善生活质量,增强治疗信心。中医护理的理论基础正虚邪实肿瘤的发生发展本质上是"正气不足,邪气盛实"的过程。正气虚弱导致机体抗病能力下降,邪气乘虚而入形成肿瘤。扶正祛邪护理方案需扶正祛邪相结合,既要增强患者正气以抗御疾病,又要祛除邪气以消除病因,达到阴阳平衡。调和气血阴阳通过调节气血运行、平衡阴阳状态、协调脏腑功能,恢复机体内在平衡,从根本上改善患者体质。辨证论治根据患者具体证候特点制定个体化护理方案,动态调整治疗策略,实现精准护理和标本兼顾。"治病必求于本"——中医护理强调从疾病的根本原因入手,通过整体调节达到治疗目的,这与现代医学的精准治疗理念不谋而合。整体调理标本兼顾中医护理在肿瘤治疗中的多重作用促进术后康复加速伤口愈合,减少术后并发症如肠梗阻、尿潴留、淋巴水肿等,缩短住院时间,降低医疗成本。缓解放化疗副作用显著减轻恶心呕吐、食欲不振、骨髓抑制等放化疗毒副反应,提高患者治疗耐受性和完成率。调节免疫功能通过扶正培本增强机体免疫力,激活自然杀伤细胞,提高T淋巴细胞功能,增强抗肿瘤能力。预防复发转移维持治疗阶段持续调理,改善体质,预防肿瘤复发转移,延长无病生存期和总生存期。改善生活质量缓解疼痛、失眠、疲乏等症状,改善食欲和睡眠,提升患者身心状态,增强生活信心和幸福感。临床研究显示,接受中医护理的肿瘤患者在卡氏功能状态评分(KPS)、生活质量量表(QLQ-C30)等指标上均有显著改善。特别是在化疗期间,中医护理可使患者白细胞下降率降低30-40%,恶心呕吐发生率减少50%以上。第二章中医护理技术及临床应用本章将详细介绍肿瘤患者常用的中医护理技术,包括艾灸、耳穴压豆、中药外治法、刮痧疗法等,并阐述其临床应用要点、适应症、禁忌症及注意事项,为临床实践提供系统指导。常用中医护理技术概述艾灸疗法通过燃烧艾叶产生的温热刺激穴位,温经散寒、行气活血。有效缓解恶心呕吐、胃脘胀痛、腹泻便秘等症状,增强免疫功能,适用于虚寒体质患者。耳穴压豆在耳部特定穴位贴压王不留行籽或磁珠,通过刺激调节脏腑功能。可有效缓解失眠、焦虑、疲乏、疼痛等症状,调节情志,改善精神状态。中药外治法包括熏洗、泡浴、敷贴、灌肠等多种方法。通过皮肤黏膜吸收药物,促进局部血液循环,加速毒素排出,适用于放化疗后皮肤损伤、淋巴水肿等。刮痧疗法用刮痧板在体表经络刮拭,改善微循环,促进阳气振奋。可缓解肌肉酸痛、疲劳乏力、头痛失眠等症状,增强机体抵抗力。这些中医护理技术具有操作简便、安全有效、经济实惠的特点,在肿瘤患者的症状管理和康复护理中发挥着重要作用。临床应用时需根据患者具体情况选择合适的技术,并注意掌握正确的操作方法和注意事项。艾灸护理的临床应用与注意事项适应症恶心呕吐:艾灸中脘、足三里、内关穴腹泻便秘:艾灸天枢、神阙、关元穴失眠焦虑:艾灸神门、三阴交、涌泉穴疲乏无力:艾灸气海、关元、足三里穴免疫低下:艾灸大椎、肺俞、脾俞穴禁忌症心脏部位及大血管处禁止直接灸孕妇腹部、腰骶部不宜施灸过敏体质、皮肤溃疡者慎用高热、出血倾向患者暂缓施灸艾灸注意事项施灸时保持室内通风,防止烟雾过浓严格控制温度和时间,防止烫伤施灸后2小时内避免洗澡、吹风施灸期间饮食宜清淡,忌生冷辛辣观察局部皮肤反应,出现水泡及时处理每次施灸15-30分钟,每日或隔日1次艾灸疗法温和持久,特别适合体质虚弱的肿瘤患者。临床研究显示,艾灸可使化疗相关恶心呕吐发生率降低40-50%,生活质量评分提高20-30分。耳穴压豆的作用与禁忌作用机制耳部分布有丰富的神经末梢和经络联系,刺激特定耳穴可通过神经反射调节相应脏腑功能,达到治疗目的。