护士常规规范制度

PAGE护士常规规范制度一、总则（一）目的为加强医院护理工作的规范化管理，提高护理质量，保障患者安全，特制定本护士常规规范制度。（二）适用范围本制度适用于医院所有护理岗位工作人员。（三）制定依据本制度依据《护士条例》、《医院护理质量管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、护士岗位职责（一）护理部主任岗位职责1.在院长领导下，全面负责医院护理管理工作，制定护理工作发展规划和年度工作计划，并组织实施。2.负责护理人员的岗位设置、人员调配、绩效考核等工作，合理安排护理人力，确保护理工作正常运转。3.定期组织护理质量检查，分析护理工作中的问题，提出改进措施，并督促落实。4.组织开展护理科研、教学工作，提高护理人员的业务水平和综合素质。5.加强与各科室的沟通协调，及时解决护理工作中的问题，为患者提供优质的护理服务。（二）科护士长岗位职责1.在护理部主任领导下，负责本科室的护理管理工作，制定本科室护理工作计划，并组织实施。2.负责本科室护理人员的排班、培训、考核等工作，确保护理工作质量。3.定期组织本科室护理质量检查，对存在的问题及时进行整改，不断提高护理质量。4.组织开展本科室的护理科研、教学工作，总结护理经验，撰写护理论文。5.加强与医生的沟通协调，共同做好患者的治疗和护理工作，提高患者满意度。（三）护士长岗位职责1.在科护士长领导下，负责本病房的护理管理工作，制定本病房护理工作计划，并组织实施。2.负责本病房护理人员的排班、分工，合理安排护理人力，确保护理工作有序进行。3.定期组织本病房护理质量检查，对护理工作中的问题及时进行分析、整改，确保护理质量符合标准要求。4.组织开展本病房的护理科研、教学工作，指导护士进行护理实践，提高护士业务水平。5.加强与患者及家属的沟通交流，了解患者需求，及时解决患者的问题，提高患者满意度。6.负责本病房的物资管理，合理使用各类护理耗材，降低医疗成本。（四）护士岗位职责1.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，保证护理质量。2.观察患者的病情变化，如发现异常情况及时报告医生，并配合医生进行抢救。3.做好基础护理和专科护理工作，如口腔护理、皮肤护理、导尿护理等，满足患者的生活需求。4.加强与患者及家属的沟通交流，做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。5.参与病房管理工作，保持病房整洁、安静、舒适，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。6.协助医生做好各种检查、治疗工作，负责采集各种检验标本，及时送检。三、护理工作流程（一）入院护理流程1.患者入院前，护士接到通知后，做好床位、用物等准备工作。2.患者入院时，护士热情接待，协助患者办理入院手续，护送患者至病房。3.向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等，进行入院评估，包括生命体征、病情、心理状态等。4.测量患者的身高、体重、生命体征，进行护理体检，建立护理病历。5.根据医嘱进行相应的治疗和护理，如吸氧、输液、给药等。（二）护理评估流程1.护士在患者入院、手术、病情变化等情况下，及时进行护理评估。2.评估内容包括患者的生理、心理、社会等方面，如生命体征、意识状态、饮食、睡眠、自理能力、心理需求等。3.采用观察、询问、体格检查、查阅病历等方法收集资料，对评估结果进行分析、判断。4.根据评估结果制定个性化的护理计划，并实施相应的护理措施。（三）护理记录流程1.护士应及时、准确、完整地记录患者的护理情况，包括病情观察、护理措施、治疗效果等。2.护理记录应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。