成本管控助力医院实现绿色低碳运营

成本管控助力医院实现绿色低碳运营演讲人2026-01-09

01成本管控与绿色低碳运营的内在逻辑统一02成本管控助力医院绿色低碳运营的具体实践路径03实施过程中的关键挑战与系统性应对策略04未来展望：成本管控与绿色低碳协同发展的深层趋势05结语：以成本管控为笔，绘就医院绿色低碳新图景目录

成本管控助力医院实现绿色低碳运营作为医疗行业的从业者，我始终认为，医院不仅是救死扶伤的生命殿堂，更应是社会责任的践行者。在“双碳”目标成为国家战略的今天，医疗行业的绿色低碳转型已不再是选择题，而是关乎可持续发展、社会责任与运营效益的必答题。而成本管控，这一传统意义上聚焦“降本增效”的管理工具，正以全新的内涵融入医院的绿色低碳实践——它不再是简单的“节流”，而是通过资源优化、流程再造与技术赋能，实现“环境效益、社会效益、经济效益”的协同提升。本文将从成本管控与绿色低碳的内在逻辑出发，系统阐述其在医院运营中的具体实践路径、现实挑战与应对策略，并对未来发展趋势进行展望，以期为行业同仁提供可借鉴的思路。01ONE成本管控与绿色低碳运营的内在逻辑统一

成本管控与绿色低碳运营的内在逻辑统一在传统认知中，成本管控与绿色低碳似乎存在“二选一”的矛盾：前者追求“少花钱”，后者可能需要“多投入”。但深入分析医院运营的本质便会发现，二者实则是“一体两面”的共生关系——绿色低碳是成本管控的高级形态，成本管控是绿色低碳的实现路径，二者共同指向医院“高质量、可持续”的发展内核。

成本管控为绿色低碳提供“经济可行性支撑”医院的绿色低碳转型往往涉及技术升级、设备改造、流程优化等“前期投入”，若缺乏科学的成本管控思维，这些投入可能因“短期效益不明显”而被搁置。例如，某三甲医院曾计划将传统燃油救护车替换为新能源车型，但因初期采购成本高出30%而犹豫不决。通过成本管控中的“全生命周期成本分析”（LCCA），团队核算发现：新能源救护车虽购置成本高，但能耗成本仅为燃油车的1/3，且维护费用降低40%，5年总运营成本反而节省15%。这一数据直接推动了决策落地，实现了“环保投入”向“长期收益”的转化。可见，成本管控通过量化分析，将绿色低碳的“隐性价值”转化为“显性效益”，为医院提供了“敢投入、能持续”的经济基础。

绿色低碳为成本管控开辟“系统性降本空间”传统的成本管控多聚焦于“显性成本”（如药品、耗材、人力），却忽视了“隐性成本”（如能源浪费、环境污染、资源低效）。而绿色低碳运营的本质，是通过减少资源消耗、降低环境负荷，从源头上压缩全链条成本。以某医院后勤部门为例，2022年通过实施“智能照明改造+空调系统变频升级”，年耗电量同比下降22%，直接节省电费超百万元；同时，通过推行“可复用医疗器械消毒再利用”，一次性耗材采购成本降低18%，且减少了医疗废弃物处理费用。这些案例印证了一个核心逻辑：绿色低碳不是“成本负担”，而是通过“资源-能源-废弃物”的闭环管理，为成本管控打开了“系统性降本”的新空间。

二者协同推动医院“高质量发展模式升级”在医疗改革深化、医保支付方式改革的背景下，医院面临“提质、降本、增效”的多重压力。单纯依靠“压缩必要支出”的成本管控模式已难以为继，而绿色低碳转型恰好为医院提供了“价值重构”的契机：一方面，通过低碳运营降低运营成本，缓解医保控费压力；另一方面，通过绿色医疗、环保服务提升医院品牌形象，增强患者信任与社会认可，间接转化为“市场竞争力”。例如，某医院通过打造“绿色病房”（使用环保建材、推广节能设备），不仅降低了10%的运营成本，还因“低碳医疗”特色吸引了更多年轻患者，门诊量同比增长12%。这种“成本管控+绿色低碳”的协同模式，正是医院从“规模扩张”向“质量效益”转型的关键路径。02ONE成本管控助力医院绿色低碳运营的具体实践路径