耳穴压豆通过持续温和刺激,产生长效调节作用。精神调节刺激神门、心、皮质下等耳穴,可有效缓解焦虑、抑郁、失眠等情志问题。研究显示,耳穴压豆可使肿瘤患者焦虑评分降低30-40%,睡眠质量明显改善。疼痛缓解通过刺激相应痛点、神门、交感等穴位,激活内源性镇痛系统,释放内啡肽,缓解癌性疼痛。可作为药物镇痛的辅助手段,减少镇痛药用量。常用耳穴组方止呕方:胃、贲门、食管、神门、交感安神方:心、神门、皮质下、肝、肾止痛方:痛点、神门、交感、肾上腺增食方:脾、胃、小肠、三焦、内分泌助眠方:心、脾、肝、神门、皮质下禁忌症耳部炎症、冻伤、湿疹患者禁用;孕妇慎用;皮肤过敏、破损者不宜;严重心脏病患者需医生指导下使用。中药外治法的多样化应用中药熏洗使用清热解毒、活血化瘀类中药煎煮后熏洗患处,适用于放疗后皮肤损伤、会阴部不适等。常用药物:金银花、蒲公英、丹参、红花等。中药泡浴全身或局部药浴,通过皮肤吸收药物,促进血液循环,缓解疲劳。适用于体质虚弱、失眠多梦、肢体疼痛等症状。中药敷贴将中药研末调制成糊状外敷患处或穴位,药物经皮吸收发挥作用。适用于淋巴水肿、局部肿胀疼痛、化疗性静脉炎等。中药灌肠通过直肠给药,药物直接作用于肠道,减少肝脏首过效应。适用于便秘、腹胀、直肠癌术后等情况,同时具有全身调理作用。中药外治法"外治之理即内治之理",通过体表给药达到内外兼治的效果,避免了口服药物对胃肠道的刺激,特别适合化疗后胃肠功能较弱的患者。适应症广泛中药外治法可应用于放化疗后各种副作用的处理,包括皮肤损伤、黏膜炎、周围神经炎、淋巴水肿等。根据不同病情选择相应药物和方法,个体化制定治疗方案。注意事项使用前需进行过敏试验;皮肤破损、感染者禁用;严重肝肾功能障碍者慎用;注意药物浓度和温度,避免烫伤或刺激过度。刮痧疗法的机制与临床效果作用机制刮痧通过机械刺激体表经络穴位,使局部皮下充血,促进微循环改善,增强新陈代谢。刺激神经末梢产生神经反射,调节脏腑功能,激活免疫系统,促进阳气振奋。临床效果有效缓解肿瘤患者的肌肉酸痛、颈肩僵硬、头痛失眠、疲劳乏力等症状。研究表明,刮痧可使疼痛评分降低40-50%,疲劳程度减轻30-40%,睡眠质量明显改善。操作要点选择合适的刮痧板和介质(如刮痧油),沿经络走向单向刮拭,力度适中,以患者耐受为度。常规刮拭背部膀胱经、督脉,肢体循经刮拭。每次15-20分钟,3-5天1次。禁忌人群体质极度虚弱者有出血倾向者血小板低于50×10⁹/L孕妇腹部、腰骶部皮肤破损、感染处严重心脏病患者刮痧后会出现紫红色或暗红色的痧痕,这是正常的治疗反应,一般3-7天自行消退。痧痕的颜色、形态可反映体内病邪的性质和程度。刮痧后要注意保暖,多饮温水,促进代谢产物排出。对于肿瘤患者,刮痧疗法需要特别注意力度和频率,避免过度刺激。最好在专业中医护理人员指导下进行,确保安全有效。精准护理缓解症状中医护理技术在肿瘤患者症状管理中展现出独特优势,为患者带来身心双重舒适肿瘤患者常见中医证候及护理对策乳腺癌术后淋巴水肿证型:气滞血瘀,经络阻滞护理方案:针刺肩髃、曲池、手三里等穴位,配合拔罐疗法促进淋巴回流。内服黄芪桂枝五物汤加减,活血化瘀、温经通络。指导患者进行上肢功能锻炼,佩戴弹力袖套。效果:可使淋巴水肿程度减轻50-60%,上肢功能明显改善,生活质量提升。放化疗后胃肠道反应证型:脾胃虚弱,胃失和降护理方案:艾灸中脘、足三里、内关穴,温中健脾,和胃降逆。