2025年度护士述职述廉报告

汇报人:XXXX2026年01月12日2025年度护士述职述廉报告CONTENTS目录01

工作概述与职责回顾02

思想建设与学习提升03

核心业务工作实践04

优质护理与品牌建设CONTENTS目录05

廉洁自律与职业操守06

存在问题与不足分析07

2026年工作计划与目标工作概述与职责回顾01年度工作总体完成情况核心护理任务完成情况全年圆满完成各项基础护理、专科护理及危重症监护任务，患者护理满意度持续提升，达到98%以上，为医院各项医疗工作的顺利开展提供了坚实保障。护理质量与安全目标达成严格执行各项核心制度，全年无重大护理差错事故发生。基础护理合格率达95%，特、一级护理合格率达95%，急救物品完好率保持100%，有效保障了患者就医安全。护理团队建设与培训成效组织开展分层培训，涵盖理论知识、操作技能等方面，全年累计培训XX场次，参与护士XX人次，护士“三基”考核合格率达100%，团队整体业务素质得到显著提升。重点专项工作贡献积极参与医院等级评审、优质护理服务示范工程等重点工作，在提升护理品牌形象、优化服务流程等方面成效显著，为医院获得相关荣誉及认证做出了积极贡献。岗位职责与分管工作范围

核心岗位职责概述作为护士长，主要负责科室护理团队管理、护理质量控制、患者安全保障及护理人员培训等工作，确保各项护理工作规范、高效开展，为患者提供优质护理服务。

基础护理与病房管理分管基础护理工作，严格按照规章制度和操作流程执行，提升护理细心度与责任心；同时负责病房日常管理，包括环境清洁、患者需求响应、护理日志记录等，保障病房秩序井然。

护理质量控制与持续改进组织开展病房质控分析，定期查找薄弱环节，制定整改措施，对人为因素导致的问题限期整改，确保护理质量稳步提升，为医院评审等工作提供有力支持。

护理培训与团队建设负责护士分层培训，结合医院实际制定针对性培训计划，指派老护士担任导师进行“手把手”带教，促进理论与实践结合，提升团队整体业务能力与协作水平。

工休会组织与患者沟通定期召开工休会，向患者讲解医疗卫生知识，收集患者意见建议并汇总分析，制定改进措施，切实提高服务质量，营造良好医患关系。重点工作目标达成情况护理质量持续提升严格执行查对制度，全年护理不良事件发生率较去年下降15%；基础护理合格率达98%，特、一级护理合格率达96%，均超额完成目标值。患者满意度稳步提高定期开展工休座谈会，及时整改患者反馈问题，患者满意度从年初的92%提升至年末的98%，达到历史最高水平。护理团队能力建设成效显著组织开展业务培训24次，覆盖全员，护士“三基”考核合格率100%；开展分层培训，年轻护士操作技能评分平均提高20分。护理安全得到有力保障加强安全隐患排查，全年无重大护理差错事故；急救物品完好率100%，压疮发生率为0，确保患者就医安全。思想建设与学习提升02政治理论学习与素养提升政策理论学习深化积极参加医院组织的各项政策理论学习，系统学习党的最新理论成果与医疗卫生行业相关政策精神，不断提升政治素养和思想内涵，确保工作方向与国家发展要求高度一致。职业素养强化紧跟时代步伐，及时学习医疗卫生改革各项精神要求，重温《护士长手册》等专业规范，通过持续“充电”，不断提升职业素养，以适应新时代对医护工作者的新要求。思想认识提升认真学习并深入理解党的重要会议精神，牢固树立科学发展观，积极向党组织靠拢，以高标准的思想政治觉悟引领自身及团队的护理服务工作，将理论学习成果转化为实际工作动力。医疗卫生政策法规学习

01国家医疗卫生政策学习积极学习国家关于医疗卫生改革的各项精神要求，深入理解最新的医疗政策导向，如分级诊疗、医保支付方式改革等，确保护理工作与国家政策方向保持一致，更好地适应时代对医护工作者的新要求。

02医院规章制度学习认真学习并严格执行医院的各项规章制度，包括考勤制度、医疗质量安全管理制度、财务管理制度等，重温《护士长手册》等院内规范文件，强化规则意识，为日常工作的规范化开展提供保障。

03护理行业法规学习学习《护士条例》等护理行业相关法律法规，明确护士的权利与义务，增强法律意识和自我保护能力，确保护理行为合法合规，维护护患双方的合法权益，提升职业素养和风险防范意识。专业技能培训与考核结果

