护士值班值守制度规范

PAGE护士值班值守制度规范一、总则（一）目的为加强医院护理管理，规范护士值班值守行为，确保护理工作的连续性、安全性和高效性，保障患者的医疗护理需求，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于医院全体护士及参与值班值守工作的相关人员。（三）基本原则1.严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，依法依规开展值班值守工作。2.以患者为中心，提供优质、安全、及时的护理服务。3.明确职责，分工协作，确保值班值守工作有序进行。4.强化监督管理，不断提高值班值守质量。二、值班安排（一）排班原则1.根据医院护理工作需求，结合护士人数、职称、工作能力等因素，科学合理排班。2.保证各科室、各时段护理人力充足，满足患者基本护理需求。3.遵循公平、公正原则，尽量均衡安排护士值班，避免连续长时间工作。（二）排班方式1.采用周期性排班，如周排班、月排班等。排班表提前公布，护士应提前知晓自己的值班安排。2.特殊科室可根据实际情况采用弹性排班，如急诊科、重症医学科等，以应对突发情况。（三）排班调整1.护士因特殊原因需要调整值班班次时，应提前向护士长提出申请，经批准后方可调整。2.护士长应根据科室工作情况，合理安排替班人员，确保值班工作不受影响。三、值班职责（一）护理评估1.接班后，对分管患者进行全面护理评估，包括生命体征、病情变化、治疗效果、心理状态等。2.及时发现患者潜在的护理问题，制定个性化护理计划，并实施相应护理措施。（二）治疗执行1.严格按照医嘱准确执行各项治疗操作，如给药、输液、输血、标本采集等，确保治疗安全有效。2.密切观察治疗过程中患者的反应，及时处理治疗相关的不良反应和并发症。（三）病情观察1.加强对患者病情的动态观察，重点关注危重症患者、手术患者、特殊治疗患者等。2.发现病情变化及时报告医生，并配合医生进行紧急处理，做好详细记录。（四）生活护理1.协助患者做好生活护理，如饮食、排泄、翻身、皮肤护理等，提高患者舒适度。2.关心患者心理需求，做好心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。（五）护理文件书写1.认真、及时、准确书写护理记录，包括病情观察、护理措施、治疗效果等，确保护理文件真实、完整、规范。2.严格遵守护理文件书写规范，使用统一的术语和格式，不得随意涂改、伪造护理记录。（六）物品管理1.负责病房内各类护理物品、药品、设备的管理，确保物品齐全、完好，摆放有序。2.定期检查和补充物品，做好物品的清点、交接和登记工作，防止物品丢失或损坏。（七）消毒隔离1.严格执行消毒隔离制度，做好病房环境清洁、消毒工作，防止交叉感染。2.正确处理医疗废物，按照规定分类收集、存放和转运，防止环境污染。四、值守要求（一）坚守岗位1.值班护士应按时到岗，不得擅自离岗、脱岗或串岗。2.在值班期间，应全身心投入工作，不得从事与值班无关的事情。（二）及时响应1.保持通讯畅通，及时接听电话、接收信息，对患者的需求和紧急情况迅速做出响应。2.接到紧急通知或突发事件报告后，应立即采取相应措施，并及时向上级汇报。（三）应急处理1.熟悉各类突发事件的应急预案，掌握应急处理流程和技能。2.在突发事件发生时，应迅速组织抢救，协调相关部门进行处理，确保患者生命安全和医院正常秩序。（四）值班记录1.认真做好值班记录，包括值班期间患者情况变化、处理措施、突发事件等，记录应详细、准确、清晰。2.值班记录应妥善保存，以备查阅。五、交接制度（一）交接班时间1.严格按照规定时间进行交接班，一般提前1530分钟进行床边交接。2.特殊情况可根据实际需要适当调整交接班时间，但应确保交接工作的顺利完成。（二）交接内容1.患者的基本情况，如姓名、床号、诊断、病情、治疗、护理措施及效果等。2.各类护理文件书写情况，包括护理记录、医嘱执行情况、护理交班报告等。3.病房内物品、药品、设备的数量、状态及使用情况。4.患者的特殊情况及需重点关注的事项。（三）交接方式1.采用床边交接与书面交接相结合的方式，确保交接内容全面、准确。2.交班护士应向接班护士详细介绍患者情况，接班护士应认真听取，如有疑问及时询问。3.交接双方应在护理交班报告上签字确认，注明交接时间。六、培训与考核（一）培训计划1.制定护士值班值守培训计划，定期组织培训，提高护士的业务水平和应急处理能力。2.培训内容包括护理基础知识、专科护理技能、值班值守制度、应急预案等。（二）培训方式1.采用集中授课、案例分析、模拟演练、现场指导等多种培训方式，增强培训效果。2.鼓励护士参加学术交流和业务培训，不断更新知识，提高专业素养。（三）考核制度1.建立护士值班值守考核制度，定期对护士的值班工作进行考核评价。2.考核内容包括岗位职责履行情况、护理质量、应急处理能力、患者满意度等。3.考核结果与护士的绩效、晋升、评优等挂钩，激励护士提高值班值守工作质量。七、监督与管理（一）护理部监督1.护理部定期对各科室护士值班值守情况进行检查，包括排班执行情况、值班职责履行情况、交接制度落实情况等。2.对检查中发现的问题及时反馈给科室，督促整改，并跟踪整改效果。（二）科室自查1.各科室护士长负责本科室护士值班值守工作的日常管理和自查，发现问题及时纠正。2.定期组织科室护士进行值班值守工作讨论和总结，不断完善工作流程和制度。（三）投诉处理1.设立投诉渠道，接受患者及家属对护士值班值守工作的投诉和建议。2.对投诉事项进行认真调查核实，根据情况给予相应处理，并及时反馈处理结果。八、奖惩措施（一）奖励1.对在值班值守工作中表现优秀、成绩突出的护士，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金、晋升等。2.对提出合理化建议，改进值班值守工作流程和方法，提高工作效率和质量的护士，给予奖励。（二）惩罚1.对违反值班值守制度规范的护士，视情节轻重