口服健脾养胃汤(党参、白术、茯苓、陈皮、半夏),调理脾胃功能。耳穴压豆胃、脾、肝、神门等穴。饮食调理,少量多餐,清淡易消化。效果:恶心呕吐发生率降低60-70%,食欲改善,体重维持,化疗完成率提高。情志失调证型:肝郁气滞,心神不宁护理方案:音乐疗法,选择舒缓的五音调理情志。八段锦、太极拳等传统运动促进身心和谐。耳穴压豆神门、心、肝、皮质下等穴。心理疏导,建立良好医患关系,给予情感支持。效果:焦虑抑郁评分降低40-50%,睡眠质量改善,治疗依从性提高,生活满意度提升。这些护理对策充分体现了中医辨证论治的特点,根据患者不同证型制定个体化方案,既治标又治本,既关注躯体症状又重视心理调护,实现了全方位、多维度的护理支持。乳腺癌患者中医证候分型实例四大证型特点01肝郁气滞型情志不畅,胸胁胀痛,月经不调。治则:疏肝理气,和营消肿。方药:逍遥散加减。02阴虚火旺型潮热盗汗,口干咽燥,心烦失眠。治则:滋阴降火,清热解毒。方药:知柏地黄汤加减。03气阴两虚型神疲乏力,气短懒言,口干少津。治则:益气养阴,扶正抗癌。方药:生脉散合增液汤。04肝胃不和型胸胁胀满,恶心呕吐,食欲不振。治则:疏肝和胃,降逆止呕。方药:柴胡疏肝散合半夏泻心汤。辨证施护要点针对不同证型采取相应护理措施,显著减轻放化疗毒副作用:肝郁气滞:情志护理为主,配合疏肝理气药膳,玫瑰花茶调理阴虚火旺:滋阴润燥饮食,避免辛辣温燥,保证充足睡眠气阴两虚:益气养阴药膳,适度运动,避免过劳肝胃不和:健脾和胃饮食,少量多餐,艾灸调理脾胃临床效果:辨证施护可使乳腺癌患者生活质量评分提高25-30分,治疗依从性达85%以上,术后并发症发生率降低40%。通过精准的证候辨识和个体化的护理方案,不仅改善了患者的临床症状,更提升了整体治疗效果和生存质量,充分体现了中医护理"因人制宜"的核心理念。第三章中医护理协同现代治疗的优势与前沿本章探讨中医护理如何与现代肿瘤治疗技术深度融合,在减毒增效、逆转耐药、个体化治疗等方面的最新研究进展,以及未来发展趋势与创新方向。中医护理减毒增效的临床证据35%免疫功能提升贞芪扶正胶囊等中药制剂可使T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞活性提升35%以上,显著增强机体抗肿瘤免疫能力。40%骨髓抑制减轻中医护理配合化疗可使白细胞、血小板下降幅度减少40%,减少粒细胞集落刺激因子使用,降低感染风险。25%化疗完成率提高接受中医护理的患者化疗完成率提高25%,因毒副反应导致的化疗延迟或减量明显减少,保证治疗强度。18个月生存期延长多项临床研究显示,中医护理配合化疗可使中位生存期延长12-18个月,1年生存率提高15-20%。减毒机制保护正常组织:中药具有抗氧化、清除自由基作用,减少化疗药物对正常细胞的损伤调节代谢:改善肝肾功能,促进化疗药物代谢排泄,减少蓄积毒性增强修复:促进造血功能恢复,加速受损组织修复再生调控炎症:抑制炎症因子释放,减轻炎症反应,缓解毒副作用增效机制增敏作用:中药可增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,提高疗效协同抗癌:部分中药本身具有抗肿瘤活性,与化疗药协同作用逆转耐药:调节耐药相关基因表达,逆转多药耐药增强免疫:激活免疫系统,增强机体抗肿瘤能力中医护理逆转化疗耐药的研究进展减毒保护正常组织,减轻毒副作用,改善患者耐受性,保证治疗完成增效增加肿瘤细胞敏感性,协同化疗药物,提高抗肿瘤效果逆转耐药抑制耐药基因表达,恢复药物敏感性,突破耐药屏障卵巢癌耐药机制研究以卵巢癌为典型案例,中医药协同化疗展现出"减毒-增效-逆转耐药"三重机制。