分层培训体系构建结合医院实际情况，针对不同年资护士制定个性化培训计划，指派高年资护士担任导师，实施一对一临床带教，实现理论与实践深度结合。

三基三严培训落实定期组织基础理论、基本知识、基本技能培训，强化严肃态度、严格要求、严密方法的三严标准，全年开展专题培训12次，参与率100%。

考核成绩与技能提升每月进行理论及操作考核，护士三基考核合格率达100%，其中90分以上占比85%；专科护理技能操作评分较去年平均提升12%。

应急演练与能力评估每季度开展急救流程、突发病情变化等应急演练，医护配合熟练度显著提高，危重患者抢救成功率较去年提升8%，达到98.5%。核心业务工作实践03基础护理质量与安全管理核心制度执行与落实

严格执行三查七对、交接班等核心制度，全年医嘱查对准确率100%，交接班记录完整率100%，未发生因查对失误导致的护理差错。基础护理规范实施

规范晨晚间护理、口腔护理、压疮预防等基础护理操作，基础护理合格率达95%以上，全年压疮发生率为0，患者基础护理满意度显著提升。护理安全风险防控

定期开展护理安全隐患排查，针对跌倒、坠床等高危风险制定预防措施，对高危患者及时评估并采取防护措施，护理不良事件发生率较去年下降15%。病房感染控制管理

严格执行消毒隔离制度，治疗室、换药室空气培养合格率100%，医疗器械消毒灭菌合格率100%，手卫生依从性达到90%以上，有效预防院内感染。病房管理与患者服务优化

01三级质控体系构建与实施建立护士长、责任组长、护理质控员三级管理架构，成立质量管理小组，每日巡查病房制度执行情况，每周召开护士会分析问题并提出整改措施，实现病房规范化管理，全年基础护理合格率达95%。

02安全护理强化与隐患排查每月组织安全查对制度及急救流程培训，严格执行操作规范，定期召开安全护理会议，强化核心制度学习。及时评估高危患者跌倒、压疮风险，全年护理不良事件发生率显著降低，急救物品完好率保持100%。

03优质护理服务深化与满意度提升实施整体护理分组责任包干制，包床到护，责任护士提供全程连续护理服务。定期召开工休座谈会，主动倾听患者及家属意见，患者满意度连续达到95%以上，部分科室获全国优质护理示范病区先进集体称号。

04个性化健康教育与护患沟通针对不同病种制定个性化健康宣教处方，宣教率达100%，反馈率95%以上。开展健康教育课堂及视频宣教，通过床边沟通、工休会等形式普及医疗知识，提升患者自我照护能力，构建和谐护患关系。

05院内感染控制与环境管理严格执行消毒隔离制度，每日对治疗室、处置室进行紫外线消毒并记录，每月监测空气培养及消毒液浓度。规范一次性用品使用后毁形处理流程，全年无菌切口感染率为0，保障患者就医环境安全。护理质量控制与持续改进

核心制度落实与监管严格执行医嘱班班查对、每周护士长总核对制度，全年护理文件书写合格率达100%。坚持三查七对及无菌操作原则，全年未发生重大护理差错事故。

护理质量管理体系建设建立护士长、责任组长、护理质控员三级管理体系，成立质量管理小组，定期下病房检查指导。每月召开护士会反馈质量问题，提出整改措施，确保护理质量持续提升。

护理安全风险防范每月组织学习安全查对制度及急救流程，强化护士安全意识。定期评估住院高危患者跌倒及压疮风险，有效减少护理不良事件发生，全年褥疮发生次数为0。

护理质量指标监测与分析对基础护理、特一级护理、急救物品完好率等指标进行监测，基础护理全年合格率达95%，特、一级护理全年合格率达95%，急救物品完好率达100%。每季度分析指标数据，针对薄弱环节制定改进计划。分层培训与团队能力建设构建分层培训体系结合医院及科室实际情况，针对不同年资、不同层级护士制定差异化培训计划，如新护士侧重基础操作与理论，高年资护士侧重危重症护理与管理能力提升，实现理论与实践相结合。实施“导师制”带教模式指派经验丰富的老护士作为年轻护士的导师，进行“手把手、一对一”指导，帮助年轻护士快速掌握临床技能，提升岗位适应能力，促进护理技能的传承与提高。开展多样化培训活动定期组织业务学习、技能操作考核、护理查房、病例讨论等活动，每月进行理论及操作考试，强化“三基三严”训练，全年护理人员“三基”考核合格率达100%，不断夯实团队专业基础。加强专科知识与新技能培训紧跟学科发展，组织学习专科新理论、新技术，如选派护理骨干外出进修学习新生儿护理、危重症护理等专业知识，并将所学应用于临床，提升团队整体专科护理水平。健康教育与护患沟通实践