成本管控助力医院绿色低碳运营的具体实践路径医院运营涉及临床、后勤、行政、供应链等多个环节，绿色低碳目标的实现需要“全流程、多维度”的成本管控渗透。结合行业实践经验，本文从能源管理、耗材管理、建筑与设施管理、供应链管理、信息化赋能五个维度，系统阐述具体落地路径。

以“能源精细化管理”为核心，降低碳排放与能源成本能源消耗是医院碳排放的主要来源（约占医院总碳排放的60%-70%），也是成本管控的重点领域。其核心思路是通过“监测-分析-优化”的闭环管理，实现“按需供能、杜绝浪费”。

以“能源精细化管理”为核心，降低碳排放与能源成本构建智能能源监测体系，实现“可视化管理”传统医院能源管理多依赖“人工抄表+经验估算”，存在数据滞后、误差大、无法定位浪费点等问题。通过引入物联网（IoT）技术，可在配电房、空调机房、手术室、病房等重点区域安装智能电表、水表、气表，实时采集能耗数据并接入能源管理平台（BEMS）。例如，某省级医院通过部署3000+个监测终端，实现了“分区域、分设备、分时段”的能耗数据可视化。平台数据显示，夜间非办公时段的空调耗电占总耗电量的18%，远超合理范围（5%以下）。通过进一步排查，发现是部分区域空调未设置“定时关闭”功能，导致能源空耗。这一发现直接推动了对空调系统的智能化改造，年节省电费超80万元。

以“能源精细化管理”为核心，降低碳排放与能源成本推广节能技术与设备，实现“技术降耗”在监测分析的基础上，针对高能耗环节进行技术改造，是能源成本管控的关键。具体措施包括：-空调系统升级：将传统定频空调更换为变频空调，结合AI算法动态调整温湿度设定值（如夏季从26℃调整为25℃，冬季从20℃调整为21℃），可降低能耗15%-20%；-照明系统改造：用LED灯具替代传统荧光灯，结合光照传感器与人体感应器，实现“人来灯亮、人走灯灭、光线自动调节”，照明能耗降低40%以上；-余热回收利用：在手术室、ICU等区域，利用空调余热加热生活用水，年可节省燃气费用约30万元；-分布式能源应用：在医院屋顶安装光伏发电设备，某三甲医院1.2万平方米屋顶光伏项目年发电量达130万千瓦时，可满足医院10%的用电需求，减少碳排放约800吨。

以“能源精细化管理”为核心，降低碳排放与能源成本优化能源使用行为，实现“管理降耗”技术改造是“硬件升级”，行为规范则是“软件优化”。通过建立“科室能耗责任制”，将能耗指标纳入科室绩效考核，引导医务人员养成节能习惯。例如，某医院规定“治疗结束后及时关闭治疗设备电源”“医疗设备长闲置时调至待机模式”，半年内科室平均能耗下降8%；同时，开展“节能金点子”活动，鼓励员工提出节能建议，如“将消毒供应中心蒸汽压力从0.6MPa调整为0.5MPa”，年可节省蒸汽费用12万元。

以“耗材全生命周期管理”为抓手，减少资源浪费与采购成本医疗耗材是医院除药品外的第二大成本支出（占比约20%-30%），且其生产、使用、废弃过程均伴随高碳排放。通过“精简采购、规范使用、回收再利用”的全生命周期管控，可实现“降本”与“低碳”的双赢。

以“耗材全生命周期管理”为抓手，减少资源浪费与采购成本推行“合理采购+集中招标”，降低隐性成本1传统耗材采购存在“规格过多、品牌杂乱、库存积压”等问题，不仅增加采购成本，还导致资源浪费。成本管控需从“源头优化”入手：2-品类精简：通过临床需求调研，淘汰“使用率低、替代性强”的耗材规格，例如将某类注射器的规格从12种精简至5种，年采购量增加30%，采购单价降低8%；3-集中招标：联合区域内多家医院开展耗材集中招标，以“量换价”，某医院通过联合采购，心脏支架、人工晶体等高值耗材均价下降12%-15%；4-零库存管理：对低值耗材实施“供应商寄售、按需取用、定期结算”模式，减少库存资金占用与过期损耗，某医院通过该模式，耗材库存周转天数从45天降至20天，年节省资金成本约50万元。