卵巢癌易产生铂类耐药,是临床治疗的主要难题。研究发现,中医药可通过多个途径逆转耐药:调节转运蛋白抑制P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)表达,减少药物外排,增加细胞内药物浓度。促进细胞凋亡激活凋亡信号通路,上调促凋亡蛋白Bax、Caspase-3,下调抗凋亡蛋白Bcl-2,促进耐药细胞凋亡。抑制DNA修复下调DNA修复酶ERCC1表达,降低DNA损伤修复能力,增强铂类药物的DNA损伤效应。临床研究显示,中医药协同化疗可使卵巢癌患者客观缓解率提高20-30%,疾病控制率提高15-25%,无进展生存期延长3-6个月。这为克服化疗耐药提供了新的策略。中医寒热辨证指导下的个体化护理寒性肿瘤特征:患者畏寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟无力护理原则:温阳扶正,散寒化湿方案:温热性中药:附子、干姜、肉桂艾灸关元、气海、命门等穴温热饮食,避免生冷寒凉注意保暖,适度温和运动热性肿瘤特征:患者口渴喜冷饮,面红目赤,舌红苔黄,脉数有力护理原则:清热解毒,养阴生津方案:清热性中药:黄芩、栀子、金银花刮痧、拔罐清热泻火清凉饮食,多食蔬果避免辛辣燥热食物寒热辨证是中医诊断的核心内容之一。肿瘤的寒热属性不仅与患者体质有关,还与肿瘤类型、分期、治疗阶段密切相关。同一患者在不同阶段可能出现寒热转化,需要动态调整护理方案。动态调整:化疗期间多表现为热证,需清热解毒;化疗后期多转为虚寒证,需温阳扶正。护理人员应密切观察患者证候变化,及时调整护理措施,确保治疗效果。中医护理在放疗副作用管理中的应用1放射性口腔炎中药漱口液(金银花、黄芩、甘草)漱口,每日4-6次。康复新液含漱促进黏膜修复。冰块含服减轻疼痛。避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。2放射性食管炎沙参麦冬汤养阴生津,减轻吞咽疼痛。半流质、温凉饮食,少量多餐。中药熏洗外治,促进炎症消退。必要时局部给予表面麻醉剂。3放射性肺炎百合固金汤养阴清肺,预防肺纤维化。雾化吸入中药(黄芩、鱼腥草)清热解毒。呼吸功能锻炼,保持呼吸道通畅。监测肺功能变化。4放射性皮炎芦荟胶、京万红外涂保护皮肤。中药湿敷(黄连、黄柏)清热止痒。保持皮肤清洁干燥,避免摩擦刺激。穿着宽松棉质衣物。预防策略放疗前开始中医调理,增强机体抵抗力,减少并发症发生:益气养阴中药内服增强黏膜抵抗力定期口腔护理预防口腔炎皮肤保护预防放射性皮炎呼吸功能锻炼预防肺部并发症治疗效果中医护理干预可显著降低放疗副作用:口腔炎发生率降低40-50%食管炎严重程度减轻30-40%皮炎发生率降低35-45%放疗耐受性提高,完成率达90%以上中医护理改善肿瘤患者心理状态五音疗法根据五行学说,不同音调对应不同脏腑。宫调(C)养脾胃,商调(D)养肺气,角调(E)疏肝理气,徵调(G)养心神,羽调(A)补肾精。选择相应音乐调节情志,每日聆听30-60分钟,可使焦虑抑郁评分降低30-40%。八段锦锻炼传统养生功法,通过柔和缓慢的动作配合呼吸调息,疏通经络,调和气血。适合肿瘤患者康复锻炼,每日练习1-2次,每次20-30分钟。