个性化健康宣教实施针对骨科等不同病种，制定个性化健康宣教处方，确保每位患者人手一份，宣教率达100%，反馈率达到95%。

多样化健康教育形式开展健康教育课堂，为患者提供常见卫生保健知识培训，并利用视频宣教为骨科患者提供个性化教育，受到患者欢迎。

护患沟通机制建设定期组织召开工休会，耐心细致为患者讲解医疗卫生知识，针对患者提出的建议和意见，合理分析汇总后制定整改措施，切实提高服务质量。

提升患者满意度举措开展优质护理，转变服务理念，整合基础护理、用药治疗、沟通与健康指导，让责任护士提供全程、连续和人性化服务，护理服务满意度连续达到100分。优质护理与品牌建设04优质护理服务实施成效01患者满意度显著提升通过开展优质护理服务，患者对护理工作的满意度明显提高，部分科室患者满意度连续达到100%，出院患者主动介绍亲友来科就诊，建立起固定且不断壮大的病源网络。02护理质量与安全得到保障优化护理人力资源分配，明确岗位职责，强化核心制度执行与三基培训，护理不良事件发生率降低，基础护理合格率达95%，特、一级护理合格率达95%，急救物品完好率达100%。03护理团队专业素养增强护士主动服务意识提升，专业技能和职业责任感增强，能熟练掌握专科知识与护理操作，积极参与病例讨论和业务学习，团队协作能力与整体服务水平显著提高。04护理品牌形象逐步树立以患者为中心，提供全程、连续、人性化护理服务，开展健康宣教、延伸服务等，赢得患者及社会各界好评，如六病区被卫生部评为全国优质护理示范病区先进集体，提升了医院护理品牌影响力。护理品牌创建与特色服务优质护理示范病区建设以患者需求为导向，深化优质护理服务内涵，整合基础护理、用药治疗与健康指导，实行责任护士包干制，保障患者获得全程、连续的人性化护理，提升患者就医体验。特色健康教育模式实践针对科室病种特点，制定个性化健康宣教处方，宣教覆盖率达100%；开展专题健康课堂与视频宣教，强化患者自我照护能力，健康知识反馈率达到95%以上。人文关怀服务举措通过定期召开工休座谈会、耐心解答患者咨询、陪同出院患者至医院大门等细节服务，主动倾听患者诉求并落实整改，持续提升服务温度，患者满意度保持在较高水平。护理服务品牌塑造成效以提升护理质量为核心，打造具有专科特色的护理服务品牌，通过优化服务流程、强化团队协作，增强患者信任感与科室竞争力，为医院赢得良好口碑。患者满意度调查结果分析

总体满意度概况2025年度患者满意度调查结果显示，本科室患者满意度持续保持在95%以上，较去年提升2个百分点，整体服务质量获得患者广泛认可。

各维度满意度分布调查涵盖护理态度（98%）、技术操作（96%）、健康教育（92%）、病房环境（94%）及就医流程（90%）等维度，其中护理态度满意度最高，就医流程仍有优化空间。

典型反馈与改进方向患者对"一对一健康宣教"和"出院陪同送至大门"等服务高度评价；针对"检查等待时间较长"等建议，已制定弹性排班及流程优化方案，计划2026年第一季度实施。廉洁自律与职业操守05医德医风建设落实情况

职业操守坚守与廉洁自律严格遵守医护人员职业操守和医院关于医风行风建设精神，坚决抵制各种"红包"、"回扣"现象，全年无任何违纪现象发生，以实际行动维护白衣天使的圣洁形象。

服务理念转变与护患沟通优化积极转变服务理念，强化"以病人为中心"的服务意识，通过定期组织召开工休会，耐心细致为患者讲解医疗卫生知识，认真听取患者及家属意见建议并及时整改，提升服务温度与患者满意度。

职业道德教育与行为规范强化积极参与医院组织的员工素质教育、安全医疗教育及职业道德教育活动，严格落实护士行为规范，将文明用语、规范服务融入日常工作，树立了良好的医务工作者形象。廉洁行医规定执行情况

恪守职业道德，杜绝红包回扣严格遵守医务人员职业操守和医院关于医风行风建设精神，始终坚持廉洁行医，坚决抵制各种形式的“红包”、“回扣”等不正之风，全年无任何违纪违规收受财物现象发生。

规范医疗行为，坚持依法执业认真学习并严格执行《护士条例》等相关法律法规，增强法律意识和廉洁自律意识，在护理操作、医疗文书书写、药品使用等各环节均严格按照规章制度和操作规范执行，确保医疗行为的合法性与规范性。

落实廉洁教育，强化思想防线积极参加医院组织的廉洁行医专题学习、警示教育等活动，深入学习廉洁自律相关规定和先进典型事迹，不断提升自身思想政治素质和廉洁从业意识，筑牢拒腐防变的思想道德防线。

接受监督检查，保持清正廉洁自觉接受医院纪检监察部门、患者及社会各界的监督，主动将个人工作置于阳光之下。在日常工作中，严格要求自己，以身作则，未发生任何违反廉洁行医规定的行为，维护了医务人员的良好形象。拒收红包回扣案例与体会

