规范诊疗信息公开制度

PAGE规范诊疗信息公开制度一、总则（一）目的为了加强公司/组织在诊疗信息管理方面的规范性和透明度，保障患者及相关利益方的合法权益，促进医疗行业的健康发展，特制定本诊疗信息公开制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有涉及诊疗信息管理的部门、科室及工作人员，包括但不限于临床科室、医技科室、信息管理部门等。（三）基本原则1.合法性原则：诊疗信息公开必须符合国家法律法规及相关行业标准的要求，确保信息公开行为的合法性和合规性。2.真实性原则：所公开的诊疗信息应真实、准确、完整，不得隐瞒或虚假陈述任何信息。3.及时性原则：及时更新和公开诊疗信息，确保患者及相关方能够及时获取最新的信息。4.保密性原则：在公开诊疗信息的过程中，应严格遵守保密规定，保护患者的隐私信息不被泄露。5.便民性原则：诊疗信息公开应方便患者及相关方获取和使用，提供多种公开渠道和方式，满足不同人群的需求。二、诊疗信息的内容及分类（一）患者基本信息包括患者姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等，但应根据患者隐私保护的要求进行必要的脱敏处理。（二）诊疗过程信息1.门诊信息：挂号信息、就诊科室、医生姓名、就诊时间、检查检验项目及结果等。2.住院信息：住院日期、出院日期、住院科室、床位号、主治医生、手术信息（如有）、护理记录、用药记录、检查检验报告等。（三）医疗费用信息1.收费项目明细：各项诊疗服务的收费标准、费用金额及明细。2.医保报销信息：医保报销比例、报销金额、自费金额等。（四）医疗服务评价信息1.患者满意度调查结果：患者对医疗服务质量、医护人员态度等方面的评价。2.投诉及处理情况：患者的投诉内容、处理过程及结果。三、诊疗信息公开的方式（一）医院官网及微信公众号1.在医院官网设立专门的诊疗信息公开板块，按照信息分类进行详细展示。2.微信公众号定期推送诊疗信息相关内容，并提供信息查询入口，方便患者及家属通过手机随时随地查询。（二）自助终端设备在医院门诊大厅、住院部等区域设置自助终端设备，患者可凭有效证件自助查询诊疗信息。（三）电子显示屏在医院显眼位置设置电子显示屏，滚动播放部分重要的诊疗信息，如当日专家出诊信息、检查检验报告领取通知等。（四）纸质资料对于一些需要患者留存的诊疗信息，如病历摘要、出院小结等，可提供纸质打印服务，但应确保打印内容符合相关规定和要求。（五）信息公开栏在医院各科室、病区设置信息公开栏，张贴本科室的诊疗信息、专家介绍、医疗服务流程等内容。四、诊疗信息公开的流程（一）信息收集与整理1.各科室指定专人负责收集本科室的诊疗信息，按照规定的格式和内容要求进行整理。2.信息管理部门定期对各科室上报的数据进行审核和汇总，确保信息的准确性和完整性。（二）信息审核与发布1.所有拟公开的诊疗信息需经过严格的审核流程，审核内容包括信息的真实性、合法性、保密性等。2.审核通过后的信息由信息管理部门按照预定的公开方式进行发布，并记录发布时间和发布渠道。（三）信息更新与维护1.根据诊疗过程的进展，及时更新患者的诊疗信息，确保公开信息的时效性。2.定期对公开的诊疗信息进行检查和维护，如发现信息错误或缺失，应及时更正和补充。五、患者隐私保护（一）隐私保护措施1.对涉及患者隐私的信息进行加密处理，防止信息在传输和存储过程中被泄露。2.在公开诊疗信息时，对患者的敏感信息进行脱敏处理，如隐去身份证号码部分数字、手机号码中间几位等。3.严格限制对患者隐私信息的访问权限，只有经过授权的工作人员才能查询和使用相关信息。（二）隐私告知与同意1.在患者就诊前，通过多种方式向患者告知诊疗信息公开的范围、方式及隐私保护措施，取得患者的书面同意。2.对于需要公开患者诊疗信息的特殊情况（如科研、教学等），应再次向患者说明情况，并获得患者的明确授权。（三）隐私投诉处理1.设立专门的患者隐私投诉渠道，如投诉电话、邮箱等，方便患者反映隐私泄露问题。2.对收到的隐私投诉进行及时调查和处理，如确属信息泄露问题，应采取相应的补救措施，并对相关责任人进行严肃处理。六、监督与考核（一）内部监督1.成立由医院管理层、信息管理部门及相关职能科室组成的诊疗信息公开监督小组，定期对诊疗信息公开工作进行检查和评估。2.监督小组负责审查信息公开的内容、流程、方式等是否符合本制度的要求，发现问题及时督促整改。（二）外部监督1.主动接受卫生行政部门、行业协会等外部机构的监督检查，积极配合相关部门的工作。2.及时处理外部监督机构提出的意见和建议，对存在问题的方面进行限期整改，并将整改情况及时反馈。（三）考核机制1.将诊疗信息公开工作纳入各科室及工作人员的绩效考核体系，制定明确的考核指标和评分标准。2.根据考核结果，对在诊疗信息公开工作中表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对工作不力的进行批评教育和相应的处罚。七、培训与宣传（一）培训计划1.定期组织针对诊疗信息公开相关制度和操作流程的培训，提高工作人员的业务水平和责任意识。2.培训内容包括信息收集整理规范、审核发布流程、隐私保护要求等，确保工作人员熟悉并掌握相关知识和技能。（二）宣传工作1.通过医院官网、微信公众号、宣传手册等多种渠道，向患者及社会公众宣传诊疗信息公开制度的目的、内容和意义，提高公众对信息公开工作的认知度和理解度。2.积极回应患者及社会公众对诊疗信息公开的疑问和关切，增强医院与患者之间的沟通和信任。八、附则（一）解释权本制度由公司/组织负责解释。（二）修订与完