可改善体质,增强免疫力,缓解焦虑,提升生活质量,患者满意度达85%以上。情志疏导通过细致沟通了解患者内心感受,运用"情胜理论"疏导负性情绪。建立良好医患关系,提供情感支持和心理安慰。组织病友互助小组,分享抗癌经验。定期心理评估,及时发现并处理心理问题,显著提升治疗信心和依从性。"形神合一"是中医养生的核心理念。肿瘤患者的心理状态直接影响治疗效果和生存质量。中医情志护理不仅关注症状缓解,更注重身心整体和谐,通过多种方法综合调理,帮助患者建立积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。临床研究证实,接受中医情志护理的患者焦虑发生率降低45%,抑郁发生率降低40%,睡眠质量改善显著,生活质量评分提高25-35分,治疗依从性达90%以上。身心合一助力康复传统养生功法与现代康复理念相结合,为肿瘤患者开启身心和谐的康复之路中医护理技术的安全性与规范化明确禁忌症每项中医护理技术都有严格的适应症和禁忌症。必须在操作前详细评估患者情况:血小板<50×10⁹/L者禁用刮痧、拔罐孕妇特殊部位禁用艾灸、针刺皮肤破损感染者禁用外治法严重心脏病患者需谨慎使用过敏体质者需做过敏试验防止不良反应规范操作流程,预防不良反应发生:艾灸严格控制温度和时间,防止烫伤针刺严格无菌操作,防止感染中药外用前进行过敏试验刮痧控制力度,避免皮肤损伤密切观察患者反应,及时处理异常情况建立标准流程制定规范化操作流程和质量标准:术前评估:病史、体检、检验指标操作规范:严格遵循操作指南术中监测:观察患者反应和生命体征术后护理:健康宣教和随访指导效果评价:定期评估治疗效果培养专业人才加强中医护理人才队伍建设:系统培训中医理论和护理技能建立师承制度,传承经验定期考核,确保操作规范鼓励临床研究,提升学术水平推动中医护理专科化发展质量管理:建立中医护理质量监控体系,定期检查操作规范执行情况,统计不良事件发生率,持续改进护理质量。确保每一项中医护理技术都安全、有效、规范地应用于临床。中医护理与现代医学的融合趋势多学科协作建立中西医结合肿瘤多学科诊疗团队(MDT),包括肿瘤外科、放疗科、化疗科、中医科、护理部等。定期召开病例讨论会,制定个体化综合治疗方案,实现优势互补,提高整体疗效。精准辨证利用现代分子生物学技术,如基因检测、蛋白质组学分析等,结合中医四诊信息,建立客观化、量化的辨证体系。通过生物标志物指导中医证型判断,实现精准辨证施护。疗效评价建立科学的中医护理疗效评价体系,采用循证医学方法开展临床研究。运用影像学、实验室指标、生活质量量表等客观指标评价疗效,为中医护理提供科学依据。国际推广推动中医护理国际化发展,开展国际合作研究。建立中英文数据库,发表高质量论文。制定国际标准,举办国际培训,让中医护理造福全球肿瘤患者。现代化发展应用现代科技提升中医护理水平:人工智能辅助辨证论治远程医疗实现在线指导可穿戴设备监测健康数据大数据分析优化治疗方案虚拟现实技术应用于康复训练未来展望中医护理发展前景广阔:中西医深度融合成为趋势个体化精准护理成为可能智能化技术提升服务效率国际化发展空间巨大全程管理理念深入人心典型案例分享:中医护理助力肿瘤患者康复患者基本情况张女士,45岁,确诊为浸润性乳腺癌(T2N1M0,IIA期)。接受改良根治术后,计划行6个周期辅助化疗(AC-T方案)及放疗。患者术后出现患侧上肢水肿、切口疼痛、焦虑失眠等症状。