以“耗材全生命周期管理”为抓手，减少资源浪费与采购成本推广“可复用耗材+绿色替代”，减少环境负荷一次性耗材的过度使用是医疗废弃物激增的主要原因（约占医疗废弃物总量的80%）。在保障医疗安全的前提下，推广可复用耗材与绿色替代品是关键：-可复用耗材扩面：在手术器械、麻醉呼吸管路等领域，优先选择“可消毒灭菌、可重复使用”的耗材。例如，某医院将腹腔镜器械从“一次性”改为“可复用”，单次手术耗材成本从3500元降至1200元，年减少医疗废弃物15吨；-绿色替代品应用：将传统PVC材质的医疗用品替换为可降解材料（如玉米淀粉制成的输液袋、PLA材质的手术衣），虽然单价提高10%-15%，但废弃后可降解率提升80%，且减少了“白色污染”处理费用。

以“耗材全生命周期管理”为抓手，减少资源浪费与采购成本建立“耗材回收与再利用体系”，挖掘循环价值针对高值耗材（如骨科植入物、心血管导管），可探索“使用后回收-专业处理-再利用”的模式。例如，某医院与第三方机构合作，建立“手术吻合器回收-消毒-再灭菌-低价供应基层医院”的渠道，年回收吻合器2000余个，为医院创收40万元，同时减少金属资源消耗约5吨。

以“绿色建筑与设施运维”为载体，优化空间效率与长期成本医院建筑是能源消耗与碳排放的“固定源”，其设计、建造、运维全过程的绿色化，对降低长期运营成本至关重要。成本管控需从“规划-建设-运维”全链条介入，实现“一次性投入”与“长期收益”的平衡。

以“绿色建筑与设施运维”为载体，优化空间效率与长期成本规划阶段：融入“绿色设计”理念，降低未来运维成本在医院新建或改扩建项目中，提前融入绿色设计理念，可从源头降低能耗需求：-自然采光与通风优化：通过建筑朝向调整、中庭设计、玻璃幕墙选型（如Low-E玻璃），减少白天人工照明与空调使用时间。例如，某门诊楼通过中庭天窗设计，自然采光覆盖率达60%，年节省照明电费30万元；-绿化景观设计：采用“屋顶绿化+垂直绿化+下沉绿地”组合，降低热岛效应，调节室内温度。某医院屋顶绿化面积达5000平方米，夏季顶层室内温度降低3-5℃，空调能耗降低12%；-雨水回收系统：建设雨水收集池，用于绿化灌溉、地面清洁，年节省水费约15万元。

以“绿色建筑与设施运维”为载体，优化空间效率与长期成本运维阶段：实施“预防性维护”，延长设施使用寿命No.3医院建筑内的电梯、空调、消防等设备若缺乏维护，不仅能耗增加，还可能因故障停机导致“隐性成本”（如维修费用、运营中断损失）。通过“预防性维护”策略，可实现“降本+低碳”协同：-设备定期巡检：建立设备台账，对空调主机、水泵等高能耗设备每季度进行能效检测与维护，确保其处于最佳运行状态。某医院通过定期清理空调冷凝器，使制冷效率提升18%，年节省电费25万元；-节能改造优先：对老旧电梯进行“能量回馈改造”，制动时可将电能反馈至电网，单台电梯年节电约8000度；对锅炉进行“冷凝技术改造”，热效率从85%提升至98%，燃气消耗降低10%。No.2No.1

以“绿色建筑与设施运维”为载体，优化空间效率与长期成本空间资源优化：提高“空间利用率”，减少重复建设成本部分医院存在“科室闲置空间与拥挤空间并存”的问题，通过空间资源重组，可减少不必要的扩建投入。例如，某医院通过“门诊流程优化”，将检验科与超声科相邻布局，患者步行距离缩短40%，同时腾出200平方米空间开设“慢病管理中心”，避免了因业务增长而扩建的500万元投入。

以“绿色供应链管理”为延伸，推动上下游协同降碳医院的碳排放不仅来自自身运营，更来自供应链上游（药品、耗材生产）与下游（物流、废弃物处理）。通过构建“绿色供应链”，可带动上下游企业共同降碳，实现“全链条成本优化”。

以“绿色供应链管理”为延伸，推动上下游协同降碳优先选择“绿色供应商”，降低间接排放成本在供应商准入标准中，增加“绿色生产、低碳环保”指标，引导供应链转型。例如：-药品采购：优先选择通过“FDA绿色工厂认证”“欧盟环保认证”的药企产品，虽然单价可能略高（5%-8%），但因生产过程能耗低、碳排放少，长期来看可降低“碳关税”等潜在成本；-物流配送：与第三方物流合作，推广“新能源冷链车+共同配送”模式，某医院通过区域药品集中配送，物流车辆从12辆减少至5辆，年减少碳排放约200吨，物流成本降低15%。

