规范医疗机构通告制度

PAGE规范医疗机构通告制度一、总则（一）目的为加强医疗机构管理，规范医疗机构通告行为，保障医疗服务质量和医疗安全，维护患者及医疗机构的合法权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内各科室、各岗位工作人员在履行工作职责过程中涉及的通告事项。（三）基本原则1.依法依规原则通告行为必须严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业相关标准和规范，确保通告内容合法、合规。2.准确及时原则通告信息应准确无误，不得虚假、误导或隐瞒重要事实。同时，应根据实际情况及时发布通告，避免延误造成不良影响。3.公开透明原则通告内容应向社会公众或相关人员公开，确保信息透明度，接受社会监督。4.分级负责原则按照通告事项的性质、影响范围和重要程度，实行分级负责，明确各级人员的通告职责。二、通告内容规范（一）医疗服务信息通告1.医疗机构基本信息包括医疗机构名称、地址、联系电话、诊疗科目、服务时间等，应在显著位置向社会公开。2.医疗服务项目及收费标准详细列出本医疗机构开展的各类医疗服务项目名称、内涵、价格等信息，并按照规定进行公示。收费标准如有调整，应及时更新通告。3.专家信息公布本医疗机构专家姓名、职称、专业特长、出诊时间等信息，方便患者选择就医。专家信息如有变动，应提前通知患者。（二）医疗质量安全信息通告1.医疗技术临床应用情况定期公布本医疗机构开展的医疗技术临床应用项目，包括新技术、新项目的开展情况及相关风险评估等信息。2.医疗质量指标如治愈率、好转率、死亡率、手术成功率、医院感染率等医疗质量关键指标，应定期向社会公开，接受社会监督。3.医疗安全事件对发生的医疗安全事件，如医疗差错、事故等，应及时向患者及家属通报事件经过、原因、处理措施及结果等信息，不得隐瞒或拖延。（三）药品及医疗器械信息通告1.药品信息公布本医疗机构使用的主要药品名称、剂型、规格、价格、生产厂家等信息，同时对药品不良反应监测情况进行定期通报。2.医疗器械信息介绍本医疗机构使用的医疗器械名称、型号、性能、适用范围等信息，对医疗器械不良事件报告及处理情况进行公开。（四）患者权益保护信息通告1.患者权利与义务向患者告知其在就医过程中享有的权利，如知情权、选择权、隐私权等，以及应履行的义务，如遵守医院规章制度、配合治疗等。2.投诉处理程序公布本医疗机构的投诉受理部门、联系方式、投诉处理流程及处理时限等信息，确保患者投诉渠道畅通。三、通告渠道与方式（一）院内通告渠道1.公告栏在医疗机构内显著位置设置公告栏，用于张贴各类通告信息，如医疗服务信息、医疗质量安全信息等。公告栏应定期更新，确保信息及时、准确。2.电子显示屏利用医疗机构内的电子显示屏滚动播放重要通告信息，如医疗安全提醒、专家出诊信息等，方便患者及工作人员随时查看。3.内部办公系统通过医疗机构内部办公系统发布通告，供全体工作人员查阅。重要通告应设置提醒功能，确保工作人员及时知晓。（二）院外通告渠道1.官方网站在本医疗机构官方网站首页设立通告专栏，及时发布各类通告信息，并确保信息的长期留存和可查询。网站应定期更新，保持信息的时效性。2.微信公众号利用微信公众号发布通告信息，通过图文并茂、生动形象的方式向患者及社会公众传达重要信息。微信公众号应定期推送通告内容，方便用户关注。3.新闻媒体对于重大医疗服务信息、医疗质量安全事件等，应及时通过新闻媒体向社会发布通告，提高信息传播的覆盖面和影响力。四、通告流程与审批（一）通告流程1.信息收集与整理各科室、各岗位工作人员负责收集本部门涉及的通告信息，并进行整理、核实，确保信息准确无误。2.起草通告文件根据通告信息内容，由专人负责起草通告文件，文件应语言规范、格式统一，符合公文排版要求。3.审核与校对通告文件起草完成后，应提交至相关部门负责人进行审核。审核内容包括通告信息的准确性、合法性、完整性以及语言表达的规范性等。审核通过后，进行校对，确保无错别字、语病等问题。4.发布通告经审核校对后的通告文件，按照规定的通告渠道和方式进行发布。发布前应再次确认信息无误，确保通告及时、准确传达给相关人员。（二）通告审批1.一般通告对于一般性的通告信息，如医疗服务项目调整、专家出诊时间变更等，由科室负责人审核后发布。2.重要通告涉及医疗质量安全事件、患者权益保护等重要通告信息，需经医疗机构分管领导审核批准后发布。3.重大通告对于重大医疗服务信息、涉及医疗机构整体形象和声誉的通告等，应经医疗机构主要领导审核批准后发布，并及时向相关部门报备。五、通告记录与存档（一）通告记录建立通告记录台账，详细记录每一次通告的信息内容、通告渠道、发布时间、发布范围、审核批准情况等信息。通告记录应真实、完整，便于查询和追溯。（二）存档管理对发布的通告文件及相关记录进行存档管理，存档期限按照法律法规和行业标准要求执行。存档资料应分类存放，便于查找和使用。同时，应建立电子档案，确保电子档案与纸质档案内容一致，便于长期保存和查阅。六、监督与考核（一）监督机制1.内部监督医疗机构内部设立监督小组，定期对通告制度的执行情况进行检查，重点检查通告信息的准确性、及时性、完整性以及通告渠道的畅通性等。对发现的问题及时督促整改，并跟踪整改落实情况。2.外部监督接受社会公众、患者及家属的监督，对收到的投诉、举报等信息进行认真调查核实。对于违反通告制度的行为，依法依规进行处理，并及时向社会公开处理结果。（二）考核办法1.将通告制度执行情况纳入医疗机构工作人员绩效考核体系，对严格执行通告制度、通告工作表现优秀的科室和个人给予表彰和奖励。2.对违反通告制度的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、警告、扣发绩效奖金等处罚。情节严重的，按照相关规定进行严肃处理。七、培训与宣传（一）培训计划制定针对通告制度的培训计划，定期组织医疗机构工作人员进行培训，培训内容包括通告制度的目的、适用范围、基本原则、通告内容规范、通告流程与审批、通告记录与存档以及监督与考核等方面。培训方式可采用集中授课、案例分析、现场演示等多种形式，确保工作人员熟练掌握通告制度的各项要求。（二）宣传活动加强对通告制度的宣传，通过多种渠道向患者