激素六项化验单解读指南

激素六项化验单解读指南激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）是评估女性内分泌功能、诊断生殖系统及内分泌疾病的核心检查。这份指南将拆解每个指标的临床意义，帮你读懂化验单背后的健康信号。一、促卵泡生成素（FSH）：卵巢储备的“侦察兵”生理角色：由垂体分泌，主导卵泡发育成熟，调控卵巢功能。参考范围（因检测方法、月经周期而异，需结合报告单标注）：卵泡期：通常3~10IU/L（不同实验室略有差异）排卵期：8~20IU/L黄体期：2~8IU/L绝经期：＞40IU/L异常解读：升高：提示卵巢储备功能下降（如卵巢早衰、高龄备孕）、卵巢不敏感综合征；若同时LH也升高，需警惕卵巢衰竭。降低：常见于垂体功能减退（如垂体瘤术后、席汉综合征）、下丘脑性闭经（过度节食、精神应激导致GnRH分泌不足）。二、促黄体生成素（LH）：排卵与黄体的“指挥官”生理角色：协同FSH促进卵泡成熟，触发排卵，刺激黄体分泌孕酮。参考范围：卵泡期：2~15IU/L排卵期：20~100IU/L（排卵前会出现“LH峰”）黄体期：4~10IU/L绝经期：15~60IU/L异常解读：LH/FSH比值＞2~3（结合睾酮升高）：是多囊卵巢综合征（PCOS）的典型激素特征，提示卵泡发育障碍、排卵异常。排卵前无LH峰：见于排卵障碍性疾病（如多囊、下丘脑性闭经），会导致不孕或月经紊乱。降低：同FSH降低，提示垂体/下丘脑功能低下。三、雌二醇（E2）：女性青春与生育的“密码”生理角色：由卵泡分泌，维持子宫内膜增殖、促进女性第二性征发育，调控月经周期。参考范围：卵泡期：25~100pg/ml排卵期：100~500pg/ml黄体期：50~200pg/ml绝经期：＜30pg/ml异常解读：升高：可能是卵巢肿瘤（分泌雌激素）、性早熟、使用雌激素类药物；孕期也会生理性升高。降低：提示卵巢功能衰退（如卵巢早衰、围绝经期）、下丘脑-垂体功能低下，常伴随月经量少、闭经、潮热等症状。四、孕酮（P）：黄体功能与妊娠的“守护者”生理角色：排卵后由黄体分泌，使子宫内膜转化为“分泌期”，为胚胎着床做准备；孕期维持妊娠。参考范围：卵泡期：＜1ng/ml黄体期：5~20ng/ml（若黄体期孕酮＜5ng/ml，提示黄体功能不全）妊娠早期：＞25ng/ml（需结合HCG判断胚胎活力）异常解读：黄体期孕酮低：易导致月经周期缩短、不孕、早期流产（黄体功能不全）。非孕期孕酮升高：少见，可能与肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤有关。五、睾酮（T）：被低估的“女性激素”生理角色：女性体内少量睾酮由卵巢、肾上腺分泌，维持性欲、促进毛发生长，过量则引发高雄激素症状。参考范围：＜0.8ng/ml（不同实验室可能以nmol/L为单位，需注意换算）异常解读：升高：是多囊卵巢综合征（PCOS）、肾上腺皮质增生、卵巢男性化肿瘤的核心表现，伴随多毛、痤疮、月经稀发。降低：少见，可能与垂体功能减退、卵巢早衰有关，常伴随性欲低下、疲劳。六、泌乳素（PRL）：激素界的“情绪敏感者”生理角色：由垂体分泌，促进乳腺发育、乳汁分泌；生理状态下受多巴胺抑制，应激、哺乳时升高。参考范围：非孕期＜25ng/ml（或＜500mIU/L，因检测方法而异）异常解读：升高（高泌乳素血症）：最常见于垂体泌乳素瘤（伴随头痛、视力下降），也可由药物（抗抑郁药、胃药）、甲状腺功能减退（TSH升高反馈刺激PRL）、应激、哺乳引起。降低：罕见，提示垂体功能衰竭（如席汉综合征）。三、综合分析：从“单一指标”到“疾病画像”激素六项需动态结合月经周期、临床症状、其他检查（如B超、甲功）解读，以下是典型疾病的激素特征：1.多囊卵巢综合征（PCOS）：LH/FSH≥2~3、睾酮升高、E2偏低或正常、FSH正常或偏低，B超显示卵巢多囊样改变。2.卵巢早衰：FSH＞40IU/L（绝经期水平）、E2显著降低、LH升高，伴随闭经、潮热。3.高泌乳素血症：PRL显著升高（常＞100ng/ml提示垂体瘤），伴随闭经、溢乳、头痛。4.黄体功能不全：黄体期孕酮＜5ng/ml，基础体温双相但高温期＜12天，易流产。四、检查注意事项：避免“误判”的关键细节1.检查时间：月经规律者：卵泡期（月经第2~4天）查基础激素（反映卵巢储备）；若查黄体功能，需在月经第21天（排卵后7天）查孕酮。闭经者：可随机检查，结合B超判断内膜厚度（＜5mm提示卵泡期）。2.干扰因素：空腹、静坐15分钟后抽血（PRL受情绪、运动影响大）；停药（如避孕药、抗抑郁药）至少1个月再检查；避免在发热、应激状态下检查。3.误区提醒：单次异常≠疾病：需结合临床症状、复查（如PRL需复查，排除生理性升高）；激素水平“正常”也可能患病：如PCOS患者