以“绿色供应链管理”为延伸，推动上下游协同降碳推动“废弃物资源化”，变废为宝降低处理成本医疗废弃物处理成本约占医院总成本的2%-3%，且存在“焚烧产生二噁英、填埋占用土地”等环境风险。通过“分类回收-资源化利用”，可实现“减量化、无害化、资源化”：-可回收物分类：将输液袋、注射器等塑料废弃物单独回收，交由专业企业再生处理，某医院年回收塑料废弃物10吨，获得再生收益8万元；-医疗废物协同处置：与垃圾焚烧厂合作，将医疗废弃物中的可燃物与生活垃圾协同焚烧，提高发电效率，降低处理费用（从2.5元/公斤降至2.0元/公斤）。（五）以“信息化与数字化赋能”为支撑，提升成本管控与低碳决策的科学性传统成本管控依赖“手工统计+经验判断”，存在数据滞后、分析粗放、响应不及时等问题。通过信息化、数字化工具，可实现成本数据的“实时采集、智能分析、动态优化”，为绿色低碳决策提供精准支撑。

以“绿色供应链管理”为延伸，推动上下游协同降碳构建“业财融合”的绿色成本核算体系打破“财务数据”与“业务数据”壁垒，将能耗、耗材、碳排放等数据纳入成本核算，实现“科室成本-项目成本-病种成本”的绿色化核算。例如，某医院通过信息系统自动抓取手术室“麻醉机能耗+耗材使用+废弃物产生”数据，计算出“单台腹腔镜手术的碳排放量达25kgCO₂e”，通过分析发现，“术中保温设备使用率低”是导致能耗增加的关键因素，针对性培训后，单台手术碳排放降至18kg。

以“绿色供应链管理”为延伸，推动上下游协同降碳应用“大数据+AI”优化资源配置基于历史数据与实时监测，利用AI算法预测资源需求，减少浪费。例如：-能耗预测：通过AI模型结合天气、门诊量、手术量等因素，提前24小时预测次日能耗需求，动态调整空调、锅炉等设备运行参数，某医院通过该技术，年能耗成本降低8%；-耗材需求预测：基于科室历史使用数据与当前住院患者情况，预测耗材需求量，实现“精准采购、零库存”，某骨科耗材通过AI预测，缺货率从12%降至3%，过期损耗从5万元降至0.8万元。

以“绿色供应链管理”为延伸，推动上下游协同降碳搭建“绿色绩效管理平台”，强化考核激励将绿色低碳指标纳入科室与员工绩效考核，通过平台实时展示数据，激发参与积极性。例如，某医院在平台设置“科室能耗排名”“节能明星科室”等模块，每月公示结果，对排名前30%的科室给予绩效奖励，对排名后10%的科室进行约谈。实施半年后，全院平均能耗同比下降12%，员工节能意识显著提升。03ONE实施过程中的关键挑战与系统性应对策略

实施过程中的关键挑战与系统性应对策略尽管成本管控助力医院绿色低碳运营的路径清晰，但在实际推进中，医院仍面临“资金、意识、机制、政策”等多重挑战。结合行业实践，需通过“顶层设计、分步实施、多方协同”的策略系统性应对。

挑战一：初期投入高，资金压力大绿色低碳转型往往涉及设备更新、技术改造等“一次性投入”，尤其对中小型医院而言，资金压力是主要障碍。例如，一套智能能源管理系统投入约50-100万元，光伏发电项目每千瓦投资约4000元，对预算有限的医院而言难以承担。应对策略：-多元化资金筹措：积极申请“绿色信贷”“碳减排支持工具”等政策性贷款，某医院通过获得2000万元绿色信贷，完成了照明与空调系统改造，年节省能源成本300万元，5年即可还清贷款；探索“合同能源管理（EMC）”模式，由节能服务公司投资改造，医院通过节省的能源费用分期支付，零投入实现节能降碳；-分阶段实施：根据医院实际情况，制定“短期（1-2年）、中期（3-5年）、长期（5年以上）”三阶段改造计划，优先投入“回报周期短、效益明显”的项目（如照明改造、智能监控），逐步积累资金后再推进大型项目（如光伏发电、余热回收）。

