医院医疗废弃物分类处理制度

医院医疗废弃物分类处理制度一、制度背景与适用范围为规范医疗废弃物的分类管理与处置流程，防范环境污染、职业暴露及疾病传播风险，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规，结合医院临床诊疗、科研教学等工作实际，制定本制度。本制度适用于医院各临床科室、医技部门、行政后勤及第三方合作单位（如保洁、转运机构）涉及医疗废弃物产生、收集、暂存、转运及处置的全流程管理。二、医疗废弃物分类标准医疗废弃物根据其危害性、物理特性及处置要求，分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五大类，具体分类及处置要求如下：（一）感染性废物指携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播风险的医疗废物，包括：被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布、一次性卫生用品、一次性医疗器械等）；传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液（需经压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，再按感染性废物收集）；使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械（如注射器、输液器、采血针等）。处置要求：使用黄色专用包装袋/容器收集，盛装量不超过容器3/4，封口后标注废物类型、产生科室、日期，专人转运至暂存点。（二）病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官（如切除的肿瘤、胎盘、残肢等）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、蜡块。处置要求：使用防渗漏、防遗撒的专用容器（如带盖硬质塑料桶）收集，需冷藏（4℃以下）或冷冻保存，严禁与其他废物混合，由具备资质的机构集中处置。（三）损伤性废物指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，包括：医用针头、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等；各类穿刺针、缝合针；其他医用锐器（如牙科手机、金属镊子等）。处置要求：使用符合国家标准的锐器盒（防刺穿、防渗漏）收集，锐器盒装满至3/4时封闭，严禁重复使用或随意丢弃，由专业机构回收处置。（四）药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如化疗药物、致癌性药物）；废弃的疫苗、血制品。处置要求：批量废弃的药品需单独存放，标注“药物性废物”，由药学部门专人管理，移交有资质的处置单位；少量药物性废物（如病人自行废弃的口服药）可混入感染性废物，但需确保包装完整、无渗漏。（五）化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括：医学影像科、检验科废弃的化学试剂（如甲醛、二甲苯、重金属溶液）；废弃的消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸）；废弃的汞血压计、汞温度计（需单独收集，防止汞泄漏）。处置要求：使用防渗漏、耐腐蚀的容器收集，标注“化学性废物”及成分，由专业机构处置；含汞废物需单独存放，交由具备汞回收资质的单位处理。三、收集与暂存管理规范（一）收集操作要求1.分类收集：各科室需在工作区域内设置分类收集点，配备对应颜色/标识的收集容器（感染性、病理性、损伤性用黄色，药物性、化学性用专用容器并标注），严禁混合收集不同类别废物。2.包装要求：感染性废物使用双层黄色包装袋（内层防渗漏，外层防破损），病理性废物使用防渗漏专用容器，锐器盒需符合GB____标准，药物性、化学性废物容器需耐腐蚀、防泄漏。3.标识与记录：所有废物容器/包装袋需粘贴中文标签，标注废物类型、产生科室、产生日期、重量（或数量），科室需建立《医疗废物产生登记本》，记录废物类型、数量、交接时间、经手人。（二）暂存点管理1.暂存点设置：医院设置专用医疗废物暂存间，远离医疗区、食品加工区、人员密集区，有防雨、防渗漏、防蚊蝇、防鼠、防盗设施，地面硬化、墙面光滑易清洁，配备通风、照明、消毒设备（如紫外线灯、喷雾消毒器）。2.暂存要求：不同类别废物分区暂存，感染性废物暂存时间不超过48小时（特殊情况需延长的，需报环保部门备案），病理性废物需冷藏保存，化学性废物单独存放并远离热源、火源。3.人员管理：暂存点管理人员需穿工作服、戴口罩、手套，操作后洗手，每日对暂存点进行清洁、消毒（含氯消毒剂喷洒，紫外线照射30分钟），并记录《暂存点消毒登记本》。四、转运与处置流程（一）院内转运1.转运人员：由经过培训的专人（或第三方保洁人员）负责，转运时穿工作服、戴口罩、手套，使用专用转运工具（如防渗漏推车），避免废物泄漏、遗撒。2.转运操作：每日定时转运（如上午、下午各一次），转运前检查包装完整性，核对废物类型与数量，填写《医疗废物转运登记本》（含科室、类型、重量、转运时间、经手人），转运后对转运工具、暂存点进行清洁消毒。（二）院外处置1.处置单位选择：医院需与具备《危险废物经营许可证》的医疗废物处置单位签订委托处置合同，明确双方责任、处置方式、费用及应急处理条款。2.交接流程：转运人员与处置单位人员在暂存点现场交接，核对废物类型、数量、重量，双方签字确认《医疗废物转移联单》（至少保存3年），联单内容包括废物类型、数量、交接时间、处置单位信息等。3.特殊废物处置：病理性废物需提供《尸体/组织处置证明》，药物性、化学性废物需提供成分清单，确保处置单位按规范处理。五、监督与培训机制（一）监督管理1.管理小组：由院感科、医务科、护理部、后勤保障部组成医疗废物管理小组，每月对各科室、暂存点、转运流程进行检查，内容包括分类准确性、容器合规性、记录完整性、暂存点卫生等。2.违规处理：对违规行为（如混合收集、暂存超时、记录造假）进行内部通报，扣减科室绩效考核分；情节严重的（如造成环境污染、职业暴露），按《医疗废物管理条例》追究责任，涉及刑事责任的移交司法机关。（二）培训教育1.全员培训：每年组织全员培训（新员工入职培训必含），内容包括医疗废物分类标准、操作规范、职业防护、应急处理等，培训后考核，考核合格方可上岗。2.专项培训：对暂存点管理人员、转运人员、检验科、药剂科等重点岗位人员，每半年开展专项培训，强化锐器伤防护、化学性废物泄漏处置等技能。六、应急处理预案（一）泄漏/遗撒事件1.现场处置：发生医疗废物泄漏、遗撒时，立即停止操作，隔离污染区（设置警示标识），工作人员戴双层手套、口罩、护目镜，用含氯消毒剂（5000mg/L）喷洒污染区域，使用吸水材料（如纱布、拖把）吸附泄漏物，将污染物品及吸附材料放入专用废物袋，消毒后按感染性废物处理。2.报告与记录：2小时内报告院感科、后勤保障部，48小时内提交书面报告，记录事件经过、处置措施、涉及废物类型及数量，必要时报告环保部门。（二）职业暴露事件1.锐器伤处理：被锐器刺伤后，立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污血，用肥皂水和流动水冲洗，75%酒精或0.5%碘伏消毒，必要时就医并报告院感科，进行传染病筛查（如乙肝、丙肝、HIV）。2.化学灼伤处理：皮肤接触化学性废物（如强酸、强碱）后，立即用大量流动水冲洗15分钟，脱去污染衣物，就医；眼睛接触时，用生理盐水冲洗，就医