典型拒收红包案例2025年3月，患者王某家属为感谢术后护理效果，私下赠送2000元红包，本人当场婉拒并耐心解释医院规定，最终家属收回红包并对护理服务表示理解与认可。

拒绝商业回扣实例2025年8月，某医疗器械供应商以"推广费"名义提出给予耗材采购金额5%的回扣，本人坚决拒绝并及时向科室主任及纪检部门报告，维护了医疗采购的廉洁性。

廉洁行医体会从事护理工作以来，始终牢记"救死扶伤"宗旨，坚守职业道德底线。拒收红包回扣不仅是对医院规章制度的遵守，更是赢得患者信任、维护白衣天使形象的根本。每一次廉洁选择，都让我更加坚定职业操守，体会到护理工作的纯粹价值。存在问题与不足分析06理论学习深度不足问题政策理论学习系统性欠缺对党的最新理论成果和医疗卫生政策学习多为被动参与集体学习，缺乏主动系统研读，对核心要义理解停留在表面，未能深度结合护理管理实践。专业知识更新滞后于需求对护理新理论、新技术、新标准的学习主动性不足，尤其在专科护理领域，知识结构更新缓慢，与快速发展的医疗护理要求存在差距。学习成果转化应用不充分理论学习与实际工作结合不紧密，未能将所学理论有效转化为改进护理质量、提升管理效能的具体措施，学用脱节现象偶有存在。年轻护士培养与关怀改进构建分层培训体系针对不同年资年轻护士制定个性化培训计划，指派资深护士担任导师，实施“一对一”带教，将理论学习与临床实践相结合，提升培训效能，帮助年轻护士快速成长。强化思想动态沟通定期组织年轻护士座谈会，主动倾听其工作困惑与职业诉求，建立常态化思想交流机制，及时掌握思想动态，针对性地进行心理疏导和职业规划指导，增强归属感。完善人文关怀举措在工作生活中关心年轻护士，帮助解决实际困难，营造互助友爱的团队氛围。通过组织团队建设活动、提供学习深造机会等方式，提升年轻护士的职业幸福感和工作积极性。工作创新意识提升方向深化智慧护理应用积极探索移动护理信息系统在临床工作中的深度应用，利用智能设备优化护理流程，如移动终端实时录入护理记录、智能提醒用药时间与剂量，提升工作效率与准确性。开展个性化健康教育模式结合科室病种特点，设计多样化健康宣教形式，如制作短视频、情景模拟、互动问答等，针对不同年龄、文化层次患者提供定制化健康指导，提高患者及家属的健康知识掌握率。优化护理质量管理工具引入PDCA循环、鱼骨图等质量管理工具，对护理不良事件进行根因分析，制定针对性改进措施，并建立长效跟踪机制，促进护理质量持续改进。推动护理科研与创新项目鼓励护士参与护理科研课题，申报创新型护理项目，如开展中医特色护理技术应用研究、改进护理器具等，将临床经验转化为创新成果，提升护理专业价值。2026年工作计划与目标07思想政治学习计划

政策理论学习安排定期组织学习党的最新理论成果和方针政策，如深入学习党的二十大及二十届历次全会精神，每月至少开展1次集中学习研讨，确保政治理论素养持续提升。

职业道德教育计划强化护士职业道德和职业操守教育，每季度开展1次医德医风专题培训，学习《护士条例》等行业规范，树立廉洁从业、服务为民的职业理念。

时政与行业动态学习关注医疗卫生改革政策及行业发展趋势，每月通过科室例会分享行业动态，组织学习最新护理管理要求和服务标准，提升适应时代发展的能力。

学习效果巩固措施建立学习笔记检查、理论知识测试等机制，每半年组织1次思想政治学习考核，考核结果纳入个人年度评优评先指标，确保学习入脑入心。护理质量提升措施

强化核心制度执行严格落实三查七对、交接班等核心制度，坚持医嘱班班查对，护士长每周参与总核对1-2次，全年护理差错发生率显著降低，急救物品完好率保持100%。

完善质控管理体系建立护士长、责任组长、护理质控员三级管理体系，定期开展病房质控分析，查找薄弱环节并制定整改措施，基础护理合格率达95%以上。

加强分层培训考核针对不同年资护士制定个性化培训计划，通过理论考试、操作考核、导师带教等方式提升专业技能，三基考核合格率达100%，年轻护士独立操作能力明显增强。

深化优质护理服务推行责任包干制，整合基础护理、治疗、健康指导等服务，定期召开工休会听取患者意见，患者满意度连续达到95%以上，塑造良好护理品牌形象。团队建设与人才培养规划

分层培训体系构建结合科室护士不同年资与能力，制定新护士、低年资护士、高年资护士及骨干护士的分层培训计划，内容涵盖基础理论、专科技能、应急处置等，指派经