3.采用电子病历系统进行记录时，应严格按照系统操作流程进行录入，确保数据的安全性和准确性。4.护理记录应按时完成，不得拖延，以便及时为医生提供患者的护理信息，指导治疗。（四）出院护理流程1.患者出院前，护士根据医嘱停止相关治疗和护理措施。2.对患者进行出院指导，包括饮食、休息、用药、康复锻炼等方面的注意事项。3.协助患者办理出院手续，整理出院病历，将出院小结等资料交患者或家属。4.对病房进行终末消毒处理，准备迎接新患者。四、护理质量控制（一）护理质量标准1.基础护理质量标准：包括患者的清洁、舒适、安全等方面，如口腔护理、皮肤护理、卧位护理等符合要求。2.专科护理质量标准：根据各专科特点制定相应的护理质量标准，如心血管内科的心脏护理、神经内科的脑血管病护理等。3.护理文书质量标准：护理记录准确、完整、及时，符合规范要求。4.急救护理质量标准：急救设备完好，急救药品齐全，护士熟练掌握急救技术，能及时有效地进行抢救。（二）护理质量检查1.护理部定期组织护理质量检查，采用定期检查与不定期抽查相结合的方式。2.检查内容包括护理工作各个环节的质量，如护理人员的操作规范、护理文书书写、病房管理等。3.检查方法包括现场查看、查阅病历、患者满意度调查等。4.对检查中发现的问题进行详细记录，分析原因，提出整改措施，并跟踪整改效果。（三）护理质量持续改进1.建立护理质量持续改进机制，定期对护理质量进行分析总结，找出存在的问题和薄弱环节。2.针对存在的问题制定改进措施，组织护理人员进行培训学习，提高护理质量。3.定期对改进措施的实施效果进行评估，根据评估结果调整改进方案，不断提高护理质量。五、护士培训与考核（一）培训计划1.护理部根据医院发展规划和护理人员实际情况，制定年度培训计划。2.培训内容包括基础护理知识与技能、专科护理知识与技能、护理管理知识、法律法规、职业道德等。3.培训方式采用集中授课、专题讲座、案例分析、操作演示、网络学习等多种形式。（二）培训实施1.按照培训计划组织实施培训，确保培训时间、内容、人员落实到位。2.培训过程中，注重理论与实践相结合，采用模拟演练、临床实践等方式，提高护士的实际操作能力。3.定期对培训效果进行评估，通过考试、技能考核、问卷调查等方式，了解护士对培训内容的掌握程度和培训满意度。（三）考核制度1.建立护士考核制度，包括定期考核和不定期考核。2.考核内容包括理论知识、操作技能、工作业绩、职业道德等方面。3.定期考核每年进行一次，不定期考核根据实际情况随时进行。4.考核结果与护士的绩效奖金、职称晋升、岗位调整等挂钩，激励护士不断提高自身素质。六、护士职业防护（一）职业暴露防护1.护士在工作中应严格遵守操作规程，避免职业暴露，如锐器伤、化学物质暴露等。2.正确使用防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等。3.发生职业暴露后，应立即采取相应的处理措施，如局部处理、报告、评估、预防用药等，并及时记录。（二）职业健康管理1.医院为护士提供必要的职业健康体检，包括定期体检和专项体检。2.根据护士的工作岗位特点，提供相应的职业健康指导，如合理饮食、休息、心理调适等。3.对患有职业病或职业损伤的护士，给予及时的治疗和关怀，保障护士的职业健康权益。七、护士职业道德规范（一）爱岗敬业1.热爱护理工作，具有强烈的责任心和敬业精神，全身心投入护理事业。2.认真履行护士岗位职责，对工作高度负责，一丝不苟，确保护理工作质量。（二）关爱患者1.尊重患者的人格和权利，关心患者的身心健康，为患者提供优质的护理服务。2.对待患者一视同仁，不分贵贱、贫富、亲疏，给予患者同等的关爱和照顾。（三）诚实守信1.诚实守信，言行一致，如实告知患者病情、治疗方案等信息，不隐瞒、不欺骗。2.严格遵守护理工作中的各项规章制度，不违规操作，不弄虚作假。（四）廉洁自律1.廉洁奉公，自觉抵制各种利益诱惑，不以权谋私，不接受患者及家属的贿赂。