1术后早期(1-2周)中医证型:气滞血瘀,经络阻滞护理措施:针刺肩髃、曲池等穴促进淋巴回流;艾灸关元、气海扶正培本;中药熏洗促进切口愈合;指导上肢功能锻炼效果:上肢水肿减轻,切口愈合良好,疼痛缓解,活动度改善2化疗期间(3-6个月)中医证型:脾胃虚弱,气血两虚护理措施:健脾养胃汤内服减轻胃肠反应;艾灸中脘、足三里止呕;耳穴压豆改善食欲;贞芪扶正胶囊提升免疫力效果:恶心呕吐明显减轻,食欲改善,白细胞维持正常,顺利完成6个周期化疗3放疗期间(2个月)中医证型:阴虚火旺,热毒炽盛护理措施:养阴清热中药内服;芦荟胶外涂预防放射性皮炎;沙参麦冬汤缓解口干;呼吸功能锻炼效果:放射性皮炎仅为I度,未出现严重并发症,放疗顺利完成4康复期(持续2年)中医证型:气阴两虚,正气渐复护理措施:益气养阴中药维持治疗;八段锦锻炼增强体质;定期复查监测;心理疏导和情志调养效果:体质明显改善,生活质量良好,未见复发转移迹象,随访2年无病生存该案例充分展示了中医护理在肿瘤治疗全程管理中的重要作用。通过辨证施护,动态调整治疗方案,不仅减轻了放化疗毒副作用,促进了术后康复,更提高了患者生活质量,延长了生存期,实现了预期治疗目标。未来展望:中医护理在肿瘤治疗中的创新与挑战创新方向科学研究深化加强中医护理基础研究,阐明作用机制。开展多中心、大样本随机对照试验,获取高质量循证医学证据。建立疗效评价标准体系。精准个体化整合基因组学、代谢组学等多组学数据,建立精准辨证模型。根据患者个体特征制定个性化护理方案,实现精准施护。智能化应用开发中医护理智能辅助系统,应用人工智能进行证候识别和方案推荐。建设远程护理平台,实现居家护理指导。面临挑战标准化不足中医护理技术操作尚缺乏统一标准,不同医疗机构做法各异,影响疗效稳定性和可重复性。需建立规范化操作指南。人才队伍薄弱高水平中医护理人才短缺,基层医疗机构尤为突出。需加强教育培训,建立完善的人才培养体系。研究证据不足高质量临床研究较少,循证医学证据不充分。需要加大科研投入,开展规范的临床试验。认知度有待提高部分医务人员和患者对中医护理认知不足。需要加强宣传教育,提高社会认可度和接受度。面对机遇与挑战,中医护理需要坚持传承与创新并重,加强科学研究,规范临床实践,培养专业人才,推动中西医深度融合。相信在不懈努力下,中医护理必将在肿瘤防治领域发挥更大作用,为提高患者生存质量和延长生存期做出更大贡献。结语:中医护理,肿瘤治疗不可或缺的力量整体观念以人为本,关注患者身心整体状态,实现标本兼治辨证论治因人制宜,制定个体化护理方案,动态调整策略协同增效与现代治疗深度融合,减毒增效,提升整体疗效改善生活质量缓解症状,调节身心,显著提升患者生活质量延长生存期预防复发转移,维持治疗,延长无病生存和总生存广阔前景持续创新发展,为肿瘤患者带来更多希望和福祉中医护理作为中华传统医学的瑰宝,在肿瘤治疗中展现出独特优势和巨大潜力。它不仅是治疗手段的补充,更是理念的提升——从单纯关注疾病到关注人的整体健康,从被动治疗到主动调理,从短期疗效到长期管理。在现代肿瘤学快速发展的今天,中医护理与西医治疗的结合已成为必然趋势。实践证明,中西医结合综合治疗可显著提高肿瘤患者的生存质量和生存期,减轻治疗痛苦,增强治疗信心。我们期待,在不久的将来,中医护理能够在肿瘤防治领域发挥更大作用,为更多患者带来健康和希望。致谢感谢各位专家学者在中医护理领域的不懈探索和卓越贡献,你们的
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