挑战二：员工意识不足，参与度低绿色低碳转型需要全院员工共同参与，但部分医务人员存在“重临床、轻环保”“节能与己无关”等观念，导致政策落地“上热下冷”。例如，某医院推广“随手关灯、关设备”时，因医务人员工作繁忙，执行率不足40%。应对策略：-分层分类培训：对管理层开展“绿色医院建设战略”培训，强化“降本与低碳协同”意识；对临床科室开展“节能操作规范”培训，如“治疗设备节能使用技巧”“可复用耗材消毒流程”；对后勤人员开展“节能设备维护”培训，确保设备高效运行；-“正向激励+反向约束”结合：将绿色低碳表现与评优评先、职称晋升挂钩，对节能“标兵”给予物质奖励（如节能奖金、额外休假）；对违规行为（如长明灯、长流水）进行通报批评与绩效扣罚；

挑战二：员工意识不足，参与度低-文化氛围营造：通过院内宣传栏、公众号、节能知识竞赛等形式，传播绿色理念，如“每节约1度电，相当于减少0.8kg碳排放”，让员工直观感受节能价值。

挑战三：跨部门协同难，管理机制不健全绿色低碳运营涉及临床、后勤、财务、信息等多部门，若缺乏统筹协调机制，易出现“各自为政、推诿扯皮”问题。例如，某医院在推行耗材回收时，因临床科室与后勤部门责任划分不清，导致回收率不足20%。应对策略：-成立“绿色低碳管理委员会”：由院长担任主任，分管副院长任副主任，各部门负责人为成员，负责统筹规划、决策协调、监督考核；下设办公室（可设在后勤或财务科），负责日常工作推进；-建立“跨部门协作流程”：明确各部门职责边界，如“临床科室负责耗材分类与初步回收”“后勤负责运输与处理”“财务负责成本核算与激励”，并通过信息化平台实现“任务派发-执行反馈-结果考核”闭环管理；

挑战三：跨部门协同难，管理机制不健全-引入“PDCA循环”管理：通过“计划（Plan）-执行（Do）-检查（Check）-处理（Act）”持续优化流程，例如，某医院通过PDCA循环，将医疗废弃物分类准确率从65%提升至92%，处理成本降低18%。

挑战四：政策标准不完善，长效机制缺失目前，医疗行业绿色低碳标准体系尚不健全，缺乏统一的能耗定额、碳排放核算方法、绿色评价标准，导致医院“无标可依、无据可循”。同时，部分政策（如碳减排补贴）落地周期长、覆盖范围有限，难以持续激励医院转型。应对策略：-积极参与标准制定：鼓励医院加入“中国医院协会绿色医院建设专业委员会”等组织，参与行业绿色标准、能耗定额的制定与修订，推动标准科学化、本土化；-加强政策对接：密切关注国家及地方“双碳”政策，如《医疗机构绿色建筑评价标准》《医疗废弃物管理条例》等，及时申请政策支持（如节能改造补贴、税收优惠）；-探索“市场化激励机制”：参与碳交易市场，通过节能降碳形成的“碳减排量”进行交易，某医院通过光伏发电项目年产生碳减排量1000吨，通过碳交易获得收益80万元，反哺绿色转型。04ONE未来展望：成本管控与绿色低碳协同发展的深层趋势

未来展望：成本管控与绿色低碳协同发展的深层趋势随着“双碳”目标深入推进、医疗数字化转型加速，医院成本管控与绿色低碳运营将呈现“技术更智能、范围更协同、价值更多元”的发展趋势。

“数字孪生”技术赋能绿色精准管控数字孪生技术通过构建医院物理实体的数字化镜像，可实现对能源消耗、碳排放、设备运行状态的“实时模拟、动态预测、优化决策”。例如，通过数字孪生平台，可模拟“空调系统变频改造”后的能耗变化，提前评估投资回报率；也可模拟“极端高温天气”下的电力负荷，制定应急预案，避免“限电”对医疗运营的影响。未来，数字孪生将成为医院绿色低碳管控的“智慧大脑”，实现“精准降本、低碳运营”。

“区域医疗协同”推动全链条绿色降碳未来，医院绿色低碳运营将突破“单体医院”边界，向“区域医疗协同”延伸。通过区域医疗资源共享平台，可实现“